Когда мы слышим "рак кожи", чаще всего на ум приходят меланома или базалиома. Но есть гораздо более редкий, а порой и более опасный враг — карцинома Меркеля (КМ). Ее коварство — в способности маскироваться под безобидные шишечки или прыщики. Знание ее "портрета" может вам здорово помочь. Давайте разберемся, что это такое и на что смотреть в буквальном смысле слова. В этой статье мы специально будем акцентировать внимание на визуальных проявлениях.
Что такое карцинома Меркеля? Кратко о главном
- Карцинома Меркеля — это редкий, но агрессивный тип нейроэндокринного рака кожи. Названа в честь клеток Меркеля, которые участвуют в осязании, хотя происхождение самой опухоли до конца не ясно.
- Растет стремительно, рано дает метастазы (в лимфоузлы, печень, легкие, кости, мозг). Риск выше у пожилых людей (чаще после 50-70 лет), людей со светлой кожей, ослабленным иммунитетом (например, после пересадки органов, при ВИЧ, лейкемии) и у тех, кто много времени провел на солнце.
- Выживаемость сильно зависит от стадии на момент диагностики. Раннее обнаружение критически важно!
Как выглядит карцинома Меркеля: визуальная шпаргалка
Главная проблема КМ — ее неспецифичность. Она редко выглядит как "классический" рак кожи. Вот ее самые частые "маски":
- "Быстрорастущая розово-красная шишка" (Самый частый вариант! См. Фото 1):
Что видно: Куполообразный, гладкий, блестящий узел (бугорок, шишка). Цвет — телесный, розовый, ярко-красный или красно-фиолетовый. Может напоминать крупную "сосудистую" точку (гемангиому). Зачастую быстро (за недели или месяцы) увеличивается до 0.5 - 2 см и более.
По ощущениям чаще всего безболезненная при нажатии.
Где искать: Чаще всего на участках, подверженных солнцу: голова, шея, веки, уши. Но может быть везде, включая руки, ноги, туловище. У пожилых людей особенно внимательно осматривайте лицо и волосистую часть головы!
- "Плотная бляшка с язвой или корочкой" (См. Фото 2):
Что видно: Плоское или слегка возвышающееся уплотнение (бляшка) с неровной поверхностью. Часто в центре образуется язвочка (углубление) или стойкая корочка, которая кровоточит при повреждении и не заживает неделями. Цвет — красный, фиолетовый.
Поведение: Корочка может отпадать и образовываться снова. Язва обычно неглубокая, но может увеличиваться.
- "Фиолетовая опухоль" (См. Фото 3):
Что видно: Более крупное образование (иногда > 2 см) с выраженным фиолетовым, синюшным или багровым оттенком. Поверхность может быть гладкой или бугристой. Часто хорошо видны расширенные сосуды на поверхности.
Где искать: Чаще на голове, шее.
Тревожные звоночки: когда "шишка" должна насторожить
Запомните признаки, требующие срочного визита к дерматологу (лучше онкологу).
- Быстрый рост: Любая новая шишка или пятно, заметно увеличивающееся за несколько недель или 1-2 месяца.
- Цвет: Красный, розовый, фиолетовый, синюшный оттенок. Особенно на фоне светлой кожи.
- Локализация: На открытых солнцу участках (лицо, шея, уши, волосистая часть головы, руки), но может быть где угодно.
- Безболезненность: Часто не болит при нажатии.
- Блеск: Гладкая, блестящая поверхность.
- Язва/Корочка: Появление незаживающей язвочки или стойкой корочки на поверхности шишки.
- "Не проходит": Любое "прыщикоподобное" или "кистоподобное" образование, которое не исчезает за 3-4 недели или ведет себя "странно" (кровоточит без причины, меняет вид).
Что делать, если нашли что-то похожее?
Первое и главное — сохраняйте спокойствие. Хотя карцинома Меркеля — серьезное заболевание, подавляющее большинство новых образований на коже оказываются доброкачественными. Однако бдительность в данном случае крайне важна. Не паникуйте, но и не откладывайте визит к специалисту.
Как можно скорее запишитесь на консультацию к врачу-дерматологу или дерматоонкологу. Перед визитом постарайтесь вспомнить и записать для себя: когда вы впервые заметили это пятно или шишку? Менялось ли оно с момента появления (растет, меняет цвет, покрылось корочкой, кровоточит)? Есть ли у вас факторы риска, такие как длительное пребывание на солнце в прошлом, светлая кожа, возраст старше 50 лет, ослабленный иммунитет?
Во время приема подробно расскажите врачу обо всем, что вас беспокоит относительно этого образования и о своих наблюдениях. Дерматолог проведет тщательный осмотр кожи, возможно, с использованием дерматоскопа — специального увеличительного прибора. На основании осмотра, вашего описания и факторов риска врач оценит степень опасности образования. Если у специалиста возникнет обоснованное подозрение на карциному Меркеля или другой серьезный процесс, он примет решение о необходимости биопсии. Биопсия является единственным достоверным методом подтверждения или исключения диагноза "карцинома Меркеля". Ваша задача — предоставить врачу всю необходимую информацию и четко следовать его рекомендациям по дальнейшим действиям или обследованию.
Заключение
Карцинома Меркеля — грозный, но редкий рак. Ее сила — в маскировке. Ваше оружие — знание ее "портрета" и внимание к любым новым, быстрорастущим, безболезненным розово-красно-фиолетовым шишкам на коже, особенно у пожилых родственников. Ранняя диагностика через биопсию радикально меняет прогноз. Покажите врачу. Лучше "ложная тревога", чем пропущенная опасность.
Здоровья Вам и вашим близким!
Поддержать автора можно по этой кнопке.
_________________________________
Возможно Вам будет интересно:
