Боль в области сердца — всегда тревожный сигнал. Первая мысль — это сердце, и нужно срочно вызывать скорую. Иногда тревога оправдана: речь действительно может идти о серьезных заболеваниях — стенокардии, инфаркте, пороках сердца. Но бывает и другая ситуация: обследования в норме, сердце здорово, а боли продолжаются. Что это? Ответ — кардионевроз.
Кардионевроз — это не «притворство» и не «переигрывание». Это настоящее расстройство, при котором пациент испытывает острые, порой мучительные симптомы, но при этом не имеет органического поражения сердца. Как же отличить тревожный сигнал организма от проявлений невроза? С врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic разберем 8 ключевых отличий, которые помогут вам понять, с чем вы имеете дело.
Важно! Материал нельзя использовать для самодиагностики — проконсультируйтесь с врачом, если вас что-то беспокоит!
Что такое кардионевроз?
Кардионевроз — это невротическое расстройство, при котором боль в груди возникает без органических поражений в сердце. Все симптомы — боль, перебои, давление, учащенный пульс — вызваны стрессом и нарушением работы вегетативной нервной системы, приводящим к спазмам сосудов и мышц. Несмотря на пугающие ощущения, кардионевроз не угрожает жизни.
Диагностируется он методом исключения: тщательное обследование сердца и сосудов, беседа с пациентом и анализ результатов. Обычно одного разговора достаточно, чтобы получить большую часть нужной информации.
8 признаков, которые говорят о кардионеврозе
- Возраст пациента — молод, 20–40 лет. У молодых людей редко диагностируют болезни сердца, за исключением врожденных дефектов или факторов риска (наследственность, ожирение, курение).
- Обилие жалоб и эмоциональность. Пациент живо рассказывает о «скачущем» давлении, «бьющемся сердце», болезненных ощущениях — зачастую сложно остановить рассказ. В отличие от них, реальные сердечники чаще сдержаны и мало говорят о своих симптомах.
- Отсутствие внешних признаков. Бледная кожа, отеки, одышка, быстрая утомляемость — все это чаще сопровождает органические болезни, а при кардионеврозе отсутствует.
- Характер боли. При ИБС боль — давящая, сжимающая, отдает в руку или челюсть, часто сопровождается холодным потом и одышкой. Возникает при физической нагрузке, проходит после отдыха или приёма нитроглицерина. При кардионеврозе боль колющая, резкая, в покое, исчезает при отвлечении, медикаменты неэффективны. Сопутствующие симптомы — сердечные приступы сопровождаются бледностью, холодным потом, слабостью, одышкой, страхом.
- Резкие скачки давления. Кардионевроз сопровождается быстрыми перепадами давления и пульса, вызванными адреналином и страхом. Препараты часто бесполезны или дают низкое давление.
6. Чистое обследование. ЭКГ, УЗИ, анализы, холтер — все без отклонений. Это ключевой признак: все в норме, но боль сохранилась.
7. Страх и сомнения. Если пациент постоянно сомневается в диагнозе, требует новые обследования, даже после «хороших» результатов — вероятнее всего, речь о кардионеврозе. Врачи часто предлагают психотерапевта или невролога, что окончательно исключает болезнь сердца.
8. Отношение к симптомам. Пациенты с заболеваниями сердца часто недооценивают свои симптомы, не спешат к врачу, прекращают приём лекарств, если «не болит». Люди с кардионеврозом — наоборот. Они боятся каждого нового ощущения, контролируют пульс, давление, гуглят диагнозы, делают ЭКГ по 5 раз в год. Их беспокойство не проходит даже при хороших результатах обследований.
Дополнительные признаки поведения:
- Во время приступа кардионевротик эмоционален, суетлив, может сам идти к врачу или вызывать скорую.
- Кардиальный пациент, напротив, часто молча ждет помощи, в вынужденной позе, в которой ему легче.
- Появление врача и обследование помогают кардионевротику быстро успокоиться. Реальные приступы требуют лечения — и остаются с симптомами.
- Облегчение после диагностики кратковременное — на пару дней, часов. Через время симптомы возвращаются, начинается все заново.
Что делать?
Первое и главное — пройти обследование. Не угадывать, не надеяться, а получить точный ответ: есть ли органическая патология сердца. Если все в норме — это тоже диагноз. Это значит, что причина боли — в работе нервной системы, и с ней тоже можно и нужно работать.
Лечение кардионевроза включает психотерапию, коррекцию тревожного фона, возможно — прием мягких успокоительных, нормализацию режима сна и отдыха. Иногда требуется работа с психотерапевтом или неврологом. Главная задача — восстановить контроль над своим состоянием и научиться жить без страха.
Важно помнить:
- Боль в груди — повод не гадать, а обратиться к врачу.
- Не каждый приступ — инфаркт, но и не каждый приступ — невроз.
- Ваша жизнь и здоровье — важнее любых догадок.
Как лечат кардионевроз?
Кардионевроз — это диагноз, который лечится не таблетками, а вниманием к эмоциональному состоянию. Главное — убедить пациента, что сердце здорово. Далее:
- Обращение к психотерапевту — обязательный шаг.
- Психотерапия помогает освободиться от страхов и навязчивых мыслей.
- Успокоительные средства и снотворное, при необходимости — медикаменты.
- Здоровый образ жизни — питание, режим дня, физическая активность, упорядоченность усиливают эффект.
Боль в груди — это серьезный симптом, и начинать нужно с обследования. Но если сердце действительно в порядке, а ощущения не исчезают — вероятнее всего, дело в кардионеврозе: вегетативной реакции на стресс, страх, тревогу. И ее нужно лечить именно как психологическое состояние, а не как «сердечное» заболевание.
Остались вопросы? Врачи Кутузовского центра Evolutis Clinic помогут разобраться в ситуации, пройти все нужные обследования и подобрать эффективное лечение. Не откладывайте — здоровье сердца начинается с точного диагноза!