Ну что, други, думаю, по иллюстрации и названию статьи вы поняли, что сегодня будет суровая мужская тема - продолжение истории о том, как мы с моим мужем пытаемся остановить у него развитие диабета.
Расскажу вам сегодня о том, какие результаты по глюкозе и гликированному мы получили за полгода работы, о том, что это за работа (для новичков), о нашем опыте ношения датчика мониторинга глюкозы на плече и о приеме препарата Глюкофаж.
А также мои измышления на тему, почему в Женином случае диета не особо работает и почему некоторые ведьмы, которые не толстеют, могут находится в большей зоне риска по диабету, чем склонные к полноте.
Вообще, дорогие мои, чем больше я учусь и работаю с людьми, тем больше убеждаюсь, что очень многое зависит от генетики.
Мы можем стать лучшей версией себя, можем даже годами жить, сдерживая болезнь при соответствующей предрасположенности, но то что любой может стать любым - это неправда.
Мы изначально находимся все в разных условиях.
Один будет весить 100 кг и иметь идеальную биохимию (до поры до времени, конечно).
Как я, например.
Или некоторые участники наших Ступеней с имт 35+ и отличным сахаром и инсулином.
А другой - будет вроде бы стройным, но с уже повышенными сахарами крови.
Как мой Женя.
Поэтому говорить однозначно, что повышенный сахар и инсулинорезистентность - всегда итог ожирения - верно только отчасти.
И ответы найти подчас очень сложно, да даже врачи на мой вопрос о причинах отвечают просто:
"Так бывает".
"Наблюдаем! Начнется диабет - приходите!".
Но мы не хотим дождаться диабета, поэтому мой муж объявил генетике войну.
Ну а я ищу ответы на вопросы.
"Взбиваем масло" и посмотрим кто кого.
Итак, кратко предыстория:
Лет с 35 у мужа медленно, но неуклонно начал расти сахар.
Сначала Женя не предавал этому значения и только отмахивался от меня, как от назойливой мухи, когда я пыталась уговорить его пересмотреть питание, тем более что врачи проблемы не видели и я выглядела просто тревожной истеричной барышней (как оказалось, я была права, но это меня отнюдь не радует).
Но в июне этого года уровень глюкозы натощак у Жени вплотную подошёл к границе референса.
Да и гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы за три месяца) тоже заметно вырос.
И Женя испугался - решил кардинально заняться своим здоровьем.
Наши результаты
Ну что же, наши результаты работы за полгода таковы:
Гликированный гемоглобин снизился с 5,7 до 5,2
Глюкоза с 6 до 5,3
Я считаю, что это очень хороший результат.
Программа Жени
Первое - мы сделали акцент на силовом тренинге.
Почему?
Это известный и доказанный научный факт, что низкий уровень мышечный массы увеличивает риски диабета.
Как и наоборот - развитая мышечная масса улучшает чувствительность к инсулину.
Более того, сокращение мышц могут потреблять глюкозу даже без инсулина! Это происходит за счёт использования переносчиков глюкозы (например, ГЛЮТ-4).
Эффект имеет кумулятивный характер и улучшает транспорт глюкозы не только во время, но и после упражнений.
Что я могу сказать, как вы видите по фото "до", Женя высокий и от природы худенький - поэтому для него набор массы идёт очень с большим трудом и усилиями, но он молодец, старается и результаты для него просто замечательные!
Второе - избавление от висцерального жира.
Почему?
Это главный фактор риска сахарного диабета.
Не лишний вес, а лишний жир вокруг внутренних органов!
И в этом случае важна не диета, а просто дефицит.
Не отказ от сладкого, а подсчет калорий.
Я заметила очень любопытный факт, очень часто именно такие люди, как мой Женя, те самые ведьмы, которые едят все и не толстеют до поры до времени, с возрастом сталкиваются с повышением сахара.
Вот например рассказ участницы Ступеней - ситуация аналогичная Жениной - набор веса совсем не критичный, но вес весь практически распределен в животе - как результат высокий сахар.
Почему отказ от сахара и сладкого не работает?
В комментарии девушка написала, что никакие диеты в ее случае не работали.
Как и с Женей - отказ от сладкого НЕ РАБОТАЕТ!
Низкоуглеводное питание задирает сахар ещё выше!
Потому что дело не в продуктах, а причине высокого сахара - отложениях жира на внутренних органах.
Я нашла любопытное исследование, вот оно.
Есть точка зрения, что склонность к диабету в некоторых случаях зависит от способности адипоцитов к расширению.
Человек, который легко набирает подкожный жир, может довольно долго оставаться метаболически здоровым (как я, вся лишняя глюкоза в попу)
А вот те, кто набирают вес с трудом, могут быть более расположены к диабету за счёт того, что их подкожно-жировая клетчатка не принимает лишнюю энергию, но ведь ее надо куда-то складывать, и она нарастает жиром на внутренних органах.
А висцеральное ожирение - главный фактор метаболических нарушений и диабета.
Поэтому отказывайся от сахара - не отказывайся, пока будет висцеральный жир - будет высокий сахар.
Наш опыт использования датчика Оттай.
А сейчас я вам буду доказывать, что продукты не виноваты.
Есть такие датчики, которые крепятся на плечо для круглосуточного измерения глюкозы в течение 14 дней, чтобы отследить, на что лично ваш организм реагирует больше всего повышением сахара.
Наш датчик врал где-то на 0,7-1. Мы перепроверяли по глюкометру значения - Оттай их завышал.
Так что по факту средний Женин сахар - 6, гликированный 5,2, это же подтверждают лабораторные исследования.
Но опыт с датчиком был очень интересен тем, что мы узнали удивительные вещи об организме Жени.
Так вот что парадоксально - максимальные пики сахара Женя ловил только в утреннее время на фоне голода.
В течение же дня даже на чай с сахаром, даже на пирожное или булочку скачков нет, а скорее небольшие колебания с 5 до 6- максимум 7 и быстрое возвращение к прежнему уровню.
То есть у Жени не было никаких сахарных качелей от гипергликемии до гипогликемии с последующим голодом. Даже после скачка сахар просто возвращался к исходным значениям.
Однажды только у Жени был скачок после еды до 11,7, правда через полчаса все вернулось в норму.
И Женя тогда съел 300 гр каши и 4 блина со сгущенкой сверху.
То есть это была огромная углеводная нагрузка.
Все же остальное не давало никаких значимых колебаний.
При этом если сильно занизить углеводы - сахар начинает только подниматься!
Я раньше думала, что дело в кортизоле, но, возможно, проблема Жени в низком уровне базального инсулина.
То есть после еды инсулина достаточно, чтобы держать сахар на нормальном уровне, а натощак - базального (фонового) уровня инсулина не хватает.
Инсулин и правда очень низкий и это НЕ хорошо - привет доктору Бергу.
С-пептид у нас в норме.
Будем разбираться в этом вопросе дальше.
То же подтверждает Глюкофаж.
Последние 5 дней ношения датчика мы по совету эндокринолога подключили Глюкофаж.
И знаете каким был результат? Нулевым!
Вообще никакой реакции по сахару ни натощак, ни после еды.
Сейчас проверяем глюкометром утренний сахар - никакого эффекта от препарата не наблюдается, так что наверное отменим его, как допьем пачку.
Почему?
Механизм действия препарата направлен на улучшение чувствительности рецепторов к инсулину и за счёт этого понижения сахара.
Значит у Жени все в порядке с чувствительностью к инсулину и анализ на инсулин это подтверждает, хоть он и неточный и не очень показательный.
Выводы
Проблема высокого сахара и инсулинорезистентности намного глубже и интереснее, чем у нас принято считать.
Парадигма: "Вы набираете вес - повышается инсулин - за ним повышается сахар" - справедлива во многих случаях, но не во всех.
Иногда, как у нас с Женей, все гораздо сложнее.
Буду держать в курсе!
Меня зовут Виктория Фисун, я - превентивный нутрициолог, сейчас получаю медицинское образование.
Мои программы:
☑️ Курс "13 ступеней" - трёхмесячный проект по перестройке образа жизни под руководством врача, тренера, психолога и кураторов высокой экспертизы. Старт следующего потока - январь 2026 года, предзапись на сайте.
Результаты участников и отзывы тут.
Подробнее о программе тут.
☑️ Закрытый клуб - место для общения единомышленников и интересных челленджей, подписка по цене чашки кофе