Инфаркт и инсульт редко случаются «вдруг». Обычно катастрофа «зреет» годами: сосуды постепенно повреждаются, на их стенках формируются атеросклеротические бляшки, а человек может не ощущать никаких симптомов. Узнать о рисках заранее помогает простой анализ крови — липидограмма. Его по праву называют одним из самых частых и важных исследований, которые назначает кардиолог.
Что же такое липидограмма, кому и зачем она нужна, как оценить результаты, рассказываем с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое липидограмма
Липидограмма (или липидный профиль) — это расширенный анализ крови, позволяющий оценить обмен жиров в организме, риски развития атеросклероза и связанных с ним болезней сердца и сосудов.
Липиды — это не только жиры, но и холестерин, фосфолипиды, триглицериды. Они необходимы нам для построения клеточных мембран, синтеза гормонов, энергетических процессов. Но при нарушении равновесия липидов в сосудах начинают образовываться атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровообращение разных органов, включая такие жизненно важные, как головной мозг и сердце.
Липидограмма показывает:
- Уровень общего холестерина;
- ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин, повреждающий сосуды);
- ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин, защищающий сердце);
- Триглицериды — жировые соединения, источник энергии для клеток;
- Коэффициент атерогенности — соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, которое рассчитывается по формуле: (общий холестерин - ЛПВП)/ЛПВП.
Особое внимание врачи обращают на показатель ЛПНП. Чем он выше, тем быстрее формируются бляшки в сосудах. На процесс влияют и «ускорители» — вредные привычки, повышенное давление, диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Кому и как часто нужно сдавать липидограмму
Лучшие рекомендации — индивидуальные. Общие рекомендации — проверять состояние крови:
- Здоровым людям — начиная с 20 лет, раз в пять лет в рамках диспансеризации.
- Пациентам старше 45 лет и женщинам старше 50 — чаще, раз в 1–2 года.
- Пациентам с хроническими заболеваниями (гипертония, сахарным диабетом, атеросклерозом) — 1 раз в полгода — 1 год.
- Перенесшим инфаркт или инсульт — обычно каждые 3–6 месяцев под наблюдением врача.
- Пациентам, у которых есть наследственная предрасположенность (случаи ранних инсультов или инфарктов в семье) — по индивидуальной схеме.
Как понять результаты
В целом по результатам можно сделать выводы о рисках:
1. Высокие ЛПНП — главный фактор риска атеросклероза.
2. Низкий ЛПВП (менее 1,0 у мужчин и 1,2 у женщин) тоже опасен, так как защитные механизмы слабеют.
3. Высокие ТГ (> 1,7 ммоль/л) повышают риск не только панкреатита, но и сердечно-сосудистых осложнений.
Сейчас врачи все чаще говорят не о «норме», а об оптимальных индивидуальных значениях, при которых риск сердечно-сосудистых катастроф минимален для конкретного человека с учетом его образа жизни, возраста, состояния здоровья, семейного анамнеза.
Важно понимать — цифры в бланках анализов нужно интерпретировать только вместе с врачом. Один и тот же результат может означать разные риски для разных пациентов — с учетом возраста, пола, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Могут незначительно отличаться и результаты в зависимости от лаборатории, где делался анализ.
Как подготовиться к анализу
Основные рекомендации при сдаче липидограммы:
• Не есть за 10–12 часов до сдачи анализа.
• Исключить алкоголь и физические нагрузки за сутки до анализа.
• Не проходить исследование сразу после острого заболевания или обострения хронического.
Что делать, если показатели не в норме
Прежде всего — не паниковать. Не всегда повышенные результаты означают немедленное назначение лекарств. Врач учитывает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, проводит дополнительные обследования, а затем выбирает тактику действий:
• коррекция питания (снижение потребления животных жиров, быстрых сахаров, увеличение овощей, рыбы, клетчатки);
• повышение физической нагрузки;
• отказ от курения и алкоголя;
• при необходимости — назначение статинов и других гиполипидемических препаратов.
Подводя итоги — липидограмма — это простой, доступный и очень информативный анализ, который помогает вовремя заметить опасные изменения и предотвратить инфаркт или инсульт. Не откладывайте важную для здоровья диагностику и проконсультируйтесь с врачом по результатам!
С заботой о вас, врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic.