Иногда сердце вдруг начинает биться слишком быстро — будто вы пробежали марафон, хотя просто сидите на месте или легли отдыхать. Некоторые люди также могут быть слишком чувствительны к экстрасистолиям, они чувствуют лишние удары или пропуски ударов сердца, им кажется, что сердце сбивается, они боятся, что оно может остановиться.
Конечно всегда при нарушении работы сердца стоит посетить специалиста и пройти необходимое обследование. Сердце - слишком важный орган, и за ним стоит следить. При этом, часто причиной тахикардии или перебоев в сердечном ритме являются не заболевания сердца, а сбои в работе вегетативной нервной системы - нарушения баланса ее симпатического и парасимпатического отдела.
В таких случаях грамотный кардиолог может посоветовать попробовать вагусные манёвры — безопасные и неинвазивные способы самопомощи, которые помогают стимулировать блуждающий нерв и вернуть сердечный ритм в норму.
Разберёмся, что такое вагусные маневры или маневры Вальсальвы, зачем они нужны и как выполняются.
Что за блуждающий нерв и зачем его «стимулировать»
Блуждающий нерв (nervus vagus) — один из самых длинных нервов в нашем теле. Он соединяет мозг с внутренними органами: сердцем, лёгкими, желудком, кишечником. Когда блуждающий нерв активен, организм переходит в «режим отдыха и восстановления» — замедляется пульс, снижается артериальное давление, дыхание становится глубже.
На этом физиологическом действии основаны вагусные манёвры — приёмы, которые физиологично стимулируют блуждающий нерв, помогая замедлить сердечный ритм при некоторых видах тахикардии, например при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНЖТ).
Когда могут помочь вагусные манёвры
💓 Показания:
- приступ учащённого сердцебиения (ПНЖТ);
- эпизодическая тахикардия, вызванная стрессом или волнением;
- сбои в работе сердца в виде экстрасистолий без патологических изменений в сердце;
- диагностические цели (например, для ЭКГ-наблюдения).
‼️ Важно: если пульс превышает 150 ударов в минуту, есть слабость, боль в груди, потливость или потеря сознания — нужно срочно вызвать скорую помощь. Вагусные манёвры не заменяют медицинскую помощь, а лишь могут помочь в лёгких случаях.
Когда нельзя применять вагусные маневры
Состояния, в которых вагусные маневры могут быть опасными:
- инсульт или транзиторная ишемическая атака в прошлом;
- выраженный атеросклероз сонных артерий;
- подозрение на инфаркт миокарда или инсульт;
- сильная гипотензия;
- пожилой возраст с сосудистыми нарушениями.
Также стоит посоветоваться со своим врачом, если у вас есть бронхиальная астма или эпилепсия, вагусные маневры могут спровоцировать приступ.
Если есть сомнения — лучше не экспериментировать и согласовать такой способ самопомощи с врачом.
Самые известные вагусные манёвры
1. Проба Вальсальвы
Это классика. Сделайте глубокий вдох, зажмите нос и рот и попытайтесь «выдохнуть» при закрытых дыхательных путях — как будто стараетесь надуть воздушный шар, не открывая рта.
Напрягайтесь около 10–15 секунд, потом расслабьтесь и спокойно вдохните.
Такое кратковременное повышение давления в грудной клетке стимулирует блуждающий нерв и может замедлить пульс.
2. Модифицированная проба Вальсальвы
Усиленная версия первой. Сначала делается всё то же самое — напряжение при закрытых дыхательных путях в течение 15 секунд.
Затем лягте на спину и поднимите ноги коленями к груди, задержитесь на 10-15 секунд, после чего сядьте.
Такой приём эффективнее, потому что увеличивает приток крови к сердцу и активирует вагусный ответ. Врачи применяют его даже в отделениях неотложной помощи.
3. Массаж каротидного синуса
Мягкое нажатие на область шеи, где общая сонная артерия разделяется на внутреннюю и наружную — там находятся барорецепторы, чувствительные к давлению. Их стимуляция может вызвать замедление сердечного ритма.
Аккуратно массируйте проекцию сонной артерией ТОЛЬКО с одной стороны. Одновременно массировать симметричные зоны сонных артерий НЕЛЬЗЯ. Выполняйте аккуратные медленные поглаживающие и слегка смещающие движения 3-4 пальцами противоположной руки 1-2 минуты. Не давите вглубь.
Массаж каротидного синуса нельзя выполнять без медицинского наблюдения пожилым людям и при атеросклерозе, так как есть риск нарушить мозговое кровообращение.
4. Вызывание рвотного рефлекса
Раздражение корня языка или задней стенки глотки активирует блуждающий нерв. Однако метод не слишком приятный и непредсказуемый, поэтому его обычно не рекомендуют использовать самостоятельно. Его применяют у людей без сознания или при невозможности выполнить другие варианты. Работа на грани, саму рвоту вызывать не стоит.
5. Нырятельный рефлекс млекопитающих
Наш организм хранит древний механизм, который когда-то помогал выживать в холодной воде. Если погрузить лицо в холодную воду на 10–20 секунд, тело автоматически замедляет сердцебиение и сужает сосуды кожи — чтобы сохранить кровь для сердца и мозга.
Это безопасный способ, который можно попробовать даже дома, если нет противопоказаний. Можно несколько раз умыться холодной водой или погрузить лицу в тазик с задержкой дыхания.
Другие способы
Иногда эффект даёт кашель, задержка дыхания или глубокое дыхание с акцентом на медленный выдох.
А вот старый метод — надавливание на глаза (проба Ашнера-Данини) — сегодня не применяется: есть риск повредить глаза и вызвать повышение внутриглазного давления.
Главное — не переусердствовать
Вагусные манёвры — не панацея, но полезный инструмент в экстренной ситуации и способ самопомощи.
Если сердце «разогналось», а вы чувствуете себя стабильно, можно попробовать один из безопасных способов — например, модифицированную пробу Вальсальвы или погружение лица в холодную воду.
Но при малейших сомнениях лучше не рисковать и обратиться за медицинской помощью — особенно если учащённый пульс сопровождается болью в груди, одышкой, потливостью или слабостью, нарушениями речи, координации или резком снижении силы мышц на одной стороне.
💬 Вывод: вагусные манёвры — это простой способ «успокоить» сердце через нервную систему. Они действительно работают, но требуют понимания, осторожности и чувства меры. Жаль, что про них вам не рассказывают кардиологи в поликлиниках.