Мы часто говорим «интимная гигиена», но реже — про интимную микрофлору.
Коротко: в норме во влагалище доминируют лактобактерии — «добрые» бактерии, которые делают среду слегка кислой (pH≈3,8–4,5 — pH = показатель кислотности). Это помогает сдерживать рост «плохих» бактерий. Когда баланс нарушается, возникает дисбиоз (нарушение состава микробов): появляются зуд, необычные выделения, запах, дискомфорт.
Ниже — список факторов, которые незаметно нарушают этот баланс.
Слишком «усердное» мытье
Щёлочные гели/мыло повышают pH, что создает среду, где лактобактериям сложнее выживать.
Что делать: для наружной зоны — теплая вода или мягкое средство для интимной гигиены с нейтральным/слабокислым pH. Важно: никаких спринцеваний. Они нарушают естественную защиту влагалища — вымывают лактобациллы, повышают pH и снимают защитную слизистую пленку.
Термин: спринцевание — введение растворов во влагалище. Не нужно и вредно.
Ароматы там, где их быть не должно
Ароматизированные прокладки/тампоны, мыло, бомбочки для ванны, дезодоранты для интимной зоны → риск раздражения, аллергии и изменения pH.
Что делать: лучше выбирать средства без отдушек, гипоаллергенные и дышащие материалы.
Неподходящее белье и «парниковый эффект»
Тесные синтетические стринги/леггинсы 24/7 создают тепло и влажность, что приводит к дискомфорту и росту дрожжей (грибковой инфекции).
Что делать: выбирать хлопковое белье, свободную одежду на ночь; оставить лосины для спорта, но сразу переодеваться после тренировки в сухую одежду.
Влажный купальник, горячая ванна и хлор
Долго оставаться в мокром купальнике — идеальные условия для раздражения кожи и слизистых. После бассейна на ткани остаётся хлор: он подсушивает и может сдвигать pH.
Что делать: переодеваться сразу в сухое, после бассейна/моря — душ и чистое белье.
Спермициды и слюна во время близости
Спермициды — негормональные средства (крема/свечи).
При частом использовании соединения вроде nonoxynol-9 могут раздражать слизистую.
Слюна вместо лубриканта (смазки) — плохая идея: у нее другой pH и собственные микробы, поэтому часто вызывает раздражение.
Что делать: подбирать метод контрацепции с врачом; для комфорта во время секса использовать лубрикант.
Необычный лубрикант (смазка) во время секса
Слишком «сладкие» (с глицерином, сахарами) и гиперосмолярные смазки (высокая концентрация растворенных веществ — «вытягивают» воду из клеток) могут раздражать слизистую.
Что делать: выбирать лубриканты на основе воды или силикона, без глицерина/сахаров.
Новый партнер и отсутствие барьерной защиты
Семенная жидкость щёлочная (pH выше), а новая флора партнера — как новый вызов твоим лактобактериям.
Что делать: использовать барьерные методы контрацепции (презервативы) и мягкая гигиена после близости.
Антибиотики, самоназначенные свечи «на всякий случай»
Антибиотики убивают не только «плохие», но и «хорошие» бактерии. Самолечение — частая причина дисбиоза.
Что делать: антибиотики только по назначению врача, соблюдать схему; пробиотики — по показаниям, индивидуально.
Сон, стресс и сахар
Мало сна и высокий стресс приводят к тому, что иммунитет «проседает». Избыток сахара — дополнительная подпитка для дрожжей (кстати, частая причина молочницы).
Что делать: сон 7–9 часов, завтрак с белком, меньше сахара.
Продукты женской гигиены
Не ароматизированные тампоны/прокладки, регулярная смена (раз в 3–4 часа) — базовое правило.
К ежедневкам — разумно: дышащие, без отдушек, менять также раз в 3-4 часа. Менструальные чаши — можно при правильной стерилизации и гигиене.
Стирка и ополаскиватели
Агрессивные порошки, кондиционеры для белья — возможная причина контактых раздражений.
Что делать: дополнительное полоскание, гипоаллергенный порошок, кондиционер — по минимуму.
Гормоны и фазы цикла
Во второй фазе (прогестерон растет) — чаще ощущение «припухлости», pH может немного меняться. В перименопаузе (период до менопаузы)/после родов/на фоне контрацепции — вообще отдельная индивидуальная история.
Что делать: наблюдать паттерны, выбирать самые бережные средства в «чувствительные» дни и идти к врачу при стойком дискомфорте.
Самопроверка: «у меня все ок?» — 1 минута
Это не диагноз, а ориентир, когда стоит идти к врачу.
1. Присутствует ли запах?
- Легкий, нерезкий — норма
- Резкий «рыбный»/гнилостный — не норма
2. Как выглядят выделения?
- Прозрачные/молочно-белые, без пены и «комочков» — норма
- Серые, желто-зеленые, пенистые или творожистые — не норма
3. Есть зуд/жжение/сильное покраснение?
- Нет — норма
- Да, мешает жить — не норма
4. Больно ли при сексе или мочеиспускании?
- Нет — норма
- Да, есть боль/рези — не норма
5. Есть ли кровянистые выделения вне менструации/после секса?
- Нет — норма
- Да — не норма
6. Как меняется объём выделений по циклу?
- Чуть больше в овуляцию/перед месячными, без дискомфорта — норма
- Стабильно много, с неприятными ощущениями — не норма
7. Пили антибиотики / была ли близость с новым партнером без барьеров недавно?
- Нет — норма
- Да, и появились жалобы — не норма
9. Температура/ломота/общее недомогание?
- Нет — норма
- Да — не норма
Чек-лист «бережная забота» о микрофлоре влагалища (не забудь сохранить)
- Без спринцеваний;
- Средства гигиены без ароматизаторов;
- Мягкий pH-средства для мытья;
- Нижнее белье из хлопка;
- После спорта/воды сразу переодеваться;
- Использовать смазку при близости: база вода/силикон, без сахаров;
- Стабильный сон, меньше стресса, меньше сахара;
- Прокладки и тампоны — без отдушек, смена каждые 3–4 ч;
- Стирка — гипоаллергенный порошок, доп. полоскание;
- Симптомы держатся/возвращаются — сразу к врачу.
Когда точно к врачу
Сильный зуд или жжение, необычные/обильные выделения с запахом, боль, кровь вне менструации, симптомы не проходят или часто возвращаются. Самолечение свечами по привычке — плохая стратегия: диагнозы у разных причин похожи, а лечение — разное.
Итог. Микрофлора любит простоту: кислую среду, воздух, мягкую гигиену и стабильный режим.
Читайте также: