Найти в Дзене

Ключевые изменения в медорганизациях с 1 сентября 2025 года

С 1 сентября 2025 года в сфере здравоохранения России вступил в силу целый ряд нормативных нововведений. Изменения затрагивают все медицинские организации – государственные и частные больницы, поликлиники, ФАПы и другие ЛПУ – и охватывают документацию, порядок оказания помощи, кадровые вопросы, стимулирующие выплаты, требования к лицензированию и контроль. Ниже представлен подробный обзор главных изменений, на которые должны обратить внимание главные врачи, врачи и средний медперсонал, с практическими рекомендациями и чек-листами для приведения работы учреждений в соответствие с новыми требованиями. Минздрав России утвердил новые формы учетной медицинской документации, которые обязательно применять с 1 сентября 2025 года. В их числе новые формы для амбулаторного приема и санаторно-курортного лечения, а также для документов при несчастных случаях на производстве. Например, введены обновленные формы №025/у (медицинская карта амбулаторного пациента), №025-1/у (талон пациента), №070/у (сан
Оглавление

С 1 сентября 2025 года в сфере здравоохранения России вступил в силу целый ряд нормативных нововведений. Изменения затрагивают все медицинские организации – государственные и частные больницы, поликлиники, ФАПы и другие ЛПУ – и охватывают документацию, порядок оказания помощи, кадровые вопросы, стимулирующие выплаты, требования к лицензированию и контроль. Ниже представлен подробный обзор главных изменений, на которые должны обратить внимание главные врачи, врачи и средний медперсонал, с практическими рекомендациями и чек-листами для приведения работы учреждений в соответствие с новыми требованиями.

Источник: https://ru.freepik.com
Источник: https://ru.freepik.com

Новые формы медицинской документации и электронный документооборот

Минздрав России утвердил новые формы учетной медицинской документации, которые обязательно применять с 1 сентября 2025 года. В их числе новые формы для амбулаторного приема и санаторно-курортного лечения, а также для документов при несчастных случаях на производстве. Например, введены обновленные формы №025/у (медицинская карта амбулаторного пациента), №025-1/у (талон пациента), №070/у (санаторно-курортная путевка), №072/у и №076/у (санаторно-курортные карты для взрослых и детей) и др. Кроме того, с 1 сентября начали применяться новые формы информированного добровольного согласия, в частности при искусственном прерывании беременности (с расширенным перечнем возможных осложнений).

Обратите внимание, что переход на электронные версии этих форм запланирован на более поздний срок – для электронных меддокументов новые форматы начнут применяться с 1 сентября 2027 года. Пока же учреждения должны обновить бумажные журналы и бланки согласно новым образцам.

Что делать медицинской организации:

  • Ввести новые формы в работу внутренними приказами. Обеспечить персонал актуальными бланками и инструкциями по их заполнению и хранению. В амбулаторно-поликлинических учреждениях, например, обновить проверочные листы контроля ведения амбулаторной карты и санаторно-курортной карты.
  • Обновить форму договоров с ТФОМС (Приказ Минздрава России от 06.08.2025 N 470н). С 1 сентября действует новая типовая форма договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС. В ней закреплено, что клиника обязана идентифицировать пациентов по единому регистру застрахованных и представлять в фонд и страховую компанию сведения о пациенте и оказанной помощи через государственную и региональные информационные системы ОМС. Также учреждение должно ежемесячно проводить с ТФОМС сверку численности прикрепленных застрахованных (по подушевому нормативу) – не позднее 5-го рабочего дня каждого месяца. Исключены из типового договора излишние разделы, дублирующие правила оказания и оплаты помощи. Проверьте, чтобы новые требования (идентификация пациентов, передача данных через электронные системы, ежемесячные сверки) были отражены в ваших договорных отношениях с фондом ОМС и выполнялись на практике.
  • Учесть изменения в документообороте при высокотехнологичной помощи. Вступил в силу порядок организации высокотехнологичной медпомощи с использованием Единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Теперь все направления пациентов на ВМП оформляются в электронном виде через ЕГИСЗ, а медицинские организации, оказывающие ВМП, формируют единый список ожидающих лечения на основе данных ЕГИСЗ. Важно: назначение высокотехнологичного лечения требует подтверждения показаний – для базовой программы ОМС это делает руководитель подразделения, а вне базовой программы или при уникальных методах лечения – врачебная комиссия. Необходимо внедрить в практику новую форму заключения врачебной комиссии для ВМП и настроить обмен данными с ЕГИСЗ.

Обновленные правила оказания медицинской помощи

С 1 сентября начали действовать новые порядки организации медицинской помощи – от первичной медико-санитарной до специализированной и телемедицинской. Эти изменения призваны повысить качество и доступность помощи населению. Главные нововведения включают перераспределение ролей медперсонала, новые стандарты оснащения и расширение применения цифровых технологий.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Минздрав утвердил обновленное положение об организации ПМСП взрослым. Теперь поликлиники должны оптимизировать работу:

  • Формировать расписание приема с учетом всех каналов записи, включая интернет-портал «Госуслуги». Это значит, что электронная запись интегрируется в единый график наряду с записью по телефону и при личном обращении.
  • Приглашать пациентов на профилактические мероприятия – усилена роль диспансеризации и профилактических осмотров по инициативе медорганизации.
  • Распределять потоки пациентов по целям обращения (например, отдельно – на профилактику, отдельно – на лечение), чтобы сократить время ожидания.
  • Перераспределять функции между сотрудниками: часть рутинных задач лечащего врача (оформление справок, направлений на анализы и пр.) теперь могут выполнять средние медработники – фельдшеры и медсестры. Это позволяет врачам уделять больше времени диагностике и лечению.

Кроме того, расширены возможности фельдшеров и акушерок: Минздрав утвердил порядок, в соответствии с которым руководитель медицинской организации может возложить на фельдшера или акушерку отдельные функции лечащего врача при оказании первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и скорой медицинской помощи (СМП). Проще говоря, если в участке нет врача, фельдшер или акушерка со специальной подготовкой может принимать пациентов, выполняя часть функций врача (в пределах своей компетенции). Медорганизациям нужно заранее определить порядок такого замещения.

Подробности тут.

Специализированная и высокотехнологичная помощь. Вступили в силу новые правила организации специализированной, в том числе высокотехнологичной медпомощи. В частности:

  • Расширены показания для дневного стационара – теперь в дневной стационар можно направлять пациентов не только для планового лечения, но и для экстренной и неотложной помощи. Это новшество позволит разгрузить круглосуточные стационары, помещая часть неотложных больных на дневное наблюдение. Руководителям стационаров следует пересмотреть маршрутизацию таких пациентов.
  • Высокотехнологичная помощь (ВМП) организуется по новому порядку: уточнен перечень видов ВМП, в том числе с уникальными методами лечения, и источники финансирования этой помощи. Закреплено право пациента выбрать медицинскую организацию для получения ВМП, а направления оформляются в электронном виде через ЕГИСЗ. Важно: показания к ВМП по ОМС подтверждает руководитель профильного отделения, а если лечение выходит за базовую программу ОМС или метод уникальный – решение принимает врачебная комиссия. Необходимо привести в соответствие локальный порядок направления на ВМП и работу врачебной комиссии.

Телемедицина

С 1 сентября введены полноценные правила оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий (приказ Минздрава № 193н).

  • Телемедицинские консультации доступны только по услугам, указанным в лицензии клиники – то есть перечень дистанционно оказываемых услуг не должен выходить за рамки лицензированных видов деятельности.
  • Обязательна идентификация и аутентификация пациента перед оказанием телемедуслуги. Заявки через портал Госуслуг требуют подтверждения личности пациента или законного представителя (простая электронная подпись).
  • Врачи могут проводить удаленные консультации из дома, используя защищенные каналы связи. Это упрощает организацию телемедпомощи, но учреждению нужно обеспечить врачей необходимым доступом к информационным системам и соблюдением защиты данных.
  • Искусственный интеллект официально разрешен для поддержки врачебных решений при отложенных консультациях. Например, врач может использовать сертифицированное медицинское изделие с ИИ для анализа снимков при дистанционном наблюдении пациента.
  • Установлены регламентированные сроки экстренной телемедицинской связи: консилиум при неотложном состоянии – от 30 минут до 2 часов, срочная консультация специалиста – от 3 до 24 часов. Это требует от медорганизации готовности быстро реагировать на запросы телемедицины в обозначенные сроки.
  • За врачами сохраняется обязанность вести медицинскую документацию при оказании помощи дистанционно, в том числе хранить аудио- и видеозаписи консультаций. При первичном обращении врач-телемедик теперь вправе сразу рекомендовать необходимые обследования, не настаивая на очном приеме, что облегчает для пациента начало лечения.

Что сделать для внедрения новых правил телемедицины:

  • Обновить внутренние положения о телемедицинских услугах: включить требования по идентификации пациентов, порядку получения согласия на телемедицинскую консультацию, правила использования защищенных каналов связи и аудиовидеозаписи. Утвердить инструкцию (СОП) о том, как оформляется информированное добровольное согласие на дистанционную консультацию, в том числе анонимную платную (если вы предоставляете такую возможность).
  • Дополнить прейскурант платных услуг тарифом за телемедицинскую консультацию и определить порядок её оплаты. Разместить на сайте клиники информацию об условиях проведения телемедицинских консультаций, порядке получения заключения, технических требованиях к документам от пациента, режиме работы телемедицины и используемых информационных системах. Это не только требование приказа, но и показатель открытости для проверяющих органов.
  • Проверить лицензию: если планируете оказывать новые виды телемедицинских услуг, убедитесь, что соответствующие работы и услуги внесены в вашу лицензию. Поскольку телемедицина – лишь формат оказания помощи, лицензия должна покрывать сами профили медицинской деятельности, иначе дистанционные консультации по ним будут незаконны.

Профилактические осмотры и диспансеризация

С 1 сентября изменился порядок проведения ряда профилактических мероприятий:

  • Осмотры на туберкулез. Уточнены требования к ежегодным профосмотрам работников медицинских организаций. Теперь медработники (включая сотрудников санаториев) должны проходить флюорографию на туберкулез 1 раз в год, а работники роддомов и перинатальных центров – 2 раза в год. Учреждению важно отследить, чтобы весь персонал проходит эти обследования с требуемой периодичностью. Также в новом порядке пересмотрены методы скрининга туберкулеза у разных возрастных групп и сокращены сроки медосмотров для отдельных категорий граждан (например, участников СВО теперь осматривают 2 раза в год в течение двух лет после демобилизации).
  • Диспансеризация государственных и муниципальных служащих. Вступил в силу приказ Минздрава № 201н, расширяющий объем обследований при диспансеризации чиновников. Добавлены новые исследования, например анализ кала на скрытую кровь для лиц старше 45 лет. Медорганизациям, которые проводят такие медосмотры, следует утвердить внутренний порядок их проведения в соответствии с новым приказом.
  • Медосмотры детей в школах. По словам представителя Госдумы, с 1 сентября профосмотры для оценки репродуктивного здоровья детей начнут проводиться с 6 лет, а затем ежегодно с 13-летнего возраста. Это новое требование нацелено на раннее выявление проблем и воспитание культуры репродуктивного здоровья.

Медицинская помощь детям в образовательных организациях

С начала учебного года вступили в силу новые правила оказания медпомощи детям в школах, детсадах и лагерях. Приказ Минздрава № 213н кардинально обновил подход к медобслуживанию в школах и ДОУ:

  • Медицинское подразделение школы/детсада должно официально именоваться «медицинский пункт». Это важно для учета льготного стажа медработников, работающих в этих пунктах. Проверьте свои приказы о структуре организации – если раньше фигурировал «медицинский кабинет» или другое название, переименуйте на «медпункт».
  • Расширены функции школьного медпункта – помимо оказания первой помощи, в них включена профилактическая работа, мониторинг хронических больных детей, участие в санитарно-просветительских мероприятиях и др. Необходимо внести изменения в должностные инструкции медсестры школы, отразив новый круг обязанностей.
  • Изменены штатные нормативы: теперь вместо штатной единицы врача-педиатра может вводиться должность медицинской сестры-специалиста по оказанию медпомощи обучающимся (требуется высшее сестринское образование). То есть, школа может быть закреплена не за педиатром, а за медсестрой с расширенными функциями, что и называется «медсестра-специалист» в образовательной организации. Эта медсестра будет самостоятельно осуществлять все предусмотренные функции медпункта, а при необходимости направлять детей к врачам. Для администраций: если у вас ранее был врач, но нет возможности его ставки, можно официально ввести должность медсестры-специалиста (категория «специалист с высшим медобразованием»), что соответствует новому приказу.
  • Актуализирован стандарт оснащения медпункта: добавлено современное оборудование для оказания помощи детям с особыми потребностями здоровья. В частности, как сообщается, теперь в медпункте должны быть небулайзер, глюкометр с системами мониторинга глюкозы, проектор для проверки остроты зрения и другие устройства. Учреждениям следует провести инвентаризацию оснащения школьных медкабинетов и, при нехватке позиций, запланировать их закупку либо запросить финансирование у учредителя.
  • Лечебное питание и лекарства в школе. Впервые разрешено, чтобы дети с хроническими заболеваниями могли получать в школе необходимые лечебные препараты и специализированное питание под контролем медработника. Например, ребенок-диабетик вправе сделать инъекцию инсулина или перекусить по рекомендованной диете в медпункте – медсестра должна это обеспечить. Это требует организовать место для хранения личных медикаментов детей и контроля их приема.

В детских оздоровительных лагерях изменения внесены приказом № 268н:

  • Если лагерь имеет в штате собственных медработников, теперь ему нужна лицензия на медицинскую деятельность. Ранее многие детские лагеря работали по договорам с поликлиниками без собственной лицензии. По новым правилам без лицензии могут обходиться только небольшие палаточные лагеря (до 100 человек) и школьные лагеря дневного пребывания. Всем остальным рекомендуется оформить медлицензию (по крайней мере на первичную медико-санитарную помощь), иначе пребывание медперсонала в штате будет нарушением.
  • Обновлен стандарт оснащения и перечень лекарств для медпунктов лагерей – необходимо проверить, что в медпункте лагеря есть все обязательные медикаменты и оборудование согласно новому списку.
  • Расширен перечень допускаемых должностей медработников: если раньше требовался именно врач-педиатр, то теперь на должность врача в лагере можно принять также врача общей практики или фельдшера. Это упрощает укомплектование кадров.
  • Уточнены нормы оказания первой помощи в лагере (например, обязанности вожатых и прочего персонала до приезда врача).
  • Дети с хроническими заболеваниями в лагере имеют право пользоваться личными медизделиями (инсулиновые помпы, слуховые аппараты и пр.) под наблюдением медицинского работника. Медперсоналу лагеря нужно организовать этот процесс и информировать вожатых о особых детях.

Кадровые изменения: совместительство и штатное расписание

Вопросы совместительства. С 1 сентября правительство прояснило и продлило особый режим работы медиков, которые трудятся в сельской местности. Постановлением № 495 от 16.04.2025 г. установлено, что медицинские работники, проживающие и работающие в сельской местности (или поселках городского типа), могут работать по совместительству не более 8 часов в день и 39 часов в неделю на дополнительной работе. Фактически это сохранение прежней нормы: сельский врач или медсестра вправе брать второе место работы практически на полную ставку, что нередко необходимо для укомплектования ФАПов. Данное положение официально продлено до 1 сентября 2031 года. Таким образом, руководители сельских медучреждений могут продолжать практику внутреннего или внешнего совместительства персонала для закрытия вакансий, не опасаясь нарушения трудового законодательства. Тем не менее, важно следить, чтобы суммарная нагрузка совместителя не превышала ограничений (например, если врач работает по основному месту 39 часов в неделю, то по совместительству ему можно добавить не более 39 часов, чтобы общее не сильно превышало стандарт).
____________________

Чтобы пройти проверки спокойнее, важно заранее выявить кадровые риски: корректность должностей, перерывы стажа, соответствие образования и переподготовки требованиям 206н/83н. Быстрая проверка займёт 1–2 минуты.

👉 Проверить риски по должности и допуску (206н/83н)

____________________

Усиление контроля, лицензирование и внутренние проверки

Новые нормативные акты и разъяснения затрагивают также вопросы лицензирования и контроля качества в медицине. Медорганизациям следует обратить внимание на следующие моменты:

Лицензирование деятельности и адресов. Как отмечалось, детские лагеря с медперсоналом обязали получать медицинскую лицензию (за исключением особо оговоренных случаев). Это сигнал к тому, что регулятор уделяет больше внимания лицензированию внебольничных точек оказания помощи. Аналогично, при оказании медпомощи вне основного здания (на дому, в организациях, школах и др.) убедитесь, что все эти места вписаны в приложение к вашей лицензии. Недавние судебные кейсы показали, что оплата труда медиков, работавших в неуказанных в лицензии точках (например, медсестры в детском саду), не может производиться за счёт средств ОМС. То есть страховщики и фонды теперь отказывают в финансировании, если обнаружат, что услуга оказана по адресу, которого нет в лицензии. Проверьте реестр лицензий: все ли ваши филиалы, кабинеты при школах, ФАПы и т.д. там указаны. При необходимости – подайте заявление на расширение приложения лицензии, это убережет от потерь в финансировании и штрафов.

Внешний контроль: страховые компании и ФАС. С 1 сентября усилена роль страховых медицинских организаций (СМО) в защите прав пациентов. Теперь страховщики обязаны помогать пациентам оформлять жалобы на поликлиники и больницы, если те отказали в помощи, оказали её некачественно или незаконно взяли деньги. Минздрав утвердил порядок такого консультирования пациентов (приказ № 468н), фактически дублирующий Закон об обращениях граждан. Жалобу можно подать через офис или сайт страховщика, либо через Госуслуги, а срок рассмотрения – стандартные 30 дней. Практически это значит, что пациенту станет проще жаловаться на медорганизацию – достаточно обратиться в свою страховую компанию, и та сама направит обращение в нужные инстанции и проследит ответ. Медучреждениям следует быть готовыми оперативно отвечать на такие жалобы и запросы СМО. Желательно отладить внутренний порядок работы с жалобами: назначить ответственных за взаимодействие со страховыми представителями, вести учет поступающих претензий, разбирать их на врачебной комиссии. Быстрая и качественная реакция поможет избежать санкций.

Также с осени усиливается контроль цен на жизненно важные лекарства. Федеральная антимонопольная служба (ФАС) получила дополнительные полномочия отслеживать цены на ЖНВЛП и блокировать интернет-сайты, распространяющие недостоверную информацию о БАДах. Для медорганизаций это означает: аптечные пункты при больницах должны строго соблюдать предельные цены на препараты из списка ЖНВЛП.

Ведомственный и внутренний контроль качества. Вышел новый приказ Минздрава № 204н, обновляющий порядок экспертизы качества медпомощи в рамках государственного контроля и ведомственного контроля. В частности, теперь при внешней проверке качества помощь может оценивать привлеченный эксперт или экспертная организация по назначению органа контроля. А при ведомственном контроле (то есть проверке вышестоящим органом или учредителем) к экспертизе могут привлекаться специалисты, назначенные государственными органами или страховщиками. Это означает больший профессионализм и независимость проверяющих, но и более высокие требования к нашей документации. Совет: пересмотреть и актуализировать проверочные листы по внутреннему контролю качества, чтобы они соответствовали новым критериям оценки. Также Минздрав утвердил новые критерии оценки качества медпомощи (приказ № 203н): теперь они сгруппированы по заболеваниям/состояниям, убраны старые критерии по условиям оказания. Появились новые группы, например критерии качества помощи при падениях у пожилых (в разделе «Внешние причины» заболеваний). Медорганизациим нужно переложить эти критерии в свои внутренние чек-листы оценки работы – ориентироваться не на устаревшие стандарты, а на актуальные клинические рекомендации и показатели по нозологиям.

Обратите внимание и на судебную практику: в августе–сентябре вышло несколько решений, подчеркнувших ответственность ЛПУ за соблюдение порядков и лицензий. Например, суд подтвердил отказ клинике в оплате по ОМС, поскольку на момент оказания помощи у нее не было нужной лицензии – и поддержал в этом клинику (то есть услуги не оплатили, но и штрафовать не стали, посчитав случай спорным). Другой кейс: детскому саду запретили платить медсестре зарплату из средств ОМС, поскольку адрес садика не был включен в лицензию поликлиники. Эти случаи учат, что формальности лицензирования и правильного оформления услуг критически важны для финансирования. Контролирующие органы (ТФОМС, Росздравнадзор) сейчас особенно скрупулезно сверяют документы.

