От правильности записи в трудовой книжке может зависеть судьба специалиста, возможность работать в любимой специальности и даже лицензия медицинского учреждения.
В последние годы Министерство здравоохранения серьёзно обновляет и уточняет квалификационные требования. Приказ Минздрава № 206н от 2 мая 2023 года и приказ № 83н 2016 года стали своего рода «кодексом» для специалистов с высшим и средним медико‑фармацевтическим образованием. В феврале 2024 года в приказ №206н внесли серьёзные изменения, а в мае 2025 года был подготовлен проект о бессрочном действии этого приказа. 29 августа 2025 года Минздрав издал приказ № 515н, который заменил в 206н дату окончания действия «1 сентября 2025 г.» на «1 сентября 2026 г.».
Это означает, что действующие квалификационные требования продлены на год, а вопрос бессрочности остаётся в повестке, но пока не реализован.
Для многих врачей и фармацевтов подобные новости проходят мимо. Но последствия несоблюдения требований очень конкретны: отказ в периодической аккредитации, штрафы для клиники, приостановка деятельности подразделений. По данным Федерального аккредитационного центра, до 80% отказов в аккредитации связаны именно с несоответствием приказам 206н/83н. Несовпадение формулировок должности, даже одна лишняя запятая, способно превратить вашу карьеру в долгий бюрократический квест.
В статье разбираем, что именно изменилось, какие нюансы часто остаются в тени и как защитить себя и свою организацию от непредвиденных последствий.
Что такое квалификационные требования
Содержимое приказов 206н и 83н похоже на сложный справочник. Для каждой специальности перечислены три блока:
- Основное образование. В приказах указано, какое образование подходят для той или иной должности, а также требуется ли интернатура или ординатура.
- Дополнительное профессиональное образование. Здесь прописано, по каким направлениям можно пройти профессиональную переподготовку или повысить квалификацию. В 2024 году круг разрешённых переподготовок существенно расширили: гериатры теперь могут переучиться на кардиолога, а онкологом можно стать после торакальной хирургии. При этом для пластической хирургии, напротив, запретили переход по программам переподготовки.
- Должности. Самая болезненная часть. Приказы чётко перечисляют, на какие должности можно назначать человека с конкретной специальностью. Допустим, врач «педиатр» может занимать должности участкового врача‑педиатра, заведующего отделением и ещё несколько вариантов, но не может называться «врач по медицинской профилактике», если эта должность не указана. Любое расхождение может привести к признанию периода работы недействительным.
Звучит громоздко. Но на деле это справочник, с которым нужно уметь работать. Чтобы не держать в голове сотни сочетаний «образование – должность», стоит сформировать простую привычку: перед тем как подписать приказ о приёме на работу или подать документы на аккредитацию, сверяйтесь с приказами.
Неочевидные риски и подводные камни
1. Перерывы стажа и профпереподготовка
Если медицинский специалист не работал по своей специальности более пяти лет, ФАЦ рассматривает это как перерыв в стаже и отказывает в периодической аккредитации. В этом случае необходимо пройти программу профессиональной переподготовки и затем первичную специализированную аккредитацию. Перерывы меньшей продолжительности допускаются, а официальные декретные отпуска засчитываются в стаж и не требуют переобучения. Поэтому особенно важно вести записи о трудовой деятельности без пропусков и учитывать, что работа в другой сфере или работа без трудового договора может считаться перерывом.
2. Три источника данных – три риска ошибки
У каждого медицинского работника есть бумажная трудовая книжка, электронная трудовая и записи в личном кабинете Федерального регистра медицинских работников (ФРМР). Несоответствие хотя бы одного символа между ними - повод для отказа. Например, в трудовой написано «врач‑кардиолог», а в ФРМР вас записали «врач кардиолог». Одна тире - и стаж за этот год могут не засчитать. Нюанс кажется смешным, пока не сталкиваешься с автоматизированной проверкой.
_____________________________
Если сомневаетесь, как оформлена ваша должность и стаж — за 1–2 минуты можно понять, засчитают ли вам стаж и есть ли риски отказа по приказам 206н / 83н.
👉 Проверить свою ситуацию по 206н / 83н
_____________________________
3. «Неправильное» название должности
Приказы не терпят творчества в названиях. «Врач консультативного отделения» и «врач‑консультант» - две разные должности. Если организация назвала вас «консультантом» без ссылки на соответствующую строку в приказе, вы рискуете не пройти аккредитацию. Это правило касается и руководящих должностей: заведующий подразделением должен быть указан именно так, как в приказе.
4. Переподготовка не по профилю
Некоторые специализации позволяют переквалифицироваться через курсы профессиональной переподготовки. Однако не каждый курс подходит. Пластический хирург - яркий пример: получить специальность пластического хирурга через краткую переподготовку невозможно - для входа в профессию требуется только ординатура.
Практические советы для специалистов и организаций
- Проверяйте свои данные: бумажной трудовой книжке, электронной трудовой и в личном кабинете ФРМР. Все записи должны совпадать до буквы.
- Следите за обновлениями приказов. Изменения выходят регулярно.
- Планируйте переподготовку заранее. Если вы думаете о смене специализации, проверьте, разрешена ли эта переподготовка. Например, гипотетический переход из общей практики в радиологию может оказаться невозможным.
- Не игнорируйте «маленькие» перерывы. Отпуск по уходу за ребёнком, работа по другой специальности - всё это учитывается. Запрашивайте консультацию, если есть сомнения.
- Работодателям: внедрите внутренний аудит документов при приёме на работу. Сверяйте дипломы с приказами, проверяйте ординатуры и интернатуры, требуйте справку об отсутствии судимости (её легко получить на Госуслугах). Чем раньше обнаружите несоответствие, тем легче исправить.
- Относитесь к формулировкам внимательно. Помните, что разногласия в одном тире стоят сотни тысяч рублей штрафов. Смотрите приказы, чтобы потом не обсуждать запятую или тире в суде.
👉Тест по периодической аккредитации: проверьте свою готовность
Эмпатия и юридическая строгость: как их примирить
Юридические документы часто воспринимают как нечто далёкое от реальной жизни врачей. Для клиники соблюдение приказов - вопрос устойчивости бизнеса. Штрафы до 200 тыс. рублей за работу «неаккредитованного» специалиста — это лишь верхушка айсберга. Реальная потеря — это остановка деятельности, испорченная репутация, утерянные кадры.
Соблюдая формальные требования, важно помнить о человеческом измерении. Важно выстроить систему, где нормативную чистоту обеспечивают специальные службы, а врач получает своевременное предупреждение и поддержку.
Настоящий материал подготовлен с учётом законодательства, действующего на момент публикации. Обращаем внимание, что нормативно-правовые акты, а также другая правовая информация могут быть изменены, дополнены или отменены.
__________
Как мы можем помочь
Наш Центр Обучения "МЦПМК" предлагает:
- Сопровождение периодической аккредитации. Мы берём на себя подготовку пакета документов, проверяем соответствие приказам 206н/83н и отслеживаем изменения. Ваша задача — сосредоточиться на клинической практике.
- Аудит документов. Проверим трудовые книжки, записи в ФРМР, корректность должностей, наличие необходимого образования. После аудита вы будете знать, где «тонко» и что срочно исправлять.
- Персональные консультации. Неочевидные случаи - наша специализация. Мы разбираемся, как засчитать стаж, если вы работали за рубежом, как оформить переход в другую специальность, что делать, если в трудовой обнаружена «неправильная» должность.
- Обучение и курсы повышения квалификации. Мы проводим обучение (повышение квалификации / переподготовку).
С 1 марта 2026 дистанционное обучение в его привычной форме уйдёт в историю.
⏳ Осталось 5 месяцев, чтобы пройти обучение удалённо, без сложных проверок, бюрократии и по старым ценам.
Что делать прямо сейчас:
✅ Закрыть все нужные ЗЕТы.
✅ Пройти повышение квалификации / переподготовку дистанционно.
✅ Получить документы от аккредитованного центра.
Если вам нужна — наш Центр обучения медработников "МЦПМК" готов помочь:
Записывайтесь. Скидки группам.
__________
📲 Подписывайтесь на наш Telegram-канал «НМО | МЕДПРАВО | ОРГЗДРАВ», чтобы быть в курсе последних новостей
- Будьте в курсе изменений законодательства и профессиональных требований.
- Используйте готовые инструменты: шаблоны, инструкции, нормативные ссылки.
- Повышайте квалификацию - с поддержкой и без лишней бюрократии.
- В ближайшее время планируются эфиры с экспертами по медправу.
👉 Перейти в канал и подписаться