C возрастом многие мужчины отмечают, что сил меньше, настроение скачет, пропадает интерес к работе, хобби и даже близости. Часто все это объясняют усталостью или стрессом, но медики напоминают: за многими такими изменениями стоит возрастной дефицит андрогенов — состояние, которое развивается постепенно и влияет на здоровье гораздо сильнее, чем кажется на первый взгляд.
Андрогенный дефицит — распространенная, недооцененная проблема. Сегодня с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic разберемся, почему снижается уровень тестостерона, к чему это приводит и что можно сделать, чтобы вернуть энергию, активность и качество жизни.
Почему снижается тестостерон
Тестостерон — основной мужской гормон, который регулирует работу мышц, обмен веществ, плотность костей, половую функцию, настроение и даже способность принимать решения. Его выработка закономерно начинает снижаться примерно после 35–40 лет — в среднем на 1–2 % ежегодно. Этот процесс называют возрастным андрогенным дефицитом и даже применяют термин «мужской климакс».
Причины снижения производства гормона:
1. Возрастные изменения яичек и гипоталамо-гипофизарной системы. С годами клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон, становятся менее активными. Нарушается и центральная регуляция — органы, «руководящие» гормональной системой, посылают менее мощные сигналы.
2. Ухудшение чувствительности тканей к гормонам. Даже если тестостерона достаточно, рецепторы работают хуже, а значит, гормон не оказывает прежнего эффекта.
3. Ожирение и инсулинорезистентность. Жировая ткань активно превращает тестостерон в эстрогены, а также повышает уровень ароматазы — фермента, разрушающего мужские гормоны. В итоге чем выше масса тела, тем ниже тестостерон.
4. Хронические заболевания и образ жизни. Алкоголь, низкая физическая активность, нарушение сна, стресс, сахарный диабет, патологии яичек, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы могут усугублять дефицит.
Как проявляется возрастной дефицит андрогенов
Симптомы затрагивают сразу несколько сфер жизни:
- Эмоциональные изменения: снижение мотивации и работоспособности, апатия, раздражительность, ухудшение способности концентрироваться.
- Сексуальная функция: снижение либидо, исчезновение/уменьшение числа спонтанных (утренних и ночных) эрекций, нарушение потенции.
- Физическое состояние: накопление жировой массы, уменьшение мышечной силы, снижение выносливости, ломкость костей и риск остеопороза.
- Метаболические последствия: набор веса, увеличение окружности талии, инсулинорезистентность, риск развития сахарного диабета 2 типа, кардиориски.
Эти симптомы нарастают медленно, поэтому многие мужчины годами считают все на стресс, усталость, депрессию.
Тестостерон — это не только гормон, нужный для половой функции. Это гормон, который обеспечивает нормальный метаболизм всего организма. Его недостаток ускоряет старение сосудов и мышц, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, нарушает обмен жиров и углеводов. Низкий уровень тестостерона связан с ожирением, диабетом, артериальной гипертензией, депрессией, снижением качества жизни.
Что делать — стратегия восстановления мужского здоровья
Первый шаг — обратиться к врачу: эндокринологу или урологу-андрологу.
Комплексная диагностика включает:
- анализы на общий и свободный тестостерон;
- оценку метаболического профиля;
- гормоны гипофиза;
- исследование щитовидной железы;
- обследование простаты.
Только полный анализ позволяет понять причину снижения гормонов и выбрать правильную тактику.
Коррекция образа жизни — основа терапии. При функциональном дефиците (который встречается чаще всего) собственный уровень тестостерона можно повысить естественным путем. Основные меры:
- снижение веса до нормы;
- регулярная физическая активность (особенно силовые тренировки);
- качественный сон не менее 7–8 часов;
- ограничение алкоголя;
- сбалансированное питание с достаточным количеством белка и полезных жиров.
Эти меры не только повышают гормональный фон, но и улучшают чувствительность тканей к тестостерону.
В некоторых случаях нужна медикаментозная терапия (подбирается индивидуально с врачом). Существует два направления:
- Стимуляция выработки собственного тестостерона — применяется, если яички сохраняют функциональный резерв.
- Заместительная терапия (ГЗТ) — тестостерон вводится в виде гелей или инъекций, когда собственная выработка необратимо снижена.
Перед началом терапии специалист обязательно исключает онкологические риски и контролирует состояние простаты.
Важно! Самостоятельный прием тестостерона — одна из самых рискованных ошибок, которые совершают мужчины. Это опасно:
1. Подавлением собственной выработки гормонов на фоне поступления тестостерона извне.
2. Уменьшением объема яичек и снижением количества и качества сперматозоидов.
3. Повышением вязкости крови и риском тромбозов, так как избыток тестостерона стимулирует образование эритроцитов.
4. Усилением риска обострения скрытых заболеваний простаты — возможен рост уже существующих, но не диагностированных патологий. Именно поэтому перед терапией обязательно проводят обследование простаты.
5. Гормональными дисбалансами и ухудшением самочувствия: увеличение груди (гинекомастия), перепады настроения, снижение либидо, набор веса.
6. Проблемами с печенью и сердечно-сосудистой системой — некоторые формы тестостерона негативно влияют на функции печени и увеличивают нагрузку на сердце.
Подводя итоги — возрастной дефицит тестостерона — массовая, недооцененная, многосимптомная проблема, которая влияет на психику, метаболизм, сексуальную функцию, качество жизни и риски хронических заболеваний. Решить ее можно, но только через грамотную диагностику и работу со специалистами. Современная медицина позволяет мужчине сохранять активность, силу и уверенность в себе в любом возрасте.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic!
