Обследовать молочные железы важно даже в том случае, когда нет никаких симптомов. Поэтому Приказ Минздрава N 404н предписывает прохождение диспансеризации один раз в три года. В возрасте до 40 лет она включает осмотр акушера-гинеколога. Во время этого осмотра пальпируются молочные железы.
Никакие другие обследования груди не требуются, если:
- нет жалоб (симптомов со стороны молочных желёз);
- отсутствуют объективные признаки патологии (например, уплотнения в груди, выявленные при пальпации молочных желёз);
- нет факторов риска, указывающих на повышенную вероятность рака груди.
Ежегодные УЗИ в рамках диспансеризации не проводятся. Консультации маммолога при отсутствии симптомов и отсутствии других показаний тоже не нужны.
Ситуации, когда может потребоваться дополнительная диагностика, обычно с помощью УЗИ:
- планирование беременности;
- наступление беременности;
- подготовка к ЭКО;
- пальпируемые образования в молочной железе;
- любые жалобы со стороны молочных желёз;
- приём препаратов, которые повышают риск патологии молочных желёз.
Консультация маммолога с профилактической целью в молодом возрасте обычно не требуется. К этому врачу направляют только женщин с симптомами или выявленными лучевыми методами патологическими изменениями в молочных железах.
Нужен ли скрининг рака до 40 лет? Большинству – нет. Скрининг проводится женщинам старше 40 лет с помощью маммографии, один раз в 2 года (Приказ Минздрава N 404н). Снимки проверяются двумя независимыми специалистами.
А когда нужен скрининг до 40 лет? Маммолог или гинеколог может рекомендовать вам более раннее начало скрининга при наличии факторов риска рака, например, отягощенного наследственного анамнеза по этому заболеванию, а также при выявлении в молочной железе доброкачественных новообразований, которые могут трансформироваться в злокачественные.
При наличии факторов риска врачи часто принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы не пропустить рак:
- более раннее начало скрининга: с 35 лет или даже с 30 лет (при высоком риске);
- более частый скрининг: один раз в год или даже один раз в полгода;
- включение дополнительных лучевых методик для повышения точности: УЗИ или МРТ;
- включение дополнительных анализов на рак груди: например, Онкоген для выявления в крови продуктов распада опухолевых клеток.
Проблема ранней диагностики рака до 40 лет состоит в том, что у женщин этого возраста молочные железы более плотные. Точность маммографии снижается. Основным способом лучевой диагностики становится УЗИ, но и этот метод недостаточно точен, потому что хуже по сравнению с маммографией видит кальцинаты. Метод, к тому же, в большей степени зависит от опыта и квалификации оператора.
В таких условиях важно подстраховаться, чтобы получить более точные результаты. В дополнение к инструментальным исследованиям можно использовать анализ Онкоген: он исключает опухоль груди с точностью 92%. Кроме того, можно использовать МРТ, но эта методика исследования рекомендована только для женщин с высоким риском рака (например, проходившим облучение грудной клетки до 30 лет или имеющим мутации BRCA).
Таким образом, для большинства женщин обследование груди ограничивается пальпацией на осмотре гинеколога один раз в три года. По показаниям проводятся дополнительные осмотры, УЗИ молочных желёз, а при наличии факторов риска рака груди с 30-35 лет начинается скрининг. Он может включать маммографию, УЗИ и анализ Онкоген – как дополнительный инструмент для повышения точности лучевой диагностики.
! Анализ крови на Онкоген уже можно сдать во всех клиниках, которые сотрудничают с клинической лабораторией «Диалаб».
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Все методы диагностики рака груди
Почему ранняя диагностика рак груди спасает жизни?
7 шагов к здоровью женской груди
Новости медицины: ранняя диагностика рака молочной железы по анализу крови (1 часть)
Новости медицины: ранняя диагностика рака груди по анализу крови (часть 2)
Как лечат рак молочной железы? Обзор современных методов