Внутренний аудит и безопасность. С 1 сентября 2025 г. вводится множество новых требований, связанных с внутренними процедурами и стандартными операционными процедурами (СОП) в медорганизациях. Рассмотрим их отдельно.

Стандартные операционные процедуры: новые требования

Во многих новых нормативных актах прямо упоминается разработка и внедрение стандартных операционных процедур (СОП) – это один из ключевых трендов 2025 года. Цель – формализовать все критичные процессы, чтобы персонал действовал единообразно и в соответствии с письменными алгоритмами. Наличие актуальных СОП теперь рассматривается проверяющими как обязательное условие безопасной работы учреждения. Вот основные области, где с 1 сентября требуется наличие или обновление СОП:

  • Оказание первичной медпомощи. Минздрав рекомендует утвердить локальные стандарты организации ПМСП: например, СОП по распределению потоков пациентов, профилактической работе, применению телемедицины и т.п.. После изменений в порядке ПМСП имеет смысл разработать пошаговые инструкции, как регистраторы распределяют обращения, как приглашаются пациенты на медосмотры, как фельдшеры исполняют порученные им функции и т.д. Это обезопасит учреждение на случай проверок Минздрава или Росздравнадзора.
  • Врачебная комиссия. Вышел приказ № 180н, который снизил кратность заседаний врачебной комиссии (с раз в неделю до раз в месяц) и уточнил её функции. Также дан ряд дополнительных полномочий, например, право комиссий некоторых крупных больниц принимать решения о назначении незарегистрированных в РФ лекарств в особых случаях. Необходимо изменить положение о врачебной комиссии в ЛПУ и обновить формы протокола, журнала, план-графика заседаний. При этом имеет смысл разработать СОП работы врачебной комиссии, чтобы члены комиссии и секретарь четко следовали новым требованиям по периодичности и оформлению решений.
  • Функциональная диагностика. Новый порядок проведения функциональных исследований (приказ № 205н) предписывает, что исследования могут выполнять разные специалисты (не только врач ФД), результаты могут включать графики и кривые, а изображения хранятся централизованно в мединформационных системах. Учреждению нужно разработать обновленные шаблоны протоколов ФД и СОП выполнения функциональных тестов, включая правила сохранения цифровых данных. Например, СОП «Проведение спирографии медсестрой ФД и передача данных врачу для заключения».
  • Эндоскопия. Новый приказ № 206н регламентирует работу эндоскопистов: они должны перед исследованием оценивать готовность пациента, вправе менять объем процедуры или отменить её при рисках, оформляя заключение об отказе. Также определены сроки хранения фото/видеоматериалов эндоскопии (2 года при норме, 5 лет при патологии, 10 лет у детей). И добавлена должность санитарки в штат. Необходимо утвердить протоколы эндоскопических исследований с учетом новых правил, СОП по действиям при отмене процедуры, организовать систему хранения эндоскопических изображений на требуемые сроки. Санитаркам – прописать в обязанностях процедуры дезинфекции, уборки между приемами и т.п.
  • Порядок госпитализации ветеранов вне очереди. Вышло постановление Правительства № 610, закрепляющее право инвалидов ВОВ и боевых действий на внеочередную медпомощь в федеральных клиниках. Учреждениям следует издать СОП или инструкцию о внеочередной госпитализации ветеранов, описав механизм: как проверяется удостоверение ветерана, как информируются профильные отделения, кто принимает решение о внеочередном приеме. Это поможет персоналу правильно реализовать льготу на практике.
  • Медпомощь иностранным гражданам. Постановлением № 631 установлены новые правила: иностранцам экстренная помощь оказывается бесплатно (если угрожающее состояние), а плановая и неотложная – только по договорам платных услуг или ДМС, либо по ОМС в рамках специальных соглашений. Медорганизации нужно иметь локальный акт о порядке оказания помощи иностранцам: в нем прописать, как идентифицировать личность иностранца, кто из сотрудников владеет иностранными языками для коммуникации, как оформлять договор или требовать оплату перед плановым лечением. Наличие такого порядка проверит Росздравнадзор, т.к. это напрямую затрагивает права пациентов-иностранцев.
  • Хранение и отпуск лекарственных средств. Вступили в силу новые Правила надлежащей аптечной практики (приказ № 259н) и Правила хранения лекарств (приказ № 260н). Руководители медорганизаций с аптечными подразделениями должны обратить особое внимание на эти документы. В них прямо говорится, что руководитель субъекта обращения ЛС обязан утвердить документы, регламентирующие порядок выполнения работниками стандартных операционных процедур (СОП) и организацию контроля за соблюдением СОП при хранении лекарств. Система обеспечения качества хранения должна предусматривать: назначение ответственного за качество, определение ответственности сотрудников за нарушения и проведение внутренних аудитов с коррективными мерами при каждом нарушении. Иными словами, в аптеке (или отделении, где хранятся препараты) должно быть полноценно внедрено менеджмент качества с описанными СОП для всех этапов работы с лекарствами – от приема, хранения в нужных условиях (температурные журналы, учет скоропорта) до отпуска пациентам. Также новые правила отпуска ЛС и наркотических средств (приказ № 100н) требуют внести изменения в локальные инструкции по работе аптек и складов.

