Когда антибиотики не помогают, а настоящая причина — в мышцах
Здравствуйте!
Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, и уже много лет я работаю с женщинами, у которых “вечно хронический цистит” — боль, рези, частые позывы, жжение, но при этом анализы… нормальные.
И я прекрасно знаю, что многие из вас проходят один и тот же путь:
«Сдавала мочу — чисто. Бакпосев — пусто. Пропила антибиотики — стало легче, но через неделю всё снова...»
«Чувство, будто хочу в туалет постоянно, но инфекции нет».
«Урологи говорят: “Вы здоровы”, но я‑то чувствую, что нет…»
И вот главный секрет, о котором долго не говорили:
❗ Иногда причина хронического “цистита” — не бактерии, а гипертонус мышц тазового дна, которые находятся в постоянном спазме и “передавливают” мочевой пузырь.
Это состояние называется синдром болезненного мочевого пузыря или интерстициальный цистит — и он лечится совсем не так, как обычный бактериальный цистит.
Давайте разберёмся.
❗ Почему антибиотики не помогают?
Потому что в этом случае нет инфекции.
Есть НЕТИПИЧНАЯ причина:
👉 хроническое напряжение мышц тазового дна
Когда мышцы, окружающие мочевой пузырь и уретру, находятся в спазме, они:
- сдавливают мочевой пузырь,
- уменьшают его ёмкость,
- раздражают нервные окончания,
- вызывают ложные позывы,
- дают то самое чувство “жжения без инфекции”.
Что это по ощущениям?
- Хочется в туалет “по маленькому” каждые 10–20 минут
- После мочеиспускания остаётся чувство, что «не до конца»
- Может появляться боль внизу живота или в уретре
- Часто — боль после секsа
- Иногда — боль при стрессе или физической нагрузке
И всё это при идеальных анализах мочи.
🧬 Как гипертонус тазового дна вызывает “ложный цистит”?
Мышцы тазового дна — это «гамак», который поддерживает мочевой пузырь, матку и прямую кишку.
Если этот гамак всё время напряжён, органы оказываются под давлением.
Происходит следующее:
- Мышцы сжимаются
- Уретра спазмируется
- Мочевой пузырь раздражается
- Мозг получает сигнал «опасность»
- Возникают ложные позывы и жжение
То есть организм думает, что есть проблема, хотя инфекции нет.
Со временем развивается хроническая боль, которая живёт своей жизнью — даже когда воспаления уже давно нет.
💬 Как понять, что причина — именно в мышцах?
Обратите внимание, если вы замечаете:
- частые позывы без инфекции,
- боль усиливается при стрессе,
- повышенная чувствительность после секsа,
- боль или напряжение в промежности,
- вам сложно полностью расслабиться,
- присутствует тревожность, “контроль” тела, зажатость,
- спазмы усиливаются при переохлаждении, усталости или волнении.
Это типичная картина дисфункции мышц тазового дна.
У половины моих пациенток с диагнозом «хронический цистит» — причина именно в этом.
🔬 Что такое синдром болезненного мочевого пузыря?
Это состояние, при котором:
- нет бактерий,
- нет инфекции,
- нет воспаления в анализах,
но есть:
- боль,
- жжение,
- частые позывы,
- невозможность жить нормально.
Этот синдром связан с:
- гипертонусом мышц,
- нарушением нервной регуляции,
- эмоциональным перенапряжением,
- застарелым спазмом.
И лечится он НЕ антибиотиками.
🧘 Как лечится мышечный компонент “ложного цистита”?
🔹 1. Диагностика мышц тазового дна
На приёме я провожу:
- пальпацию мышц,
- оценку триггерных зон,
- проверку тонуса, силы и расслабления,
- иногда — диагностику на БОС-приборе.
Очень часто уже на первом осмотре я вижу: мышцы просто не умеют расслабляться.
🔹 2. БОС-терапия — главный метод
БОС учит мышцы:
- расслабляться,
- работать симметрично,
- отпускать спазм,
- снижать давление на мочевой пузырь.
Пациентка видит работу мышц на экране и учится управлять ими правильно.
Это даёт улучшение уже после 2–3 процедур.
🔹 3. Миофасциальная терапия
Мягкая проработка спазмированных мышц тазового дна снимает:
- давящую боль,
- чувство переполнения,
- жжение,
- ложные позывы.
Мышцы становятся мягче, а мочевой пузырь — спокойнее.
🔹 4. Дыхательные практики и упражнения
Мы учим тело:
- расслаблять пах, низ живота и таз,
- устранять “зажатость”,
- включать диафрагму,
- снижать внутреннее давление.
Это обязательная часть лечения.
🔹 5. Коррекция интимной жизни и стресса
Часто симптомы усиливаются:
- после активного секsа,
- на фоне тревоги,
- при недостатке сна,
- при хроническом напряжении.
Это тоже учитывается в программе восстановления.
🩺 Самое важное: "хронический цистит" без инфекции — лечится
Я говорю это каждой пациентке:
💬 «Вы не сходите с ума. У вас есть причина боли.
И мы можем её лечить.»
Когда мы расслабляем мышцы тазового дна и восстанавливаем их работу —
частые позывы снижаются, боль уходит, ощущение “переполненности” исчезает.
Жизнь возвращается.
📍 Приглашаю вас на диагностику
Если вы устали от бесконечных анализов, антибиотиков, урологов и фраз «у вас всё хорошо», если у вас есть боль, частые позывы, жжение и чувство давления — приходите на приём.
В клинике «Трит» (Москва) я:
- проведу диагностику мышц тазового дна,
- определю, есть ли гипертонус или спазм,
- составлю программу восстановления,
- при необходимости подключим БОС-терапию и ручные техники.
💬 Вы не обязаны жить с постоянными позывами и болью.
Причина может быть совсем не там, где вы её ищете — и её можно устранить.
Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.
Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.
С уважением, Карпова Инна Олеговна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская