Злокачественные новообразования кожи являются самыми частыми опухолями у человека и их традиционно принято делить на меланому и немеланомные опухоли.
Подавляющая часть из немеланомных образований приходится на базальноклеточный рак кожи. Синонимы - базалиома, базальноклеточная карцинома. По статистике на данный тип опухоли приходится 70% от всех новообразований кожи. В 2022г. В России базалиома была выявлена примерно у 65 тысяч человек. Наблюдается постепенный ежегодный прирост случаев данного заболевания, хотя он и небольшой - около 0,5% в год.
Именно такая широкая распространенность и делает необходимым информирование населения о возможных проявлениях заболевания. Клинические проявления могут быть разнообразными и ниже мы поговорим о каждом из них.
Как может выглядеть базалиома
Хочется сразу сказать, что для базалиомы в подавляющем большинстве случаев характерны только местные проявления. Это связано с крайне низким потенциалом к метастазированию. По некоторым оценкам количество случаев метастазирования не превышает 0,2-0,4% и только на запущенных стадиях. Поэтому практически всегда это будет просто образование на коже.
Для данного типа опухолей характерен очень медленный локальный рост и деструирующий характер, то есть имеет место разрушение тканей. А выглядеть это может по разному. Рассмотрим клинические формы базалиомы:
- Узловая форма. По статистике это наиболее распространенный вариант. Проявляется в виде округлого узелка на коже от 3 мм и более, часто имеет гладкую поверхность, восковидный блеск. Нередко на поверхности могут быть корочки и изъязвления. Характерным признаком является наличие извитых сосудов на поверхности образования.
- Поверхностная форма. Второй по частоте вариант. Представляет собой слегка возвышающееся эритематозное пятно, также может быть от нескольких миллиметров и больше. Может иметь четкие или размытые, неровные края. На поверхности могут быть корочки, шелушение. Важным признаком является отсутствие ответа на противовоспалительное лечение кремами, мазями и т.д.
- Пигментная форма. Этот вариант встречается редко, может быть частым вариантом предыдущих двух форм. При этом опухоль содержит меланин, может иметь темный цвет и ее нужно дифференцировать с меланомой.
- Склеродермоподобная форма. Часто выглядит как рубец на коже, имеет белесоватый цвет. Часто инфильтрирует окружающие ткани. В центре могут быть участки изъязвления и шелушения, ветвящиеся сосуды.
И еще важные признаки
У базальноклеточного рака есть ряд общих особенностей, о которых тоже нужно рассказать.
Более всего он характерен для лиц старшей возрастной группы, обычно 60 лет и более, хотя, конечно, может встречаться у лиц более молодого возраста.
В первую очередь необходимо обращать внимание на открытые участки кожи: лицо, шея, руки, спина. Это явление связано с тем, что на данные области приходится намного большее количество УФ излучения. Это доказанный фактор риска для базалиомы. При этом наибольшее пагубное влияние будет на лица с 1 и 2 типом кожи. Считается, что шансы возникновения базалиомы растут при кумулятивном солнечном воздействии до 30.000 часов, а потом наступает плато. Искусственное УФ излучение влияет в равной степени.
Базальноклеточный рак может иметь множественный характер, у одного пациента может быть несколько образований. Если в жизни возникло одно образование, то риск возникновения новых увеличивается.
Что делать, если появилось подозрительное образование?
Обследование и лечение таких новообразований кожи проводит врач-онколог.
При наличии подозрительной опухоли врач возьмет материал на цитологическое или гистологическое исследование. Техника забора зависит от клинической ситуации. Это может быть:
- соскоб с поверхности образования с забором глубоких слоев клеток на исследование.
- инцизионная биопсия. Удаление части образования для гистологического исследования материала.
- эксцизионная биопсия. Удаление всего образования целиком с небольшим отступом для дальнейшего исследования.
При подтверждении диагноза должно быть назначено лечение. Во внимание принимается распространенность заболевания, локализация опухоли, косметический результат. В настоящий момент используют:
- хирургическое лечение
- криодеструкцию с помощью жидкого азота
- фотодинамическую терапию
- лучевая терапия, методика которой зависит от ситуации.
После удаления новообразования пациент должен оставаться под наблюдением онколога ч регулярным осмотром кожных покровов. В дальнейшем для профилактики необходимо соблюдать ряд простых правил: умеренная инсоляция, использование солнцезащитных кремов, использование головных уборов с полями или козырьком.
Заключение
Базалиома, несмотря на свою распространенность, является относительно благоприятным видом рака кожи. Однако оно требует внимательного отношения и своевременного лечения для предотвращения осложнений и рецидивов. Регулярное наблюдение у специалистов и соблюдение профилактических мер позволяют эффективно контролировать заболевание и предотвращать его прогрессирование.
Здоровья Вам и вашим близким!
Друзья, подписывайтесь на канал, здесь будет много интересной и полезной информации!
_________________________________
Возможно Вам будет интересно: