«Это признак старости, от нее не убежишь», «С бабушкой все было хорошо, а потом изменилась на глазах»… Деменция, или приобретенное слабоумие, — одна из самых пугающих патологий с постепенным распадом психических функций и потерей навыков. Это весьма распространенная проблема: по данным Федерального центра мозга, деменцией страдает минимум 1,2–1,4 млн россиян (и это лишь диагностированные случаи), а к 2035 году это число увеличится до 2–3,6 миллионов жителей. Но несмотря на распространенность, вокруг деменции все еще существует множество устаревших и опасных стереотипов. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, какие мифы о деменции пора оставить в прошлом.
Миф №1: «Деменция — болезнь пожилых, она неизбежна с возрастом»
В обществе прочно укоренился стереотип о том, что деменция — это неизбежная «болезнь стариков».
Но это не так. Во-первых, помимо всем известной сенильной (или старческой) деменции существуют и другие формы этого заболевания, которые могут проявляться как в зрелом (до 50 лет), так и вовсе в молодом возрасте (до 30 лет). Ключевые причины деменции до 65 лет:
- травмы головного мозга (тяжелые черепно-мозговые травмы, множественные\повторяющиеся сотрясения, диффузное аксональное повреждение);
- генетические нейродегенеративные нарушения (например, болезнь Хантингтона, болезнь Паркинсона);
- сосудистые патологии (атеросклероз, ишемия, микроинсульты, инсульты)
- тяжелые инфекции (вирусные энцефалиты, СПИД, нейросифилис, ковид и т. д.);
- влияние токсинов (чаще всего при алкоголизме и наркомании).
Во-вторых, хотя возраст — это действительно один из риск-факторов на фоне нейродегенеративных процессов и сосудистых нарушений, но с деменцией сталкиваются далеко не все пожилые люди, скорее даже меньшинство. В среднем, риск увеличивается по мере старения: 3% пожилых в 65–70 лет, 5% пожилых в 70–74 года, 22% пожилых в 85–89 лет, 33% пожилых в 90 лет и позже.
Мф №2: «Деменция и Альцгеймер — это одно и то же»
Деменцию часто воспринимают как «болезнь с нарушениями памяти». Поэтому многие люди думают, что деменция и болезнь Альцгеймера — это одно и то же.
Но на деле болезнь Альцгеймера — это лишь одна из форм деменции. И да, именно при Альцгеймере нарушения памяти проявляются ярче всего, это ключевой симптом. А так как это одна из самых распространенных форм в мире, нарушения памяти прочно связывают с деменцией как таковой.
Но существуют и другие формы деменции с разными причинами и механизмами развития, разными симптомами: сосудистые деменции, атрофические деменции (сюда входит и Альцгеймер, и деменция с тельцами Леви, и болезнь Пика, и другие нарушения), смешанные деменции.
И нарушения памяти — не всегда главный, более того, не всегда имеющийся симптом деменции. Например, при деменции с тельцами Леви на первый план выходят колебания внимания, двигательные нарушения и зрительные галлюцинации, а проблемы с памятью могут появляться значительно позже и могут не становиться ведущей жалобой.
Миф №3: «Деменция передается по наследству: если у родственника она была, то и у меня тоже будет»
Еще один популярный миф связан с генетикой: якобы если родители, бабушки или дедушки страдают от деменции, значит и их дети\внуки тоже обязательно с этим столкнутся в пожилом возрасте.
Наследственность — действительно один из факторов риска. Но, опять же, здесь многое зависит от формы деменции. Например, у болезни Альцгеймера риск генетической передачи — около 60–80%. А вот у сосудистой деменции риск генетической передачи не столь высок — от 11% до 40%.
А главное — куда более значимой причиной деменции становятся не-генетические факторы, например:
- образ жизни: курение, алкоголь, хронический стресс, частые недосыпы, низкая физическая и умственная активность, монотонная жизнь без регулярного обучения, новых навыков и впечатлений;
- психосоциальные факторы: низкий уровень образования и профессиональной реализации, одиночество и социальная изоляция, низкий уровень медицины, плохие жилищные условия и экология.
Миф №4: «Деменция наступает внезапно и стремительно: человек быстро угасает на глазах у близких»
Некоторые редкие формы деменции действительно могут развиваться стремительно — в течение недель или месяцев: болезнь Крейтцфельдта-Якоба («коровье бешенство»), токсическая энцефалопатия, паранеопластическая деменция и т. д.
Но чаще всего (например, при Альцгеймере, сосудистой деменции) нарушение прогрессирует постепенно, годами. А стереотип о «внезапно настигающей» деменции связан с проблемой диагностики: близкие и родственники пациента замечают нарушение и обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда симптомы становятся очевидны, и состояние больного ухудшается «на глазах».
Так происходит, потому что близкие и родственники зачастую «списывают» первые признаки деменции на внешние факторы или индивидуальные особенности больного — стресс, возраст, черты характера и т. д. Рассмотрим главные «тревожные звоночки» начальной стадии.
- Нарушения памяти. Человек становится более забывчивым и рассеянным: чаще забывает, куда положил вещи, медленнее подбирает слова в речи и т. д.
- Нарушения внимания. Человек начинает хуже концентрировать внимание: чаще бросает и не доводит до конца какие-то действия, начинает чаще перескакивать с темы на тему и упускать нить беседы.
- Нарушения сна. Человек начинает мучиться от бессонницы, чаще просыпается раньше времени или вовсе посреди ночи.
- Эмоциональные нарушения. Человек становится более раздражительным, ворчливым, тревожным, плаксивым или обидчивым, у него чаще меняется настроение.
Миф №5: «С деменцией ничего не сделать, только ждать конца»
Большинство форм деменции действительно неизлечимы. Но это вовсе не означает, что с больным «ничего не поделать», а деменцию «нет смысла лечить»! Более того, именно из-за этого мифа многие пожилые люди и их родственники затягивают с обращением к врачу, и расстройство прогрессирует еще быстрее.
На самом деле все пациенты с деменцией нуждаются в лечении: индивидуальная программа терапии помогает замедлить развитие нарушений, а в некоторых случаях и вовсе остановить прогресс деменции (благодаря терапии болезни-первопричины). Обычно это комплексные меры:
- медикаментозная терапия для борьбы с причинами и симптомами, стимуляции когнитивных функций мозга;
- тренинги и упражнения для стимуляции памяти, внимания и других когнитивных функций, для сохранения навыков самообслуживания и т. д.;
- психотерапия для борьбы с тревожностью, депрессией и другими психоэмоциональными нарушениями на фоне деменции;
- физиотерапия для комплексного оздоровления организма и поддержки работы центральной нервной системы;
- создание терапевтической среды для безопасности и комфорта жизни пациента.
А вы сталкивались с деменцией? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Старческая деменция: 9 правил помощи родственнику. Как правильно себя вести?
Сосудистая деменция: причины и первые «тревожные звоночки»
Друзья! Если вы подозреваете у близкого деменцию, психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров, неврологов – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Физиотерапия;
- Лечение и реабилитация неврологических и психических нарушений в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!