Обезболивающие препараты – одни из самых распространенных лекарственных средств. Без них невозможно представить современную медицину. Однако, перед тем, как принять очередную таблетку, необходимо учитывать противопоказания, особенности применения, а также возможные побочные эффекты.
О том как правильно и безопасно использовать обезболивающие, чтобы не только справиться с неприятными ощущениями, но и не навредить здоровью рассказала начальник профильного отдела Центра медицинской и фармацевтической информации Департамента здравоохранения Томской области Мария Лихачёва в телеграм-канале "Область здоровья".
Какие бывают и чем отличаются?
Обезболивающие препараты, или же анальгетики, делятся на 2 большие группы: наркотические и ненаркотические.
Главное отличие наркотических обезболивающих от ненаркотических в принципе и интенсивности действия. Их способность снимать боль сильнее, потому что они воздействуют непосредственно на центральную нервную систему и блокируют передачу болевых импульсов. Однако, помимо быстрого облегчения, такие средства вызывают привыкание. Наркотические анальгетики используются при болях, которые невозможно снять ненаркотическими: онкологические, хирургические боли. Такие препараты отпускаются только по рецепту, выписанному врачом.
Ненаркотические анальгетики применяются более широко. Эти препараты делятся на стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные. Первые содержат гормоны и используются для лечения хронических воспалительных заболеваний, таких как артрит, астма, аутоиммунные заболевания. Вторые, нестероидные, гормонов не содержат и применяются при головной боли, мышечной боли и артрите.
– Тем не менее, вне зависимости от вида препарата, он должен быть подобран и назначен специалистом, – отмечает Мария.
Многообразие форм выпуска
Кроме различных видов анальгетиков, существуют и разнообразные формы их выпуска: капсулы, таблетки, порошки, сиропы, инъекции и другие. Несмотря на одинаковое активное вещество, скорость начала действия и влияние на организм могут значительно различаться в зависимости от формы.
– Таблетки начинают действовать примерно через 20 минут. Капсулы, благодаря жидкой формуле, работают быстрее – через 15 минут. Ещё быстрее действует порошок или саше, поскольку в этой форме препарат не требует времени на предварительное набухание или растворение — он всасывается практически сразу. Самая быстрая форма - внутримышечная инъекция: препарат попадает в организм мгновенно и начинает действовать уже через 5 минут, – объясняет специалист.
Однако, важно учитывать и влияние на организм. Для снижения негативного воздействия на ЖКТ некоторые лекарственные средства (обычно таблетки или капсулы) выпускаются в защитных оболочках. Эта оболочка не растворяется в желудке под действием соляной кислоты и доходит до кишечника, что помогает снизить раздражение желудка.
Если обезболивание требуется систематически и по назначению врача, то независимо от формы препарата рекомендуется принимать его совместно с ингибиторами протонной помпы. Они снижают кислотность желудочного сока и уменьшают негативное воздействие на ЖКТ.
Когда принимать?
– Конечно же, принимать обезболивающие нужно по рекомендации врача. В повседневной жизни многие люди самостоятельно снимают боль таблетками, однако делать это не рекомендуется, – говорит Мария Васильевна.
Особенно опасно применять обезболивающие при боли в животе: временное облегчение может привести к тому, что неприятные ощущения исчезнут, но при этом скроются возможные серьёзные проблемы. Принимая таблетку, человек «маскирует» симптомы, из-за чего врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
При головной боли важно знать, какой препарат выбрать в конкретной ситуации, поскольку причины её возникновения могут быть разными. Таблетки, которые помогают при повышенном давлении, не подойдут при мигрени и наоборот. Грамотно подобрать нужное средство сможет только специалист.
Острую зубную боль можно временно снять с помощью нестероидных противовоспалительных средств, но только в крайнем случае. После этого необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу для постановки диагноза и назначения полноценного лечения.
Обезболивающим – «нет», если…
– Противопоказаний к приёму обезболивающих препаратов достаточно, – рассказывает Мария Лихачёва, – это язвенная болезнь желудка и любые эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, бактериальный артрит, беременность и кормление грудью, детский возраст, лейкопения, тяжелые нарушения функции печени, сердца и почек, индивидуальная непереносимость.
Неправильно подобранные обезболивающие могут оказывать негативное влияние на организм. В частности – побочные действия:
– Чаще встречаются нежелательные эффекты на желудочно-кишечный тракт, печень, почки и сердце. Препараты могут вызывать тошноту, диспепсию, диарею, желудочно-кишечные кровотечения, язвы желудка, повышение артериального давления и повреждение печени, – перечисляет специалист.
Применение препарата, на который имеется индивидуальная непереносимость, также может привести к негативным реакциям организма: кожным реакциям (зуд, сыпь, крапивница), затруднению дыхания, кашлю, головокружению, тошноте, анафилактическому шоку.
Помимо того, частое применение любого обезболивающего препарата вызывает привыкание к нему: снижается терапевтический эффект необходимой дозы.
Поэтому, прежде чем принимать обезболивающие, необходимо обратиться к специалисту, чтобы он подобрал подходящий препарат и дозировку, которые не будут оказывать негативное действие на организм.
Можно ли детям?
Некоторые обезболивающие препараты разрешены для использования у новорождённых, однако их назначение должно осуществляться только врачом-педиатром.
Новорожденным и детям до 5 лет обычно дают обезболивающие в жидких формах, таких как капли, сиропы, растворы. С шести лет допускается использование таблеток, если ребёнок способен их проглотить.
Наиболее часто детям назначают ибупрофен и парацетамол. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и жаропонижающим эффектом. В то же время аспирин категорически противопоказан до 12 лет, поскольку его применение может привести к развитию синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и мозга.
Дженерики. Что это и стоит ли переплачивать?
– Простыми словами, дженерики – это копии оригинальных препаратов. Они содержат то же действующее вещество и его количество, но выпускаются другими фармацевтическими компаниями после истечения срока патентной защиты, – поясняет Мария Васильевна.
Часто на полках аптек можно встретить дорогие иностранные обезболивающие рядом с более бюджетными отечественными препаратами – теми самыми дженериками. Специалист отмечает, что точные отличия между препаратами определить сложно, потому что многое зависит от добросовестности производителя.
Качество копий может зависит от используемых вспомогательных веществ и технологий производства. Даже при совпадении активного вещества вспомогательные компоненты дженерика могут отличаться, что влияет на качество и эффективность. Иногда на этих веществах экономят, из-за чего аналог становится дешевле.
Также дженерики могут быть дешевле, потому что для их производства не требуется проведение дорогостоящих исследований – они основываются на уже проверенных препаратах.
- Тем не менее у оригинальных препаратов часто есть преимущество: разнообразие лекарственных форм, – дополняет Мария Лихачёва.
Нередко специалисты предлагают несколько вариантов в разных ценовых сегментах, поэтому при выборе между оригиналом и дженериком важно ориентироваться на качество, рекомендации врача и особенности конкретного препарата.