Когда мы слышим о «сердечном приступе», в воображении возникает классическая картина: человек хватается за грудь от давящей боли, которая отдает в левую руку или челюсть. Но реальность куда коварнее. Сердечная катастрофа может маскироваться под проблемы с желудком, неврологию или просто усталость. Почему это происходит и как распознать угрозу, рассказал Федор Александрович Евдокимов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского Университета.
Суть проблемы: когда сердцу не хватает кислорода
В основе сердечного приступа – будь то угрожающий инфаркту приступ стенокардии или сам инфаркт – лежит ишемия миокарда. Проще говоря, клетки сердца перестают получать нужное количество кислорода с кровью. Самой частой причиной является атеросклероз: просвет коронарных артерий сужают холестериновые бляшки. При инфаркте на поверхности такой бляшки часто образуется тромб, который полностью перекрывает кровоток.
Но главная опасность кроется не в самой причине, а в том, как наш организм на это реагирует. Вернее, как НЕ реагирует.
Атипичные формы: маски сердечного приступа
Классическая боль за грудиной – это лишь один из сценариев. Гораздо опаснее атипичные формы, которые сбивают с толку и пациентов, и врачей.
- Безболевая ишемия. Наиболее «ехидный» вариант, часто встречающийся у людей с сахарным диабетом. Нервные окончания у них могут быть повреждены, и сердце не посылает болевых сигналов. Человек переносит инфаркт «на ногах», а узнает о нем случайно, спустя время, на плановом ЭКГ.
- Абдоминальная форма. При инфаркте нижней стенки сердца боль возникает не в груди, а... в животе. Она может имитировать обострение гастрита или язвы. Пока пациент вызывает гастроэнтеролога или хирурга, драгоценное время на спасение сердечной мышцы уходит.
- Церебральная форма. Иногда первым на катастрофу в сердце реагирует мозг. Из-за резкого падения насосной функции сердца снижается приток крови к голове. Это проявляется головокружением, резкой слабостью, предобморочным состоянием. Человек обращается к неврологу, в то время как счет идет на минуты.
Спасительная ниточка: простое ЭКГ
Во всех этих случаях есть универсальный и быстрый способ прояснить ситуацию – электрокардиограмма (ЭКГ). Рутинное снятие кардиограммы при любой острой боли в животе, внезапной слабости или головокружении помогает за несколько минут поставить правильный диагноз и начать лечение.
Когда виноват не атеросклероз: угроза для молодых
Мы привыкли, что инфаркт – удел мужчин и женщин в постменопаузе. Молодых, особенно женщин, от атеросклероза защищает гормональный фон. И когда у 30-летней женщины возникает боль в груди, окружающие списывают это на усталость или нервы. И это – фатальная ошибка.
Сердце может страдать и при чистых сосудах. Среди причин:
- Выраженная анемия. Обильные месячные, скрытые кровотечения, жесткие диеты – все, что приводит к резкому снижению гемоглобина. Крови мало, и она не может переносить достаточное количество кислорода, вызывая голодание сердечной мышцы.
- Повышенное тромбообразование. Прием некоторых оральных контрацептивов или врожденные нарушения свертываемости крови могут привести к закупорке здоровой артерии тромбом.
- Бактериальный эндокардит. В этом случае просвет сосуда закрывают не тромбы, а конгломераты бактерий.
- Расслоение коронарной артерии. Крайне опасное состояние, когда стенка сосуда расслаивается, нарушая кровоток. Это может молниеносно привести к гибели.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Правило одной предосторожности
Конечно, не каждая боль в груди – это инфаркт. Иногда за ней стоят неврозы, проблемы с позвоночником или другие заболевания. Но легкомысленное отношение к таким жалобам, особенно у молодых людей, недопустимо. За «сердечным» симптомом может скрываться и онкология, и патология сосудов средостения.
Главное правило простое: любая острая или необычная боль в грудной клетке, внезапная слабость, одышка или головокружение – это повод не для самодиагностики, а для немедленного вызова скорой помощи и снятия ЭКГ. В случае с сердцем промедление действительно подобно смерти.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
