Боль, дискомфорт, кровь после похода в туалет — симптомы, которые пугают любого. Чаще всего за ними скрывается геморрой, но нередко пациенты опасаются худшего — рака прямой кишки. И хотя эти заболевания принципиально разные, их проявления действительно могут быть похожи. Разберемся, что отличает одно от другого, и почему нельзя ставить диагноз самостоятельно.
Что такое геморрой
Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Из-за нарушения кровотока образуются геморроидальные узлы, которые могут находиться внутри (внутренний геморрой) или снаружи (наружный). Болезнь распространена: каждый третий человек старше 40 лет сталкивается с этой проблемой.
Основные причины: малоподвижный образ жизни, хронические запоры, тяжелые физические нагрузки, беременность и роды.
Что такое рак прямой кишки
Рак прямой кишки — злокачественная опухоль, возникающая из клеток слизистой. Она растет, прорастает в соседние ткани, может давать метастазы. Чаще развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы встречается и у более молодых пациентов.
Факторы риска: наследственность, полипы в кишечнике, хронические воспалительные заболевания кишечника, неправильное питание (избыток красного мяса, недостаток клетчатки).
Что у них общего
Обе болезни могут проявляться:
- кровью при дефекации;
- чувством неполного опорожнения кишечника;
- частыми позывами в туалет;
- выделением слизи;
- анемией при длительных кровотечениях.
Именно эта схожесть и вводит пациентов в заблуждение.
7 отличий геморроя от рака кишечника
- Возраст и факторы риска. Геморрой может возникнуть в любом возрасте, особенно у молодых людей с малоподвижным образом жизни. Рак чаще диагностируют после 50 лет, но при отягощенной наследственности и плохом питании риск повышается раньше.
- Характер кровотечения. При геморрое кровь обычно алая, появляется в конце дефекации, каплями или брызгами, часто на туалетной бумаге. При раке кровь может быть тёмной, смешанной с калом, и выделяться даже без стула.
- Слизь и примеси в стуле. Геморрой редко сопровождается обильной слизью, а если она есть — выделяется во время стула. При раке слизь может быть с кровью, гноем, иметь неприятный запах, выделяться спонтанно.
- Влияние на общее самочувствие. При геморрое общее состояние обычно страдает мало (кроме случаев массивной кровопотери). При раке наблюдаются слабость, утомляемость, потеря веса, бледность кожи, иногда — повышение температуры.
5. Изменение формы кала. При геморрое форма стула не меняется. Растущая опухоль может сужать просвет кишки, делая кал тонким, лентовидным.
6. Динамика симптомов. Геморрой может обостряться и стихать, улучшение наступает после применения мазей, свечей, изменения образа жизни. Симптомы рака прогрессируют, становятся все интенсивнее.
7. Ощущения при пальпации. При обследовании врач находит мягкие, подвижные геморроидальные узлы. Опухоль плотная, бугристая, спаяна с тканями и не смещается.
Как установить точный диагноз
Самостоятельно отличить геморрой от рака невозможно. Даже опытный врач опирается не только на осмотр, но и на инструментальные методы:
- Аноскопия и ректороманоскопия — визуальный осмотр прямой кишки.
- Колоноскопия — полный осмотр толстого кишечника, при необходимости с биопсией.
- Анализы — на скрытую кровь, общий анализ крови (для выявления анемии), кал на кальпротектин, копрограмма.
- МРТ или КТ — для уточнения стадии и распространения процесса.
Можно ли перепутать геморрой с раком?
Да, особенно на ранних стадиях. Более того, у одного пациента могут быть оба заболевания. Геморрой не превращается напрямую в рак, но может «прикрывать» полипы или опухоли, которые без обследования останутся незамеченными.
Главное — не откладывать визит к врачу
Любое кровотечение из прямой кишки требует консультации проктолога. Даже если окажется, что это «всего лишь» геморрой, раннее лечение избавит от осложнений. А при выявлении рака на ранней стадии шанс на полное выздоровление значительно выше.