У миллионов людей есть заболевания щитовидной железы, но до 60% об этом не знают. Первые признаки могут быть настолько неприметными — дрожь в руках, тревожность или «туман в голове», — что их легко списать на стресс или усталость, пишет National Geographic.
Маленький орган — огромная роль
Щитовидная железа расположена у основания шеи, по форме напоминает бабочку и весит не больше двух больших пальцев. Но ее гормоны — тироксин (T4), трийодтиронин (T3) и кальцитонин — регулируют работу практически каждой клетки: обмен веществ, температуру тела, работу сердца, мозга, мышц, пищеварение и даже прочность костей.
«Гормоны щитовидки — это педаль газа для организма: при избытке двигатель работает слишком быстро, при недостатке — слишком медленно», — объясняет эндокринолог Мэрилин Тан из медцентра Stanford Health Care.
Дисбаланс гормонов может вызывать бессонницу, перепады настроения, слабость, колебания веса, непереносимость жары или холода, учащенное сердцебиение. Иногда проблемы связаны с аутоиммунными заболеваниями — болезнью Хашимото или болезнью Грейвса (она же Базедова болезнь), когда иммунная система атакует собственную щитовидку.
Опасность недиагностированных проблем
Эндокринолог Джоди Фокс Меллул отмечает:
«Симптомы часто прокрадываются в жизнь и остаются незамеченными. Их принимают за стресс, возраст или просто занятость».
Но остающиеся без лечения нарушения приводят к тяжелым последствиям: сердечным заболеваниям, переломам костей, бесплодию, когнитивным расстройствам.
С течением времени дисфункция щитовидной железы перегружает сердце и ускоряет потерю костной массы, повышая риск остеопороза.
Связь с деменцией
Недавние исследования показали: даже легкие формы гипертиреоза повышают риск болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. В 2024 году ученые подтвердили: дисфункция щитовидной железы может подтачивать память и концентрацию задолго до постановки диагноза.
Причинами могут быть повреждение сосудов мозга из-за избытка гормонов, окислительный стресс, нарушение работы нейротрансмиттеров или накопление бета-амилоидов. «Мы все еще изучаем эти механизмы», — говорит эндокринолог Равали Верамашанени из Кливлендской клиники.
Масштаб проблемы
В США около 20 млн человек живут с заболеваниями щитовидной железы, и у каждого десятого они разовьются в течение жизни. Среди пожилых людей нарушения встречаются особенно часто: исследования показывают, что до четверти американцев старше 65 лет имеют признаки дисфункции.
При этом осведомленность остается низкой: до 60% пациентов не знают о своем диагнозе. Симптомы размыты и часто напоминают стресс или депрессию. Эндокринолог Джузеппе Барбесино из Общеклинической больницы Массачусетса добавляет: «У одних пациентов выраженные симптомы, у других их почти нет».
Сила раннего выявления
Хорошая новость: и гипотиреоз, и гипертиреоз хорошо поддаются лечению.
«Очень приятно видеть, как молодая женщина, мучившаяся месяцами, через несколько недель лечения возвращается к нормальной жизни», — говорит Барбесино.
Ранняя терапия защищает сердце, кости, мозг, восстанавливает сон и настроение. В некоторых случаях изменения глаз при Базедовой болезни можно обратить, если начать лечение вовремя.
Напротив, поздняя диагностика приводит к необратимым осложнениям.
«Обидно видеть пациента с фибрилляцией предсердий, которую можно было предотвратить, если бы гипертиреоз выявили раньше», — отмечает Барбесино.
Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует начинать скрининг с 35 лет и повторять каждые пять лет.
Как распознать тревожные сигналы
Заболевания щитовидки часто маскируются под другие состояния.
Стоит обратить внимание на повторяющиеся комбинации симптомов:
- тревожность, раздражительность, бессонница;
- похудение без диет или, наоборот, внезапный набор веса;
- дрожь в руках, потливость, учащенное мочеиспускание;
- опухоль у основания шеи;
- отечность или выпуклость глаз, размытое зрение;
- у женщин — нерегулярные циклы и проблемы с фертильностью.
«Большинство нарушений можно выявить простым анализом крови», — поясняет Меллул. Врач при необходимости назначает УЗИ или другие методы визуализации.
После постановки диагноза лечение зависит от первопричины и может включать медикаменты или операцию.
«Не игнорируйте свою интуицию, если что-то кажется неправильным, — советует Верамашанени. — Простой анализ может сыграть решающую роль для вашего здоровья».
PS: Ставьте лайк и подписывайтесь на «Ведомости» в Telegram и MAX