Заключение: Все перечисленные изменения требуют от руководства медорганизации проактивного подхода. Рекомендуется составить единый план мероприятий по внедрению новых требований: начиная от издания внутренних приказов и корректировки должностных инструкций, до обучения персонала и технического переоснащения. Приведенные выше списки и чек-листы помогут ничего не упустить. Глубокое понимание новых норм и оперативная адаптация к ним позволит медицинским учреждениям не только избежать претензий контролирующих органов, но и повысить качество работы – а значит, и удовлетворенность пациентов. Ведь все инновации, от электронных услуг до безбарьерной среды, направлены в конечном счете на улучшение медицинской помощи и условий её получения гражданами.

Источники и нормативные документы: Приказы Минздрава России № 202н, 274н, 196н, 136н, 185н, 186н, 193н, 201н, 208н, 169н, 180н, 204н, 205н, 206н, 207н, 216н, 215н, 203н, 190н, 261н, 258н, 262н, 172н, 254н, 100н, 259н, 260н, 213н, 268н, 210н (все – 2025 г.); Постановления Правительства РФ № 495, 610, 631 (2025 г.); Приказ Минздрава № 470н (06.08.2025); Приказ Минздрава № 468н (06.08.2025); Письмо Минздрава № 15-2/И/2-11559 (10.06.2025) и др. – см. также разъяснения КонсультантПлюс, материалы Минтруда и Роструда. Все новые требования уже вступили в силу, поэтому действовать нужно безотлагательно. Пусть данный обзор станет для вас дорожной картой этих важных перемен.

Настоящий материал подготовлен с учётом законодательства, действующего на момент публикации. Обращаем внимание, что нормативно-правовые акты, а также другая правовая информация могут быть изменены, дополнены или отменены.

__________

С 1 марта 2026 дистанционное обучение в его привычной форме уйдёт в историю.

⏳ Осталось 5 месяцев, чтобы пройти обучение удалённо, без сложных проверок, бюрократии и по старым ценам.

Что делать прямо сейчас:
✅ Закрыть все нужные ЗЕТы.
✅ Пройти повышение квалификации дистанционно.
✅ Получить документы от аккредитованного центра.

Если вам нужна — наш Центр обучения медработников "МЦПМК" готов помочь:

Записывайтесь. Скидки группам.

__________

📲 Подписывайтесь на наш Telegram-канал «НМО | МЕДПРАВО | ОРГЗДРАВ», чтобы быть в курсе последних новостей

  • Будьте в курсе изменений законодательства и профессиональных требований.
  • Используйте готовые инструменты: шаблоны, инструкции, нормативные ссылки.
  • Повышайте квалификацию - с поддержкой и без лишней бюрократии.
  • В ближайшее время планируются эфиры с экспертами по медправу.

👉 Перейти в канал и подписаться

_________

Читать другие статьи: