«Я обязательно брошу, но сейчас не время», «Да, я обещал, но…». Никотин — один из самых коварных и опасных наркотиков. По опросам ВЦИОМ, каждый третий россиянин курит. А данные ВОЗ говорят, что от последствий сигарет в мире каждый год умирает больше 8 млн человек. И хотя большинство курильщиков осознают свою зависимость, жалуются и предостерегают окружающих, обещают близким обязательно бросить, — отказаться от никотина им все же не удается. И дело тут не только в ломке! Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров называет 4 главных мифа, из-за которых курильщики постоянно «откладывают» отказ от сигарет.
1. «Я смогу бросить, когда захочу! Это просто вредная привычка, и у меня есть сила воли!»
Иллюзия контроля — один из ключевых признаков зависимости, и в отношении курения на него влияют сразу 2 фактора.
Во-первых, курение нормализовано в обществе. Никотин не запрещен, он не вызывает ощутимую эйфорию — хотя, как и другие наркотики, мощно воздействует на ключевые нейромедиаторы нервной системы (об этом мы еще поговорим ниже). В результате никотин не воспринимается как «настоящий наркотик», а зависимость от сигарет считается «вредной привычкой». А когда проблема зависимости минимизируется до «вредной привычки», появляется соблазн положиться на «силу воли».
В сигаретах нет ничего опасного. Просто другие люди безвольные слабаки, не знают меры, не умеют вовремя остановиться. А я не такой, я в любой момент могу бросить! У меня сильная воля — и как только я пойму, что стал слишком много курить, всегда смогу отказаться.
Во-вторых, на первых этапах зависимости, когда толерантность к наркотику еще не высока, большинство курильщиков в какие-то моменты успешно подавляют тягу, или вовсе на время отказываются от сигарет. Это дает им приятный — и опасный — опыт контроля ситуации, который воспринимается как «личная заслуга» и потому надолго запоминается.
Ой, да я уже в прошлом успешно бросал, и даже не тянуло… Я волевой человек, у меня все под контролем.
Но никотин не даром считается одним из самых коварных наркотиков. Это вещество не просто вызывает привыкание и нарушает баланс нейромедиаторов нервной системы, но и «взламывает» саму систему ценностей человека на психофизиологическом уровне!
Еще в 2014 году японские ученые обнаружили явление, которое назвали теорией «потерянного рая». Они изучали активность дофаминовой системы вознаграждения и подкрепления мозга у бывших курильщиков и никогда не куривших людей при помощи КТ — компьютерной томографии. Испытуемым из обеих групп показывали изображения различных «удовольствий\ценностей»: например, вкусных блюд, денег.
И оказалось, что мозг бывших курильщиков — в том числе давно завязавших! — реагирует на изображения с сигаретами так же активно, как и мозг некурящих людей на обычные «не-сигаретные» картинки. Но при взгляде на обычные удовольствия мозг курильщика реагирует слабее, чем на сигареты.
Это значит, что мозг бывших курильщиков не просто все еще воспринимает сигареты как значимый фактор удовольствия, но и считает никотин приоритетной ценностью — выше всех прочих жизненных благ. И чем больше стаж курения, тем более прочно закрепляется это искажение.
И тут важно вспомнить, что «сила воли» — это не какая-то мифическая духовная способность, а вполне конкретных психофизиологический механизм (подробнее мы описывали его здесь). В нем участвует сразу целый комплекс сложных механизмов, и финальную роль в нем играет эволюционно «молодая» префронтальная кора мозга, которая отвечает за рациональное мышление. А под этой «верхушкой айсберга» скрываются эволюционно более «древние» и приоритетные подкорковые механизмы, в том числе работа прилежащего ядра мозга — группы нейронов, которые участвуют в системе вознаграждения. Той самой системе, которая уже «взломана» никотином.
Поэтому полагаться на «силу воли» в вопросе зависимости от никотина — идея крайне сомнительная.
2. «Сейчас не время! Сигареты нужны мне для работы, от стресса, для концентрации…»
Многие курильщики регулярно «откладывают» отказ от сигарет, объясняя это ситуативной пользой никотина.
У меня сейчас столько нервов на работе и дома, а сигареты помогают хоть как-то расслабиться!
У меня сейчас важный проект, а сигареты помогают расслабиться!
У меня сейчас много встреч и согласований, а все важные вопросы всегда решаются в курилке!
Нет, сейчас совсем не могу, не до того…
Такая «функциональность» сигарет — один из ключевых признаков зависимости. Как и другие наркотики, никотин становится настоящей проблемой, именно когда превращается в привычный — и единственный — рабочий инструмент эмоционально-поведенческой саморегуляции. Но так ли этот «костыль» помогает, как кажется?
С одной стороны, никотин доказано стимулирует более активную выработку и действие целого ряда ключевых нейромедиаторов — веществ-передатчиков электрохимических импульсов между нервными клетками.
- Дофамин. Ключевой «активатор» нервной системы. Он стимулирует как двигательную активность, так и все когнитивные функции мозга: мышление, память, концентрацию внимания, обучение, мотивацию, способность к принятию решений и т. д.
- Ацетилхолин. Этот нейромедиатор регулирует сам процесс передачи нервного возбуждения в центральной нервной системе. И он играет важнейшую роль в процессах памяти, концентрации внимания и обучения — так, именно с его снижением связывают ослабление памяти у пациентов с Альцгеймером.
- Серотонин. Этот нейромедиатор больше известен как «гормон счастья» благодаря функциям регуляции психоэмоционального состояния. И он также играет важнейшую роль в механизме стрессоустойчивости, помогает нам адаптироваться к новым\повышенным нагрузкам.
И, казалось бы, благодаря влиянию на эти нейромедиаторы от сигарет должно быть столько пользы… Но увы, никотин выдает нам все эти «бонусы» взаймы, и тем самым нарушает здоровый нейромедиаторный баланс.
А мозг всегда стремится к балансу. Поэтому на фоне курения начинает снижаться как выработка этих важнейших нейромедиаторов, так и чувствительность их принимающих рецепторов. И чем дольше человек курит, тем масштабнее этот сбой.
Во-первых, из-за этих процессов адаптации мозга естественной выработки нейромедиаторов уже буквально не хватает для полноценной работы центральной нервной системы. И зависимый вынужден курить уже НЕ для того, чтобы «улучшить работу мозга», а чтобы хоть как-то поддерживать никотиновым «костылем» его стандартную работу.
То, на что мозг некурящих людей способен без всякого никотина, курильщик может получить только постоянными перекурами.
Во-вторых, по мере роста стажа курения сигареты уже перестают «спасать ситуацию». Они создают лишь иллюзию «стимуляции мозга» за счет привычных для курильщика ритуалов, — но фактического полезного воздействия уже не оказывают.
Он говорит, что ему просто нужно покурить для лучшей концентрации, — но каждые полчаса-час бегает в курилку и курит по нескольку сигарет за раз. А работа простаивает, важные задачи переносятся, фактическая продуктивность такого работника на нуле!
Она говорит, что ей нужно покурить, чтобы успокоиться после стресса. Но она часами сидит, курит и плачет на балконе, выходит оттуда подавленной и раздражительной, при любой возможности снова бежит курить… Не очень-то похоже на расслабление…
Поэтому ситуативная польза сигарет — лишь иллюзия, которая заставляет заядлого курильщика бесконечно откладывать борьбу с зависимостью.
И если ваш близкий человек столкнулся с никотиновой зависимостью, НЕ ждите от него «волевых решений», НЕ дожидайтесь усугубления ситуации — и НЕ оставайтесь с этой проблемой наедине! Приглашаем вас на курсы для родственников зависимых в онлайн-школе доктора Шурова. Вы узнаете, как по-настоящему помочь зависимому без «синдрома спасателя» и вреда для отношений, как защищаться от его манипуляций, как правильно с ним общаться и как выработать индивидуальную стратегию помощи, мотивации к лечению. На курсе вы также изучите техники для повышения стрессоустойчивости, борьбы с тревогой, подавленностью и другими сложными переживаниями.
3. «Ну не могу же я резко взять и бросить! Резко бросать опасно!»
В среде курильщиков активно распространяется миф о смертельно опасных последствиях резкого отказа от сигарет.
Резко бросать нельзя! Это наносит колоссальный удар по организму! У меня друг так чуть с инфарктом не слег, представляешь!..
Но этот миф живет, потому что курильщики путают причину и следствие. Да, при отказе от сигарет курильщик действительно переживает никотиновую ломку — но это НЕ удар по организму, а лишь разрушение иллюзии нормы.
Абстинентный период (абстиненция, ломка) — это адаптация организма к норме. За время курения никотин формирует мощный нейромедиаторный дисбаланс, а нейромедиаторы и гормоны регулируют и работу нервной системы, и функции внутренних органов и систем. И когда курильщик отказывается от сигарет, никотин перестает «заглушать» нарушения: курильщик начинает чувствовать все те проблемы, которые уже есть в организме по вине сигарет.
Кроме того, психологическая зависимость провоцирует у бросающего курильщика стресс, и на фоне действия «гормонов стресса» зависимый переживает неприятные психосоматические симптомы: например, ускоренный пульс и дыхание, дискомфорт в груди, тошноту, диарею, вздутие и другие ЖКТ-симптомы, покалывание и дрожь в конечностях, фантомные боли в разных частях тела.
И на фоне этих признаков курильщику закономерно кажется, что его здоровье и жизнь в опасности.
Ну вот! Я бросил курить, и теперь у меня тахикардия и побаливает в груди! Я же вам говорил, сигареты нужны мне для борьбы со стрессом! А теперь я умру от инфаркта, если снова не покурю!
Но никотиновая ломка — это НЕ смертельное состояние! Оно не несет никакой реальной угрозы для здоровья и жизни. Более того, это не нарушение, а улучшение: ломка означает, что работа внутренних процессов стабилизируется. Вот что происходит с организмом, когда человек бросает курить:
- 8–12 часов: организм очищается от угарного газа;
- 24 часа: сильный кашель как признак очищения легких;
- 2 дня: восстанавливается вкус и обоняние;
- 3 дня: почки выводят большую часть токсичных продуктов переработки табачного дыма;
- 1 месяц: эмоциональный фон приходит в норму, заметно снижаются или исчезают психологические симптомы ломки;
- 2–9 месяцев: легкие восстанавливаются, исчезает одышка, в разы снижается риск ОРВИ;
- первый год: восстанавливается здоровая работа сердца и сосудов.
Все, что на самом деле нужно курильщику — оставаться стойким в первые 3 дня самых острых симптомов и первые 1–2 недели волнообразных приступов влечения к сигаретам. Да, чем больше стаж, тем более остро и продолжительно проявляются симптомы ломки. Но даже при тяжелой хронической зависимости ломку можно преодолеть: достаточно обратиться к наркологу и получить индивидуальную программу терапии (в т. ч. медикаментозной) для более легкого протекания абстиненции.
А вы сталкивались с зависимостью от никотина? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Топ-5 мифов о причинах зависимости
Дети выпивающих родителей: 5 неочевидных последствий
Друзья! Если подозреваете у себя или своего близкого никотиновую или другую зависимость — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому;
- Психологическая интервенция и мотивация зависимого на лечение;
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь;
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс;
- Кодирование от алкоголизма и наркомании;
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости;
- Комплексная реабилитация зависимых;
- Терапия созависимости и синдрома ВДА;
- Психологическая поддержка родственников.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!