1. Что вызывает боль в пояснице?
2. Виды боли в пояснице
3. Факторы риска боли в пояснице
4. Когда следует обратиться к врачу при боли в пояснице
Нижняя часть спины, простирающаяся от низа грудной клетки до верхней части ног, — очень трудолюбивый орган. Он поддерживает вес верхней части тела. Около 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснице.
Одна из причин заключается в том, что в пояснице много частей, которые могут вызывать проблемы:
Позвонки. Эти пять костей в нижней части позвоночника пронумерованы от L1 до L5 («L» означает «поясничный»).
Диски. Эти губчатые структуры между позвонками смягчают движение костей при движении тела.
Связки. Эти полосы ткани соединяют позвонки и удерживают их на месте.
Сухожилия. Эти похожие на канаты шнуры соединяют мышцы с позвоночником.
Нервы. Среди них седалищный нерв — самый длинный нерв в организме.
Что вызывает боль в пояснице?
Причины образа жизни
Причины боли в спине могут быть разными и зависят от таких факторов, как ваш возраст, работа, анамнез, история болезни и образ жизни.
У слабого 85-летнего человека с болями в спине, вероятно, не та же основная причина, что у 20-летнего строителя.
Во многих случаях боль в пояснице появляется и исчезает без какой-либо причины.
Многие привычки образа жизни могут привести к боли в спине. К ним относятся:
- Сутулиться за столом
- Подъем и перетягивание тяжелых предметов с помощью спины, а не ног
- Имеющие избыточную (лишнюю) массу тела
- Недостаточно физических упражнений
- Курение
- Ношение высоких каблуков
- Перевозка перегруженного рюкзака
Травмы
Падение, автомобильная авария или даже переусердствование в любительской игре на выходных могут вызвать проблемы с поясницей, в том числе:
Растяжения и вывихи. Это означает, что вы перенапрягаете или разрываете сухожилия или мышцы. Это может произойти при поворотах, поднятии слишком тяжёлого предмета или неправильном положении. Симптомы могут включать болезненные мышечные сокращения, называемые спазмами. Такие травмы являются наиболее распространённой причиной боли в пояснице.
Переломы позвоночника/позвонков. Кость спины может сломаться при сильном ударе или падении, особенно с большой высоты. Такие переломы более вероятны и менее интенсивны, если у вас хрупкие кости из-за остеопороза. Остеопороз чаще всего встречается у женщин после менопаузы, но может встречаться и у мужчин.
Проблемы с диском
Грыжа или разрыв межпозвоночного диска. Нормальные диски имеют эластичную сердцевину, покрытую более прочным внешним слоем. Но с возрастом или травмой диск может разрушиться и стать менее гибким, что приводит к образованию трещины во внешнем слое, из-за которой часть более мягкой сердцевины выступает между позвонками. Это также называется межпозвоночной грыжей.
Протрузия межпозвоночного диска. Внешний слой межпозвоночного диска выпячивается, но не трескается. Протрузия межпозвоночного диска может сама по себе не вызывать никаких симптомов, но может вызывать боль, если он давит на нервный корешок.
Дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков. По мере износа дисков, разделяющих позвонки, кости могут начать тереться друг о друга. Обычно это происходит из-за возраста, но также могут быть вызваны спортом и травмами.
Синдром конского хвоста. Это редкое состояние возникает, когда разорванный (поврежденный) межпозвоночный диск давит на нервные корешки в позвоночнике, вызывая боль, слабость и проблемы с контролем мочеиспускания и дефекации. Синдром может начаться внезапно и требует неотложной медицинской помощи.
Механические или структурные проблемы
Радикулопатия. Спинномозговой нерв может быть защемлён или воспалён. Это может привести к боли в пояснице, которая иррадиирует в ноги. Также может возникнуть онемение или покалывание. Один из видов радикулопатии – Ишиас. Он поражает седалищный нерв, который проходит от ягодиц по задней поверхности ног. При его воспалении может возникнуть жжение или боль, напоминающая удар током, которая может распространяться вплоть до стоп.
Спондилолистез. При этом заболевании позвонок смещается и сдавливает спинномозговые нервы.
Стеноз позвоночного канала. Со временем позвоночник может сужаться, оказывая давление на нервы. Ноги могут онеметь и ослабнуть.
Сколиоз. Искривление позвоночника может возникнуть, как правило, в детстве или подростковом возрасте. Это может привести к боли.
Проблемы с крестцово-подвздошным суставом. Этот сустав расположен в нижней части позвоночника, по обе стороны от таза. Он переносит вес верхней части тела на нижнюю. Это может беспокоить вас после травмы, инфекции, артрита или во время беременности. Неправильное движение в суставе, например, при падении или другом несчастном случае, также может вызывать длительную боль.
Артрит
Остеоартрит. Это наиболее распространённый вид артрита, при котором хрящи и кости начинают разрушаться, что приводит к воспалению. Он может поражать поясницу.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). Это тип воспалительного артрита, поражающего суставы и связки вдоль позвоночника. Повреждения видны на рентгеновских снимках.
Нерентгенологический аксиальный спондилоартрит. Он связан с анкилозирующим спондилитом. Он вызывает те же болезненные симптомы, но повреждение суставов и позвоночника не выявляется на рентгеновских снимках. Он может прогрессировать до видимых изменений, а может и не прогрессировать.
Псориатический артрит. Это артрит, связанный с псориазом, хроническим заболеванием кожи. Он может поражать многие части тела. Если заболевание затрагивает позвоночник, его можно назвать спондилитом. Часто он проявляется после длительного периода псориаза.
Другие состояния здоровья
Реже боль в спине может быть признаком другого заболевания, в том числе требующего немедленного внимания. Например:
- Инфекции позвонков (остеомиелит), дисков (дискит) или суставов, соединяющих позвоночник с тазом (сакроилеит)
- Аневризма брюшной аорты (когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью живот, таз и ноги, опухает)
- Камни в почках (боль в пояснице, обычно только с одной стороны)
- Опухоли (хотя это бывает редко)
Фибромиалгия — хроническое заболевание, вызывающее боли в мышцах по всему телу, — может также вызывать боли в пояснице.
Что вызывает боль в пояснице у женщин?
У женщин могут быть и другие причины боли в пояснице, в том числе:
Беременность. Гормональные изменения, увеличение веса и смещение центра тяжести могут создавать нагрузку на поясницу, особенно на поздних сроках беременности. Боль в спине также может быть признаком родов, в том числе преждевременных.
Менструальные спазмы. Некоторые женщины испытывают боль или спазмы в спине во время менструации.
Эндометриоз. Это болезненное состояние вызвано разрастанием тканей матки за пределами матки.
Фибромиома. Эти доброкачественные новообразования в матке могут вызывать боль, в том числе в пояснице.
Кисты яичников. Когда за пределами яичника образуется заполненный жидкостью мешочек, это может вызывать боль в пояснице или бедрах.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Эта инфекция в матке может вызывать боли в пояснице и нижней части живота.
Виды боли в пояснице
Если боль в спине кратковременная, то есть длится несколько дней или недель, врачи называют её острой. Если она продолжается три месяца или более, она считается хронической. Вы можете слышать термин «механическая» боль в пояснице. Это означает, что проблема связана с подвижными частями спины — межпозвоночными дисками, позвонками, связками, сухожилиями и мышцами. Боль в спине может возникать как с обеих сторон, так и только с одной. Если боль ощущается только с левой или правой стороны, врач может описать её как «одностороннюю». Это может произойти, например, при растяжении мышц или наличии какой-либо проблемы со здоровьем, например, камней в почках, с одной стороны тела.
Другие названия боли в пояснице — поясничный синдром и люмбаго. Ощущения от боли в спине могут быть разными. Вы можете описать её как:
- Ноющая
- Горящий
- Острый
- Удар ножом
- Тупой
- Нечеткий
Боль также может распространиться на ягодицы, бедра или ноги.
Факторы риска боли в пояснице
Некоторые факторы повышают вероятность возникновения боли в пояснице, например:
Возраст. У большинства людей проблемы со спиной возникают в возрасте от 30 до 50 лет, и с возрастом проблема усугубляется. В основном это происходит из-за износа.
Плохая физическая форма. Если мышцы живота и спины слабые, они не могут эффективно поддерживать позвоночник . Кроме того, риск повредить спину повышается, если вы резко увеличите нагрузку или переусердствуете с такими видами деятельности, как уборка снега после периода бездеятельности.
Ожирение. Избыточный вес создаёт нагрузку на мышцы спины.
Генетика. Некоторые причины, например, воспалительные заболевания, передаются по наследству от одного из родителей.
Ваша работа. Если вам приходится поднимать, толкать, тянуть и поворачивать что-либо на работе, вы можете быть подвержены риску возникновения болей в спине. Работа за столом также сопряжена с определенными проблемами. Если вы целый день сидите за компьютером, у вас могут быть боли в спине, особенно если у вас плохая осанка.
Тяжёлый рюкзак. Взвесьте школьный рюкзак ребёнка. Если он весит более 20% от его веса, он слишком тяжёлый и может вызвать растяжение мышц и боли в спине.
Когда следует обратиться к врачу при боли в пояснице
Боль в спине обычно проходит через несколько недель. Но если боль в спине не проходит и не проходит примерно через месяц, вам следует обратиться к врачу.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть определенные тревожные сигналы, такие как:
- Лихорадка, которая может означать инфекцию
- Боль распространяется по одной или обеим ногам
- Онемение или покалывание в одной или обеих ногах
- Боль после падения, автомобильной аварии или спортивной травмы
- Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря
- Новая боль в спине при раке
- Внезапная потеря веса
- Сильная боль ночью
Диагностика причины боли в пояснице
Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в пояснице, будьте готовы к тому, что он осмотрит вас и спросит, как началась боль, как она ощущается и как влияет на вашу повседневную деятельность. Вас могут попросить сесть, встать, походить и поднять ноги.
В большинстве случаев вы покинете кабинет, получив рекомендации по снятию боли и, возможно, какие-то лекарства. Если у вас есть какие-либо настораживающие симптомы или боль не проходит, врач может назначить обследование или направить вас к специалисту. Цель — выявить причину и назначить правильное лечение.
Обследования могут включать в себя:
Рентгенография позвоночника. При этом используется излучение для получения изображения костей спины. На снимке могут быть видны переломы и артрит.
МРТ или КТ. Эти исследования могут выявить повреждения межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
Исследования нервов. Электромиография (ЭМГ) может показать, как ваши мышцы реагируют на сигналы от нервов. Она может показать, может ли давление на нервы, вызванное грыжей межпозвоночного диска или другой проблемой, быть причиной боли в пояснице.
Анализы крови и мочи. Они позволяют выявить инфекции, камни в почках и другие возможные причины. Боль в пояснице — распространённая проблема, имеющая множество возможных причин. Иногда причина неясна, и если боль не длится долго или не сопровождается тревожными сигналами, врач может не назначить обследования для её выяснения. Наиболее частые причины — растяжения мышц и вывихи, но переломы, артрит и проблемы с межпозвоночными дисками также встречаются часто.
Часто задаваемые вопросы о причинах боли в пояснице
Какие органы могут вызывать боль в пояснице? Боль в пояснице иногда возникает из-за проблем с окружающими органами, такими как почки, матка или толстая кишка. Такие проблемы обычно вызывают более выраженные симптомы. Например, при воспалении толстой кишки могут также наблюдаться спазмы и проблемы с пищеварением.
Как узнать, связана ли боль в пояснице с почками? Если у вас камни в почках или инфекция почек, боль, вероятно, локализуется только с одной стороны, между нижней частью грудной клетки и бедром. Также могут наблюдаться другие симптомы, такие как кровь в моче, повышенная температура или боль при мочеиспускании.
Могут ли изменения погоды стать причиной боли в пояснице?
Возможно. Некоторые эксперты утверждают, что изменения атмосферного давления или температуры могут вызывать боль в пораженных артритом суставах или усиливать мышечную скованность. Однако некоторые исследования ставят под сомнение эти утверждения.
Если вы испытываете боль в пояснице, важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину и получить соответствующее лечение.
Источник: Causes of lower back pain
Если Вам понравилась статья, не пожалейте лайка, а если есть что сказать по прочитанному, оставьте свой комментарий. Ну и не забудьте подписаться на мой канал. Благодарю за время, уделённое на прочтение! Здоровья Вам и Вашим близким!
Так же рекомендую к прочтению:
