Современные исследования подтверждают, что кишечная микробиота влияет на развитие и прогрессирование онкологических заболеваний, включая колоректальный рак. Диета влияет на состав микробиома, который в свою очередь модулирует воспаление, иммунный ответ и даже оказывает влияние эффективность противоопухолевой терапии.
Молочные продукты – неоднозначный компонент питания. С одной стороны, они содержат кальций, витамин D и пробиотики, которые могут защищать от рака. С другой – насыщенные жиры и гормоны (например, IGF-1) в цельномолочных продуктах связывают с повышенным риском онкологических заболеваний.
Масштабное клиническое исследование COLON (Нидерланды) изучало, как питание до и после диагноза влияет на рецидивы и смертность у пациентов с колоректальным раком I–IIIстадий.
В исследовании приняли участие 1 812 пациентов, заполнивших анкеты о питании до начала лечения. Через 6 месяцев после терапии 1 672 человека предоставили обновленные данные о своем рационе. Наблюдение велось в течение 3 лет для оценки частоты рецидивов и 6 лет для анализа общей смертности.
Результаты показали значительные различия в зависимости от типа потребляемых молочных продуктов. У пациентов, которые до постановки диагноза употребляли преимущественно обезжиренные молочные продукты, риск рецидива оказался ниже на 58%, а смертность от всех причин – на 42% меньше по сравнению с теми, кто употреблял жирные молочные продукты.
Напротив, потребление жирных молочных продуктов (сыра, сливочного масла, цельного молока) до диагностики рака было связано с увеличением риска смерти от всех причин на 41%.
После постановки диагноза картина сохранилась: приверженность обезжиренным молочным продуктам снижала риск смерти на 24%, тогда как употребление жирных молочных продуктов увеличивало смертность на 60%.
Почему жирные молочные продукты могут быть опасны?
Пальмитиновая и миристиновая кислоты, содержащиеся в молочном жире, активируют хроническое воспаление, которое провоцирует опухолевый рост.
Крупный метаанализ, результаты которого были опубликованы в 2021 году в «International Journal of Cancer», показал, что высокое потребление насыщенных жиров увеличивает риск колоректального рака на 15–20%.
Инсулиноподобный фактор роста-1, содержащийся в молоке, стимулирует пролиферацию клеток, в том числе раковые.
Эстрогены и прогестерон из молока могут влиять на гормонзависимые опухоли, такие как рак молочной железы и простаты.
Диета с высоким содержанием животных жиров снижает разнообразие микробиома и повышают уровень проонкогенных бактерий (например, Fusobacterium nucleatum).
Какие молочные продукты стоит предпочесть?
- Обезжиренное молоко и йогурт (с пробиотиками);
- Кефир и ферментированные продукты;
- Творог ≤5% жирности.
Следует ограничить потребление сливочного масла, сливок, жирных сыров (>30% жира), а также молочных десертов с добавлением сахара.
Практические рекомендации
- для здоровых людей: 1–2 порции маложирных молочных продуктов в день;
- для пациентов с колоректальным раком стоит сместить акцент на растительные альтернативы (овсяное молоко, миндальный йогурт) или обезжиренные варианты молочных продуктов.
Также Вам может быть интересно: