Найти в Дзене

Эндометриоз и тазовое дно: почему при этом диагнозе часто болит «внизу»?

Невидимая сторона боли — мышцы, которые всё время в защите Здравствуйте!
Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач, который каждый день работает с женщинами, живущими с болью. Если у вас диагностирован эндометриоз, или вы просто чувствуете тянущую, постоянную, “давящую” боль внизу живота, которая усиливается во время менструации, полового акта или даже при стрессе — эта статья для вас. 💬 Многие пациентки говорят: «Болит не внутри, а как будто всё зажато, натянуто, “вниз тянет”...»
«Часто слышу, что это “нервы” или “такая особенность” — но я чувствую, что дело не только в этом…» И вы абсолютно правы.
Боль при эндометриозе — это не только про сам очаг, но и про то, как реагируют мышцы тазового дна, связки, нервы и вся нижняя часть живота.
Давайте разберёмся, почему так происходит и что с этим делать. 💡 Почему при эндометриозе часто болит «внизу»? Боли внизу живота при эндометриозе Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, похожие на
Оглавление
Невидимая сторона боли — мышцы, которые всё время в защите

Здравствуйте!
Меня зовут Карпова Инна Олеговна, я акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач, который каждый день работает с женщинами, живущими с болью.

Если у вас диагностирован эндометриоз, или вы просто чувствуете тянущую, постоянную, “давящую” боль внизу живота, которая усиливается во время менструации, полового акта или даже при стрессе — эта статья для вас.

💬 Многие пациентки говорят:

«Болит не внутри, а как будто всё зажато, натянуто, “вниз тянет”...»
«Часто слышу, что это “нервы” или “такая особенность” — но я чувствую, что дело не только в этом…»

И вы абсолютно правы.
Боль при эндометриозе — это не только про сам очаг, но и про то, как реагируют мышцы тазового дна, связки, нервы и вся нижняя часть живота.
Давайте разберёмся, почему так происходит и что с этим делать.

💡 Почему при эндометриозе часто болит «внизу»?

Боли внизу живота при эндометриозе
Боли внизу живота при эндометриозе

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, похожие на слизистую матки, разрастаются в других частях таза: на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, связках.

⛓ Эти очаги вызывают хроническое воспаление, микрокровотечения, спайки и... боль.

Но есть ещё один важный момент:

Когда что-то болит долго — тело напрягается, чтобы защититься.

Мышцы тазового дна начинают спазмироваться, сжиматься, перенапрягаться.
Это как «броня» против боли — но со временем она становится новым источником боли сама по себе.

⚠️ Что такое гипертонус мышц тазового дна?

Гипертонус мышц тазового дна
Гипертонус мышц тазового дна

Это состояние, когда мышцы:

  • постоянно напряжены (даже в покое);
  • плохо расслабляются;
  • становятся болезненными при прикосновении;
  • вызывают чувство давления, жжения, дискомфорта.

Такой гипертонус усиливает боль при эндометриозе в разы.
Получается замкнутый круг:

Эндометриоз → боль → напряжение мышц → ещё больше боли.

🔍 Как понять, что у вас есть мышечный компонент боли?

Обратите внимание на следующие симптомы:

  • Тянущая, ноющая боль в области таза, усиливающаяся к вечеру;
  • Боль при половом акте (особенно при глубоком проникновении);
  • Дискомфорт при длительном сидении;
  • Чувство давления, «как будто шарик в прямой кишке»;
  • Болезненность при нажатии на промежность, внутренние стенки влагалища;
  • Учащённое мочеиспускание без воспаления.

💬 Даже если очагов эндометриоза немного или они удалены, боль может сохраняться — именно за счёт мышечного гипертонуса.

🧘 Как лечить? Комплексный подход

Комплексное лечение
Комплексное лечение

Устойчивую боль можно победить только, если работать не только с очагом эндометриоза, но и с мышцами тазового дна.

🔹 1. Диагностика на приёме

На приёме я провожу:

  • Осмотр с пальпацией мышц тазового дна;
  • Оценку чувствительности и триггерных точек;
  • При необходимости — УЗИ, консультации смежных специалистов.

Важно понять, где именно формируется боль — и какие мышцы вовлечены.

🔹 2. Работа с мышцами

Включает:

  • Миофасциальный релиз — мягкая работа с напряжёнными тканями, рубцами, триггерами;
  • БОС-терапию — приборная тренировка, которая учит мышцы расслабляться и восстанавливаться;
  • Дыхательные практики и упражнения на расслабление тазового дна — с постепенным переходом к укреплению;
  • Поддержку психоэмоционального состояния — при хронической боли это очень важно.

🔹 3. Гормональная и медикаментозная терапия (при необходимости)

Если эндометриоз активен — я корректирую гормональный фон мягко, индивидуально, без “угнетения всего”.
Назначения делаются с учётом возраста, планов на беременность, выраженности боли и сопутствующих симптомов.

🔹 4. Поддержка интимной жизни

Половая близость при эндометриозе может вызывать страх и боль. Я работаю с:

  • расслаблением мышц;
  • восстановлением чувствительности;
  • коррекцией позиции для безболезненного контакта;
  • при необходимости — эстетическим восстановлением после операций.

❗ Почему важно не терпеть боль

Хроническая боль меняет не только тело, но и мозг.
Если с ней не работать — появляется:

  • хроническая усталость;
  • депрессия;
  • страх близости и осмотра;
  • снижение самооценки и изоляция.

Важно знать: с болью можно и нужно работать.
И если вы ощущаете, что «что-то не так», даже если врачи “ничего не нашли” — это не значит, что всё в порядке.

🩺 Приглашаю на диагностику и восстановление

Если вы живёте с эндометриозом, болью внизу живота, спазмами или дискомфортом — я приглашаю вас на приём в клинику “Трит” в Москве.

📍 Я проведу диагностику мышечного и гормонального состояния,
📍 Определю, где именно формируется боль,
📍 Назначу программу восстановления — без стресса, без давления, только с заботой.

💬 Вы не обязаны терпеть боль.
Моя задача — вернуть вам тело без страха, интимную жизнь без боли и уверенность в себе.

Буду рада вашим вопросам в комментариях — отвечу подробно и по существу.

Если статья была полезна — ставьте👍 подписывайтесь на канал и не забывайте настроить уведомления, чтобы не пропустить новое.

С уважением, Карпова Инна Олеговна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач УЗИ
Мой канал в телеграм https://t.me/ginecolog_Karpova
там много работ до/после без цензуры
📞 Телефон или WhatsApp для консультации: +79255370701
Принимаю в Клинике «Трит», в Москве
https://yandex.ru/maps/org/trit/1874968316/
Одна минута от метро Кантемировская

Другие мои статьи:

Вагинопластика: зачем делают, кому показана и что даёт на самом деле?!
Гинекология с доктором Карповой Инной9 сентября