Давно прошли те времена, когда рак молочной железы определяли на последней стадии, после обращения женщины с симптомами. Сегодня во всех странах мира организован скрининг. Каждая женщина имеет возможность проверить свою грудь на рак.
Сразу скажем, что мы не будем в этом посте обсуждать технику пальпации своей груди. С точки зрения доказательной медицины она не имеет никакого смысла. Многочисленные исследования продемонстрировали отсутствие влияния самообследования молочной железы на риск смерти от этого заболевания.
Проверять грудь на рак стоит инструментальными и лабораторными методами. Ежегодные исследования показаны всем женщинам старше 40 лет, а также:
- после 35 лет при отягощённой наследственности;
- после 30 лет при наличии мутаций BRCA1/BRCA2;
- в любом возрасте при появлении симптомов;
- перед ЭКО и любыми процедурами, для которых рак груди является противопоказанием.
Основной способ проверить грудь на рак – это маммография. Рентген молочных желез делают для выявления объёмных образований с кальцинатами.
Точность маммографии недостаточно высокая: у некоторых пациенток рак пропускают. Поэтому в Европе и США принята практика чтения снимков двумя независимыми специалистами, чтобы уменьшить количество пропущенных случаев.
Есть и другие варианты повысить точность маммографии:
- дополнительное использование МРТ;
- генетический тест ОнкоГен (основан на выявлении ДНК опухолевых клеток в крови) – исключает рак груди с точностью 96%.
Кроме проблем с пропущенными случаями рака, есть ещё одна: выполнение ненужных биопсий. По результатам маммографии далеко не всегда можно дать однозначный ответ в формате «есть рак или нет рака». Вместо этого результаты классифицируются на 7 категорий (от 0 до 6) по системе BI-RADS, и эти категории означают определенную вероятность рака. Если вы попадаете в одну из промежуточных категорий, то не понятно, нужно вам делать биопсию или нет. С одной стороны можно пропустить рак, если не сделать биопсию, а с другой – выполнить ненужную инвазивную процедуру, когда рака на самом деле нет.
В таких ситуациях на помощь приходят всё те же два метода: МРТ или ОнкоГен. Причём генетическое исследование проще, точнее, быстрее и дешевле. С его помощью можно исключить рак и не делать биопсию, которая на самом деле не нужна. Достаточно сдать кровь из вены, и результаты будут готовы через 3-5 дней.
В то же время ОнкоГен – это дополнение к маммографии, а не замена для этого исследования. Несмотря на внедрение инновационного лабораторного теста, основным способом скрининга по-прежнему остаётся визуализация молочных желёз.
Будьте здоровы и берегите себя!
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
Все методы диагностики рака груди
Почему ранняя диагностика рак груди спасает жизни?
7 шагов к здоровью женской груди
Рак молочных желёз: что это такое?