Рак груди всё чаще диагностируют на ранней стадии. Это связано с тем, что появилось множество эффективных исследований, позволяющих обнаруживать опухоли небольшого размера, до появления метастазов.
Маммография. Основное исследование для скрининга рака груди. Оно применяется с середины ХХ века, но в XXIвеке классическая рентгеновская маммография вытеснена цифровой: более точной и, к тому же, обеспечивающей меньшую лучевую нагрузку. С помощью цифровой маммографии при проведении скрининга обнаруживается 7,8 случаев рака на 1000 обследованных женщин, в то время как рентгеновская маммография позволяет выявить только 5,5 случаев на 1000 женщин (J. Timmers и соавт.).
В настоящее время маммография применяется для скрининга рака груди во всём мире. Её делают ежегодно, начиная с возраста 40 лет. При наличии ближайших родственников с раком груди стоит начать обследование в 35 лет, а при мутациях BRCA – с 30 лет. В большинстве странах принята практика двойного чтения (двумя независимыми специалистами) маммографических снимков для снижения риска ошибки.
УЗИ. Не используется в качестве основного метода скрининга. Применяется только в дополнение к маммографии: у женщин с плотной грудью и при повышенном риске рака. Добавление УЗИ повышает точность диагностики. Исследование V. Corsetti и соавт. показало, что проведение УЗИ у 6449 женщин с нормальными результатами маммографии и высокой плотностью груди позволило выявить 29 пропущенных случаев рака.
Онкоген. Анализ крови на рак молочной железы. Фрагменты опухолевых клеток постоянно попадают в кровоток и могут быть определены в ходе лабораторной диагностики. Это скрининговое исследование, которое применяется в дополнение к маммографии. Точность Онкогена при исключении рака груди составляет 96%, что позволяет женщинам избежать ненужных биопсий по поводу сомнительных результатов маммографии.
Анализ крови на мутации BRCA. Не выявляет рак груди, но показывает наличие наследственной предрасположенности к этому заболеванию. При положительном результате потребуется скрининг с 30 лет, дважды в год, с применением маммографии и МРТ.
МРТ груди. Проводится с внутривенным контрастированием. Главная цель: дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, чтобы принять решение, нужна ли биопсия.
Биопсия. Получение фрагмента ткани молочной железы для гистологического и иммуногистохимического исследования. Подтверждает или исключает рак, определяет тип опухоли, молекулярный подтип. Возможно проведение молекулярно-биологических анализов для выявления белков и генов, являющихся потенциальными мишенями для новых видов медикаментозной терапии.
В медицине есть немало эффективных инструментов для выявления рака груди в излечимой стадии. Лишь небольшое количество случаев рака пропускают по причине диагностических ошибок. Гораздо чаще запоздалая диагностика связана с тем, что женщина игнорирует рекомендации врачей по прохождению скрининга. Делайте маммографию вовремя, чтобы защитить свою жизнь от опасного заболевания.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Новости медицины: ранняя диагностика рака молочной железы по анализу крови (1 часть)
Новости медицины: ранняя диагностика рака груди по анализу крови (часть 2)