Рассказывает Подлужный Данил Викторович, к.м.н., заведующий отделением абдоминальной онкологии «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина»
Первичный рак печени — собирательное понятие, включающее несколько гистологических форм. Гепатоцеллюлярный рак развивается из печеночных клеток (гепатоцитов), а холангиоцеллюлярный — из клеток желчных протоков. Эти виды рака требуют разного подхода к лечению и имеют различный прогноз. Наиболее распространен гепатоцеллюлярный рак.
Выбор тактики лечения зависит от стадии заболевания, его распространенности и состояния печеночной ткани. Основные методы:
- Хирургическое лечение
Радикальная операция позволяет полностью удалить опухоль. Объем вмешательства определяется размером и локализацией новообразования, а также состоянием печени. При циррозе обширные резекции опасны. Возможные варианты:
- Гемигепатэктомия (удаление половины печени),
- Экономная или сегментоориентированная резекция (удаление пораженных сегментов с сохранением здоровой ткани).
2. Трансплантация печени
Применяется при узком круге показаний, преимущественно у пациентов с
циррозом. Этот метод устраняет как опухоль, так и фоновое заболевание.
3. Локальные методы деструкции
Используются при небольших опухолях или циррозе:
- Радиочастотная термоабляция,
- Криодеструкция,
- Химиоэмболизация или химиоинфузия (введение химиопрепарата непосредственно в сосуды, питающие опухоль).
4. Лекарственная терапия
Выбор препаратов зависит от типа рака:
Холангиокарцинома
Основной метод — химиотерапия. В первой линии может применяться химио-иммунотерапия. В последующих линиях добавляется таргетная терапия, но только при наличии специфических молекулярных мишеней.
Гепатоцеллюлярный рак
Лечение включает:
- Таргетную терапию, направленную на блокировку роста сосудов в опухоли (антиангиогенные препараты),
- Иммунотерапию — современный класс препаратов, активирующих противоопухолевый иммунный ответ.
Таким образом, лечение рака печени требует индивидуального подхода с учетом гистологического типа, стадии заболевания и состояния
Еще больше материалов о диагностике и лечении рака печени вы найдете на сайте «Онконавигатора»
Если вы хотите видеть больше полезного контента о том, как предупредить, диагностировать и лечить рак, поддержите нашу работу, оформив разовое или регулярное пожертвование. Сделать это можно на сайте «Онконавигатора». Эта помощь очень важна для нас и тех, кто столкнулся с онкологическим диагнозом.
Читайте другие статьи на нашем канале: