«Ох, снова сердце прихватило!», «Врачи — шарлатаны, ничего не могут сделать, только руками разводят!»… Психосоматические нарушения работы сердечно-сосудистой системы — одни из самых распространенных, и особенно часто они проявляются именно в пожилом возрасте. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, что такое кардионевроз, как он проявляется, почему возникает, и к каким последствиям может привести.
Как работает психосоматика сердца?
Психосоматика — это не что-то мистическое. Это раздел медицины, который изучает реально существующие соматические (физиологические) нарушения, которые возникают на фоне психологических факторов.
Дело в том, что наша нервная система — это такая же физиологическая и крайне важная система организма, как сердце, почки или кишечник. И у нервной системы есть 2 подсистемы:
- Центральная (ЦНС). Она находится в головном и спинном мозге. ЦНС отвечает за наши эмоции и когнитивные функции (мышление, память, концентрация внимания), а также регулирует работу всего организма. Это наш «командный центр», и важнейшую роль в его работе играют вещества-нейромедиаторы — передатчики электрохимических импульсов между нервными клетками.
- Периферическая. Эта часть нервной системы находится за пределами спинного и головного мозга. Она объединяет центральную нервную систему со всеми другими системами и органами организма, посылает им команды и получает от них данные. При этом она делится на 2 отдела: симпатическая нервная система (активирующее действие) и парасимпатическая нервная система (расслабляющее действие). Важную роль в работе периферической нервной системы играют гормоны — химические вещества, которые вырабатываются эндокринными железами и передаются через кровь для регуляции работы организма.
При этом некоторые нейромедиаторы ЦНС могут одновременно выполнять функции гормонов. И прежде всего это «гормоны стресса» — адреналин и норадреналин.
И тут мы вплотную подходим к механизму психосоматических расстройств, и кардионевроза в частности.
Большинство людей при слове «стресс» представляет себе некое неуловимое внутреннее напряжение. Но это вполне физиологическая реакция нервной системы на любую чрезмерную нагрузку. Так, стресс может вызвать и физическое переутомление (физическая усталость, недосып, голод, болезни), и психологическое переутомление (чрезмерные умственные нагрузки, слишком интенсивные эмоциональные переживания — как негативные, так и позитивные).
И когда наша центральная нервная система запускает механизм стресса, в надпочечниках и нейронах периферической нервной системы начинают вырабатываться «гормоны стресса» адреналин и норадреналин. Они поступают в кровь и разносятся по организму.
Эти «гормоны стресса» участвуют в реакции «бей\беги\замри» и помогают подготовить организм к угрозе, чтобы выжить. Поэтому они стимулируют активность симпатической нервной системы и напрямую влияют на работу внутренних органов и систем.
И наиболее мощно «гормоны стресса» влияют на работу сердечно-сосудистой системы:
- сужают кровеносные сосуды;
- вызывают скачки артериального давления (чаще повышение АД);
- ускоряют частоту сердечных сокращений (пульс).
Симптомы кардионевроза
И если мы разово переутомились и испытали острый стресс, у нас может возникнуть временный дискомфорт в области сердца — ситуативная психосоматика. Но он быстро проходит.
У меня кольнуло сердце перед важной встречей, но все быстро прошло.
Но если мы часто испытываем стресс, у нас развивается кардионевроз — функциональное психосоматическое расстройство. Это значит, что хотя у нас нет патологических изменений в структуре сердца и сосудов, но работа сердечно-сосудистой системы регулярно нарушается.
Другие названия кардионевроза — вегетососудистая дистония с кризовым течением, нейроциркуляторная дистония, функциональная кардиопатия, паническое расстройство.
В результате при любых стресс-факторах мы начинаем на регулярной основе испытывать болезненные ощущения, никак не связанные с физической нагрузкой:
- боли в области сердца (ноющие, давящие, колющие), дискомфорт в груди;
- учащенный пульс (тахикардия) и сбивчивый нестабильный пульс с чувством «перебоев, замирания» сердца (аритмия);
- скачки артериального давления, повышение артериального давления (гипертония);
- головокружение, головные боли;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- повышенная потливость;
- озноб или чувство жара;
- дрожание (тремор) кистей рук;
- покраснение или побледнение кожи.
И пациенты с кардионеврозом часто не догадываются о своем нарушении: они могут годами тщетно сдавать анализы и проходить обследования у кардиолога, ведь структурных нарушений при кардионеврозе нет, расстройство имеет функциональную природу.
С сердцем и сосудами все в порядке, вы здоровы, не придумывайте!
Ну а что вы хотели, у вас возраст такой!
Замкнутый круг кардионевроза
При этом приступы кардионевроза нередко развиваются циклами.
1. Стресс-фактор. Человек переутомился, излишне встревожился, перенервничал, испытал сильные эмоции. Нервная система запустила реакцию стресса.
2. Кардионевроз. В ответ на стресс проявились функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: появились боли в сердце, скачки давления и другие симптомы.
3. Фиксация на состоянии. Человек испугался своего состояния, у него появились навязчивые мысли о «сердечном приступе», страх тяжелого заболевания или скорой смерти.
4. Повторный приступ. Тревога на тему пугающего состояния стала для человека новым стресс-фактором. Поэтому стрессовая реакция не «сошла на нет»: вместо этого выброс адреналина и норадреналина продолжился, и симптомы кардионевроза остались — или же вовсе начали проявляться еще интенсивнее.
Если вам знаком этот замкнутый круг, если вы часто испытываете симптомы кардионевроза, — НЕ оставайтесь с этой проблемой наедине! Приглашаем вас на наш новый курс «Стоп-тревога»: на нем мы разбираем ключевые виды и истоки тревожных убеждений, учимся регулировать свои эмоционально-поведенческие реакции при помощи специальных упражнений и повышаем стрессоустойчивость — без давления, с мягкой поддержкой и помощью специалистов.
Скрытые причины кардионевроза
Казалось бы, стресс бывает в жизни у каждого. Но почему тогда одни люди переживают его более-менее спокойно, а другие «хватаются за сердце»?
Так происходит, потому что у кардионевроза есть сразу несколько важных предпосылок.
1. Личные особенности
Кардиологи выделяют ряд личностных особенностей, которые повышают вероятность развития психосоматических и соматических нарушений работы сердца и сосудов. Эти особенности называют «поведением типа А», и у него есть несколько подтипов.
- «Все в себе». Это замкнутые люди, которые привыкли систематически скрывать от других и подавлять свои негативные переживания, страхи и тревоги. Им тяжело дается построение близких доверительных отношений, поэтому они всегда остаются со своими чувствами наедине.
- «Сердобольный». Это, наоборот, излишне эмоциональные и чувствительные люди. Они чрезмерно фиксируются на своих и чужих чувствах и переживаниях, принимают все «близко к сердцу», могут систематически жертвовать своими потребностями и интересами в угоду окружающим.
- «Большой начальник». Это амбициозные, честолюбивые и целеустремленные люди, трудоголики. Они систематически игнорируют свои потребности (прежде всего физические — сон, еда, отдых) в угоду работе и достижениям, ставят перед собой завышенные требования, страдают от болезненного перфекционизма, — и ожидают того же от окружающих людей.
А для пожилого возраста характерна акцентуация характера: привычные черты личности обостряются, становятся более выраженными и интенсивными. Поэтому риск кардионевроза повышается.
2. Травмирующий опыт
Еще один серьезный риск-фактор кардионевроза — это пережитый психотравмирующий опыт:
- психологическое насилие (насмешки, обесценивание чувств, потребностей, желаний и достижений, газлайтинг, манипуляции стыдом, виной и чувством долга, травля, оскорбления, крики, угрозы, эмоциональный шантаж и т. д.);
- физическое насилие (угрозы физической расправой, избиение как метод воспитания, побои);
- сексуализированное насилие (домогательства, психологическое давление, принуждение к близости и т. д.);
- значимые изменения и потери (тяжелый развод или увольнение, переезды, тяжелые болезни или гибель близких людей и т. д.);
- травмирующие внешние угрозы (свидетельство насилия, боевые действия, техногенные и природные катастрофы и т. д.).
При этом в пожилом возрасте риск развития кардионевроза многократно повышается на фоне целого ряда риск-факторов: повышенная вероятность потери близких, выход на пенсию и потеря привычного образа жизни, социальная изоляция и т. д.
Кроме того, кардионевроз может проявляться не только на фоне болезненных воспоминаний. Стрессовая реакция может происходить на фоне разнообразных триггеров — даже тогда, когда человек этого не осознает.
1. Триггер. Человек оказывается в ситуации, где звуки, запахи, визуальные образы или само развитие событий прямо или ассоциативно похожи на обстоятельства, в которых он получил психологическую травму в прошлом.
2. Восприятие триггера. Этот триггер неосознанно фиксируется нашим «центром оценки угроз» — амигдалой головного мозга, которая обрабатывает информацию от органов чувств и соотносит ее с нашими воспоминаниями.
3. Стрессовая реакция. Если амигдала выявила «совпадения», она считывает текущую ситуацию как опасную и подает сигнал об угрозе в гипоталамус мозга — «центр управления» жизненно важных функций организма. Гипоталамус посылает сигнал к гипофизу и надпочечникам, запуская активную выработку «гормонов стресса» для защиты от угрозы.
4. Кардионевроз. На фоне действия адреналина и норадреналина человек ощущает приступ кардионевроза с дискомфортом и болью в груди, учащенным пульсом, скачками давления и другими признаками. И при этом он не может понять причину своего состояния, ведь никаких негативных воспоминаний и переживаний перед приступом может и не быть.
3. Вторичные выгоды
Это не основная причина, а скорее дополнительный фактор кардионевроза.
В этом случае психосоматические нарушения могут закрепляться в качестве выгодного инструмента поведенческой регуляции или социальных взаимодействий. Например, когда человеку нужно избежать неприятного для него разговора или занятия, повлиять на поведение окружающих людей, манипулировать ими.
Я так не хочу идти на сегодняшний доклад \ общаться с сестрой, которая меня постоянно обесценивает… Ох, что-то сердце разболелось, вот и повод никуда не идти…
Каждый раз, когда я пытаюсь отстоять свои личные границы перед мамой, донести до нее свою точку зрения в конфликте, сделать что-то, с чем она не согласна, — у нее сразу же начинает болеть сердце! Она жалуется на свое состояние, обвиняет в нем меня, и мне приходится во всем с ней соглашаться, потому что я за нее боюсь.
Последствия кардионевроза. Что будет, если его не лечить?
Увы, общественные представления о психосоматика имеют и другую крайность: многим людям кажется, что если причина состояния психологическая, то и переживать ни о чем не стоит.
Ой, это все нервы! Просто успокойся, перестань себя накручивать, и все будет хорошо!
Но психосоматическая природа этого расстройства вовсе не означает безопасность кардионевроза для нашего здоровья и жизни! У него есть сразу несколько опасных последствий.
- Снижение качества жизни. Прежде всего приступы кардионевроза негативно сказываются на нашей повседневной жизни: создают дискомфорт, мешают работе, срывают важные планы, усложняют отношения с другими людьми, усугубляют конфликтные ситуации.
- Повышенная нагрузка на сердце и сосуды. Скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, нарушение терморегуляции — все это провоцирует повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. И если у человека уже есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, кардионевроз может вызывать их обострение.
- Развитие серьезный соматических патологий. На основе функционального расстройства у человека могут формироваться психосоматозы — полноценные заболевания, которые нарушают не только функции, но и саму структуру сердечно-сосудистой системы. Они развиваются при сочетании хронического стресса, кардионевроза, генетических факторов и образа жизни. Среди них — эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ишемическая болезнь сердца.
Поэтому от кардионевроза НЕЛЬЗЯ «отмахиваться»! При первых же признаках этого нарушения важно записаться на консультацию к врачу-психиатру, пройти диагностику и получить полноценную помощь.
А вы сталкивались с кардионеврозом у себя или близких? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Синдром Плюшкина у пожилых: симптомы, причины и последствия накопительства
Старческая паранойя: симптомы и причины. Как помочь родственнику?
Друзья! Если вы подозреваете у себя или своего близкого кардионевроз или другие расстройства — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!