Что общего у Билла Клинтона, Рене Зеллвегер, Наоми Уоттс и принца Гарри? Розацеа!
Покраснение щёк, воспаления, видимые сосуды и ощущение жжения на коже — всё это может быть не просто косметической проблемой, а симптомами розацеа. Это хроническое кожное заболевание не только доставляет физический и психологический дискомфорт, но и требует грамотной диагностики и контроля. Что такое розацеа, почему она возникает и как с ней справляться — расскажем в этой статье с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.
Что такое розацеа
Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется стойким покраснением лица, высыпаниями и в ряде случаев — поражением глаз. Болезнь локализуется в области иннервации тройничного нерва, чаще всего поражая центральную часть лица: щёки, нос, лоб и подбородок. Основной механизм её развития связывают с нарушением регуляции сосудистого тонуса и воспалительными реакциями кожи.
Интересно! Розацеа чаще диагностируется у женщин (примерно в 3 раза чаще), особенно после 30 лет. Однако у мужчин заболевание нередко протекает в более тяжелой форме — с риском фиматозных изменений, особенно на коже носа.
Почему возникает розацеа
Единой причины розацеа не существует. Заболевание развивается под влиянием совокупности внутренних и внешних факторов, таких как:
- Генетическая предрасположенность — чаще встречается у людей со светлой кожей 1 и 2 фототипов.
- Сосудистые и иммунные нарушения — измененная реакция сосудов и иммунитета на внешние раздражители.
- Пищеварительные и гормональные дисфункции — гастроэнтерологические проблемы, например, хеликобактерная инфекция, эндокринные колебания.
- Избыточный рост микроорганизмов — клещ Demodex, бактерии и стафилококки.
- Воздействие внешней среды — избыточное солнечное излучение, климатические факторы: холод, жара, ветер, работа или частое пребывание в агрессивных условиях.
- Образ жизни и диета — алкоголь, большое количество специй в еде, горячие напитки, стресс и физическая нагрузка.
Особое внимание исследователи уделяют кателицидинам — белкам иммунной системы, которые в избытке присутствуют в коже пациентов с розацеа и усиливают воспаление.
Интересно! Обострения розацеа чаще всего происходят в периоды температурных контрастов — осенью и весной, а также летом, когда человек подвергается солнечному излучению. Ультрафиолет — один из сильнейших триггеров.
Симптомы: от покраснения до изменений тканей
Розацеа проявляется по-разному — от едва заметного покраснения до выраженного воспаления и утолщения кожи. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют несколько форм заболевания:
1. Эритемато-телеангиэктатическая форма
На ранней стадии появляется временное покраснение, которое со временем становится стойким. Характерны:
- ярко-розовая или синюшно-красная эритема на щеках, носу, лбу;
- телеангиэктазии — расширенные капилляры;
- жжение, покалывание, повышенная чувствительность к косметике и солнцу;
- сухость, стянутость кожи;
- приливы, усиливающиеся от алкоголя, острой пищи, холода или жары.
2. Папуло-пустулезная форма
Для неё характерны воспалительные элементы:
- красные папулы и пустулы (похожи на акне, но без комедонов);
- слияние высыпаний в бляшки;
- выраженная эритема, но без приливов;
- отечность кожи;
- зуд и чувство тепла.
3. Фиматозная (гипертрофическая) форма
Чаще встречается у мужчин и сопровождается утолщением кожи:
- ринофима — бугристая кожа носа;
- гнатофима, отофима, метафима — изменения подбородка, ушей, лба;
- гиперплазия сальных желёз;
- неравномерная, утолщенная поверхность кожи.
4. Глазная (офтальморозацеа)
Иногда поражение глаз предшествует кожным проявлениям:
- покраснение и сухость глаз;
- ощущение инородного тела, жжение, зуд;
- повышенная чувствительность к свету;
- возможны осложнения: кератит, склерит, халязион.
Интересно! Розацеа может быть «невидимой» — глазная форма может развиваться до появления кожных симптомов. Иногда человек жалуется на жжение, покраснение глаз или частые ячмени — и не догадывается, что причина в розацеа.
5. Гранулематозная форма
Редкий, но трудно диагностируемый вариант:
- плотные желтоватые или коричневые папулы до 4 мм;
- минимальная эритема;
- преимущественно поражает область вокруг рта и глаз;
- после разрешения возможно образование рубцов.
Диагностика: на что обратить внимание
Розацеа диагностируется на приёме у врача-дерматолога. Лабораторные и инструментальные методы обычно не требуются. Важно исключить другие дерматологические заболевания, такие как акне, дерматит или себорею.
Дополнительные консультации могут понадобиться:
- Офтальмолога — при глазных симптомах;
- Гастроэнтеролога — при подозрении на связь с заболеваниями ЖКТ.
Врач также поможет выявить индивидуальные триггеры и подобрать подходящий уход за кожей.
Как лечить розацеа
Лечение розацеа — это комплексный и длительный процесс. Основные цели терапии — уменьшить воспаление, снять покраснение и предотвратить обострения. Для этого применяются:
- средства местного действия;
- системная противовоспалительная терапия;
- лазерные и световые процедуры;
- уходовая косметика для чувствительной кожи;
- изменение образа жизни и устранение триггеров.
Важно понимать: розацеа не излечивается полностью, но при соблюдении рекомендаций можно добиться стойкой ремиссии.
При первых признаках — стойком покраснении кожи, воспалениях, телеангиэктазиях или жжении — лучше не заниматься самолечением, а обратиться к дерматологу. Только врач сможет точно определить форму заболевания, исключить другие диагнозы и предложить индивидуальный план терапии.