Диабет и здоровье ног — всё о синдроме диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — не просто осложнение сахарного диабета, а серьезная угроза, способная изменить жизнь. Это состояние — одна из главных причин ампутаций нижних конечностей во всем мире. Но самое важное, что в большинстве случаев диабетической стопы можно избежать. Как? Рассказываем ниже — простыми словами о сложном вместе с врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.

Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа (СДС) — это патологическое состояние, при котором из-за длительного воздействия повышенного уровня глюкозы в крови происходят структурные изменения тканей стопы. Под этим термином объединяют целый комплекс изменений: от снижения чувствительности (нейропатия) до нарушений кровообращения и инфекций.

Это осложнение, развивающееся на фоне сахарного диабета, особенно плохо контролируемого. Поражаются сосуды, нервы, кожа, суставы, костные структуры. Нарушается чувствительность, ухудшается кровообращение, замедляется заживление даже незначительных повреждений. Всё это создаёт идеальные условия для развития язв, инфекций и, в запущенных случаях, гангрены.

Из-за диабетической нейропатии пациенты перестают чувствовать боль, жар, уколы или трение. Именно поэтому небольшая ранка или мозоль может остаться незамеченной — и со временем превратиться в язву.

Почему возникают такие осложнения

Основные причины СДС:

• Диабетическая нейропатия — повреждение нервов приводит к снижению или потере чувствительности в ногах. Пациент может не заметить ожог, порез или мозоль.
• Сосудистые нарушения — ухудшение кровоснабжения замедляет заживление ран, ослабляет защитные механизмы кожи.
• Инфекции — ослабленный иммунитет и плохой кровоток способствуют развитию гнойных и грибковых процессов.
• Механические повреждения — неудобная обувь, длительная нагрузка, деформации стоп могут стать точкой запуска проблемы.

Дополнительные факторы риска: плоскостопие, ожирение, курение, гипертония, варикозное расширение вен.

Как распознать проблему в самом начале?

Синдром диабетической стопы развивается постепенно. Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• онемение, «мурашки», снижение чувствительности;
• сухость кожи, трещины, шелушение;
• мозоли, натоптыши, особенно на участках давления;
• изменение цвета кожи: покраснение, побледнение, потемнение;
• болезненность, особенно при нагрузке;
• отечность, особенно в области лодыжки;
• язвы, ранки, которые очень долго не заживают, гнойные выделения.

Важно: даже небольшая трещина на коже у диабетика может стать воротами для инфекции.

Диагностика

Для постановки диагноза и оценки тяжести состояния применяются:

• осмотр и пальпация стоп — выявление ран, язв, деформаций;
• тест на чувствительность — с помощью монофиламента;
• УЗИ сосудов или допплерография — оценка кровотока;
• анализы крови на уровень сахара, маркеры воспаления;
• при необходимости — рентген или МРТ, чтобы исключить остеомиелит (инфекцию кости).

Лечение — как спасти стопы

Тактика терапии зависит от стадии заболевания. Чем раньше начато лечение — тем выше шансы сохранить ногу. Основные направления работы:

1. Нормализация уровня глюкозы в крови — основа всего лечения.
2. Обработка ран и язв — антисептики, повязки, специальные мази для стимуляции заживления.
3. Медикаментозная терапия — антибиотики при инфекции, препараты для улучшения кровообращения, обезболивающие.
4. Физиотерапия — для стимуляции регенерации тканей.
5. Хирургическое вмешательство — в тяжелых случаях (удаление некротических тканей, коррекция деформаций).
6. Ортопедическая обувь и стельки — снижение нагрузки на стопу, предотвращение новых травм.

Как защитить ноги при диабете — 7 правил профилактики

В вопросах диабетической стопы профилактика — это ключ к сохранению здоровья и подвижности. Вот основные меры:

1. Осматривайте ноги ежедневно, в том числе между пальцами на предмет повреждений
2. Мойте ноги теплой водой, не горячей, и аккуратно вытирайте — особенно между пальцами.
3. Увлажняйте кожу кремом с мочевиной, избегая межпальцевой зоны.
4. Не ходите босиком даже дома — риск микротравм слишком велик.
5. Носите только удобную, мягкую обувь, без жестких швов и давления.
6. Используйте носки без тугих резинок, предпочтительно из натуральных материалов.
7. При любых подозрениях на повреждения кожи — обращайтесь к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Диабетическая стопа — осложнение, развитие которого часто можно предупредить. Главное — регулярный контроль сахара, внимательное отношение к ногам и своевременное обращение к врачу. Не стоит ждать боли или открытых язв — любые изменения на стопах требуют внимания. Позаботьтесь о ногах сегодня, чтобы сохранить здоровье и свободу движения на долгие годы!

С заботой о вашем здоровье, врачами Кутузовского центра Evolutis Clinic.