Каждый седьмой пациент, приходя на прием к кардиологу, жалуется на учащенное сердцебиение — тахикардию. Это состояние, при котором сердце бьется быстрее нормы, чаще 90 ударов в минуту у взрослого человека в состоянии покоя. Слово происходит от греческого «тахис» — быстрый и «кардиа» — сердце.
У здорового человека ускорение пульса может быть физиологической реакцией на нагрузку, стресс или испуг. Но если учащенный ритм повторяется регулярно, сопровождается одышкой, слабостью или болью в груди, это повод обратиться к врачу.
С врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic разбираем главное о тахикардии, что стоит знать.
Что такое тахикардия
Тахикардия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) устойчиво превышает норму. В покое нормой считается 60–100 ударов в минуту у взрослого человека. Если пульс часто превышает 100 ударов в минуту, особенно без тренировок или волнения — это уже повод к задуматься о причинах.
Сердце сокращается и расслабляется, чтобы прокачивать кровь по организму. Ритм задает синусовый узел — «водитель ритма». При тахикардии пульс может достигать 150–200 ударов в минуту, быть ритмичным или нерегулярным, сильным или слабым, «нитевидным». Она может длиться несколько секунд, минут или часов, а иногда быть постоянной.
Виды тахикардии:
- Синусовая — ритмичный пульс выше 90 ударов. Среди причин чаще физиологические: стресс, физическая нагрузка, анемия, интоксикации.
- Атриовентрикулярная (узловая) — возникает в узле между предсердиями и желудочками, чаще характерна для женщин старше 45 лет.
- Желудочковая — опасна нарушениями структуры миокарда, может привести к фибрилляции и нарушению кровообращения.
- Мерцательная аритмия и трепетание предсердий — быстрые, неритмичные сокращения верхних камер сердца, когда предсердия не успевают полностью сокращаться.
Симптомы тахикардии
Не всегда тахикардия дает о себе знать явным изменением самочувствия. Но чаще всего ее сопровождают жалобы на:
- ощущение сильного, «бьющегося» сердца (перебои, толчки);
- головокружение, слабость;
- одышка даже при небольшой нагрузке;
- боль или тяжесть в груди;
- повышенное потоотделение;
- тревога, страх;
- в крайних случаях — обмороки.
В чем опасность тахикардии
Когда сердце бьется слишком часто, его работа нарушается:
- уменьшается время, в течение которого желудочки наполняются кровью, в результате падает сердечный выброс;
- органы получают меньше кислорода и питательных веществ;
- сердце со временем может «устать» — развивается кардиомиопатия, когда постоянная нагрузка ослабляет мышцу сердца.
Среди серьезных осложнений тахикардии возможны:
- образование тромбов, особенно при мерцательной аритмии, риск инсульта
- сердечная недостаточность;
- обмороки и шоковые состояния;
- при желудочковой тахикардии — внезапная сердечная смерть.
Особенно опасны состояния с пульсом выше 170 ударов в минуту. Чем быстрее выявить и скорректировать тахикардию, тем ниже риск этих осложнений.
Почему возникает тахикардия — основные причины
Причины условно можно разделить на четыре группы:
1. Сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, инфаркт, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, пороки сердца.
2. Заболевания других органов и систем: эндокринные нарушения, например гипертиреоз, хронические болезни легких, анемия, обезвоживание, лихорадка.
3. Влияние веществ и лекарств: кофеина, алкоголя, никотина, некоторых лекарств, например, антидепрессантов, бронхолитиков.
4. Физиологические и психоэмоциональные факторы: стресс, тревога, панические атаки, беременность, физическая нагрузка, недостаток сна.
Диагностика — как выяснить причину
Чтобы точно понять, что вызывает учащенный пульс, применяется комплексный подход:
1. Сбор анамнеза и осмотр. Врач уточнит:
- когда начались приступы, при каких ситуациях;
- есть ли болезни сердца, щитовидки, диабет;
- прием лекарств, кофеин, стимуляторы;
- симптомы: боль в груди, слабость, обмороки.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это базовый метод — на ней можно распознать форму тахикардии, наличие аритмий, признаки ишемии.
3. Суточный мониторинг (мониторинг по Холтеру). Позволяет зафиксировать эпизоды, которые не видны на одном моменте, и оценить частоту, длительность, связь с симптомами.
4. Эхокардиография (УЗИ сердца). Оценивает структуру сердца, клапаны, функцию миокарда и наличие поражений.
5. Лабораторные анализы: общий анализ крови (покажет анемию, воспаление), функциональные пробы щитовидки (Т3, Т4, ТТГ), электролиты (калий, магний), биохимия, маркеры инфекции и другие на усмотрение врача.
6. При необходимости делаются дополнительные исследования: нагрузочные тесты, исследование электрофизиологии (электрические карты сердца), сцинтиграфия, коронарография и другие.
Лечение и профилактика
Подход к лечению тахикардии зависит от ее причины и тяжести. Если тахикардия физиологическая, лечение не требуется — достаточно убрать провоцирующие факторы: стресс, кофеин, алкоголь.
При патологических формах назначают комплексное лечение, включающее:
- коррекцию основного заболевания (например, эндокринные нарушения или сердечные патологии);
- изменение образа жизни: отказ от курения, умеренные физические нагрузки, нормализация сна, снижение стресса;
- медикаментозную терапию — препараты для снижения частоты сердечных сокращений и стабилизации ритма.
- установка электронных устройств при рискованных формах тахикардии — имплантация кардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора, который будет следить за ритмом сердца и «подсаживать» его, если что-то пойдет не так.
Контроль состояния и соблюдение рекомендаций врача помогают снизить риск осложнений и восстановить нормальный ритм сердца. Своевременная диагностика, индивидуальный подход и корректировка образа жизни помогают держать сердце под контролем и сохранять здоровье.
Если вы заметили у себя или у близкого частый пульс без причины, головокружение, одышку или боль в груди — не медлите. Обратитесь к врачу-кардиологу, пройдите обследование и начните путь к стабильному ритму и спокойному самочувствию.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.