Стелла, 37-летняя жительница Москвы, столкнулась с диагнозом инфильтративный рак молочной железы IIb стадии (pT2N1M0). Ей была проведена органосберегающая операция по удалению опухоли в левой молочной железе, после которой назначен курс химиотерапии.
Рак — это болезнь, которая огорошивает, подкашивает, опустошает. Да, сейчас многое лечится, рак не звучит уже как приговор, но это страшное, коварное, непредсказуемое заболевание. Важно не теряться, знать, как действовать, что ожидает, как преодолеть и победить. А еще необходимо знать врачей, к которым можно обратиться за вторым мнением, которое иногда кардинально меняет весь путь лечения.
Как все начиналось
Я случайно нащупала в левой груди небольшое уплотнение размером с горошину. Обратившись в районную поликлинику, прошла УЗИ молочных желез, которое не показало ничего подозрительного. Меня направили к маммологу-онкологу в онкодиспансер, где врач диагностировала мастопатию и назначила местное лечение с рекомендацией периодически делать УЗИ.
Последующие годы я не придавала особого значения этому уплотнению, хотя после внематочной беременности оно стало увеличиваться и периодически побаливать, особенно перед месячными. Позже, планируя беременность с мужем, я всерьёз занялась обследованием.
Диагноз
По совету знакомого врача мы обратились к маммологу Мустафину Ч. Н., который направил меня на дополнительное обследование в клинику при Боткинской больнице. Там во время УЗИ врач обратила внимание на подозрительное образование и увеличенные лимфоузлы, сразу взяв пункцию на анализ.
Цитологическое исследование подтвердило опасения. После биопсии и гистологии мне поставили диагноз: рак молочной железы II стадии. Так начался мой путь борьбы с болезнью.
Обследования и бюрократия
В клинике при Боткинской больнице мне подробно объяснили, какие обследования нужно пройти. Из-за незнания системы я делала их платно: КТ грудной клетки показало увеличенные лимфоузлы слева, но чистые лёгкие, УЗИ брюшной полости и малого таза — без патологий.
Самой дорогой оказалась сцинтиграфия костей, но мне повезло — через поликлинику удалось получить бесплатное направление. Результат обрадовал: метастазов в костях нет.
Окончательный диагноз звучал пугающе: инфильтративный рак молочной железы, G2, люминальный тип А. Врачи предложили радикальное лечение: выключение функции яичников, длительный прием тамоксифена и операцию.
Для меня, женщины в расцвете лет, перспектива искусственного климакса стала ударом. Я соглашалась на всё, кроме этого. Мое несогласие с предложенным лечением заставило меня искать альтернативу.
Второе мнение
После этого мы с мужем стали искать других специалистов, чтобы получить второе мнение. Знакомые дали контакт в МНИЦ имени Блохина. Мне порекомендовали обратиться к Петровскому А. В. Получив альтернативное мнение в другом медицинском центре, я вздохнула с облегчением — доктор подтвердил, что можно обойтись без выключения функции яичников. После дополнительных обследований мне назначили тамоксифен для подготовки к операции.
Но чтобы попасть в этот центр, пришлось пройти бюрократический ад. Поликлиника отказывалась давать направление, ссылаясь на новые правила. Только после личного разговора с главврачом документ был получен.
Этот этап научил меня главному: нельзя слепо доверять одному мнению, даже если оно от "авторитетного" врача. И всегда стоит бороться за свои права в нашей непростой медицинской системе.
Операция и восстановление
Я легла в клинику. Перед операцией прошла неприятную, но необходимую процедуру "разметки" — введение контрастного вещества в грудь. Меня поразило теплое отношение персонала: от приветливой старшей медсестры до внимательных врачей, которые подробно объяснили все детали.
Операция прошла успешно. Врачи сохранили грудь, что стало для меня огромным облегчением. Однако радость омрачила новость: гистология выявила метастазы в лимфоузлах, и диагноз скорректировали на рак молочной железы 2 стадии с метастазами.
Послеоперационный период дался нелегко: постоянная боль, ограничения в движениях руки, необходимость делать специальные упражнения. Боль сохранялась даже спустя полтора месяца.
Химиотерапия
После операции меня направили на дальнейшее лечение в онкодиспансер по месту жительства. Настолько было разительное впечатление от центра Блохина и от первого онкодиспансера на Бауманке, что я была поражена. Если там меня окружали вниманием, профессионализмом и теплотой, то здесь я столкнулась с формальным подходом. Больничный продлевают без проблем, но конкретных рекомендаций — как разрабатывать руку, как ухаживать за собой после операции — не дают.
Самым неприятным сюрпризом стала огромная очередь на химиотерапию. Мой врач отругал, что я затягиваю с прохождением химиотерапии, и, узнав ситуацию, предложил пройти ее в клинике, где я оперировалась.
Первый курс химиотерапии стал для меня настоящим испытанием. Три внутривенные капельницы вызвали ужасные ощущения — голова раскалывалась от боли, сознание стало мутным, перед глазами стояла дымка. Но самое страшное началось после: мой желудок, и без того страдающий от хронического гастрита и панкреатита, отреагировал на лечение резким обострением. Кишечник взбунтовался, появился запор. Прошла неделя после первого курса, впечатление, что я скоро «выплюну свой желудок», потому что испытываю адские непрекращающиеся боли, кости ломит. Мне рекомендованы 4-6 курсов каждые три недели, потом будет лучевая терапия и еще гормональная на 5 лет. Путь долгий и сложный.
Заключение
Этот этап лечения научил меня главному — даже в самых сложных обстоятельствах можно найти специалистов, которые будут бороться за тебя.
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 65 ведущих врачей ведущих онкологических учреждений, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Алгоритмы диагностики сарком мягких тканей: как не пропустить злокачественный процесс
Рак поджелудочной железы: от факторов риска к диагностике
Меланома кожи: история одного пациента
Остеорадионекроз челюсти: причины, риски и профилактика осложнений после лучевой терапии