«Ничего не выбрасывает, хлам по всему дому», «У нее уже 15 кошек, дышать нечем!», «В доме шага ступить негде!»… Патологическое накопительство — диспозофобия, или «синдром Плюшкина» — частое явление у пожилых людей. Этот вид навязчивого поведения не только доставляет дискомфорт родственникам и соседям, но и может стать серьезной угрозой здоровью и жизни больного. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, как проявляется диспозофобия у пожилых, почему возникает — и к чему может привести.
Симптомы патологического накопительства
Многие люди с синдромом Плюшкина искренне считают себя «просто бережливыми» или даже «коллекционерами». Но между этими свойствами и патологическим накопительством есть множество серьезных различий.
Диспозофобия — это психическое нарушение, разновидность навязчивого поведения. И у этого расстройства есть своя симптоматика.
- Неспособность избавиться от вещей. Человек буквально физически не может заставить себя выбросить или отдать кому-то какую-либо из своих вещей, даже если приводить ему весомые аргументы правильности этого действия.
- Пополнение «запасов». Человек не только не может избавиться от старых предметов, но и постоянно добавляет к ним что-то новое: совершает множество покупок «прозапас», заказывает множество посылок по почте или в маркетплейсах, или даже несет в дом предметы, найденные на улице, вплоть до выброшенного кем-то мусора.
- Проблемы с упорядочиванием и хранением. В отличие от тех же коллекционеров, человек с диспозофобией не может содержать накопленные вещи в чистоте и порядке, не упорядочивает и не сортирует их, складывает «в кучу». Жилище буквально захламляется ненужными вещами, что постепенно начинает доставлять неудобства другим жильцам квартиры или соседям.
- Страх потери вещей. Во-первых, человек постоянно боится нечаянно выбросить что-то важное — ведь, по его мнению, каждая из накопленных вещей обязательно «пригодится в будущем». Во-вторых, мысли, предложения, просьбы или приказы выбросить что-то из накопленного вызывают у человека сильную тревогу, страх, злость, истерику со слезами.
- Страх недостаточности вещей. Человек также может постоянно переживать о том, что накопленных вещей недостаточно: чего-то важного еще точно не хватает, или накопленных запасов не хватит, — и тогда произойдет что-то страшное (например, голод).
- Повышенная подозрительность. У человека также могут проявляться навязчивые переживания о том, что кто-то может тайно выбросить или украсть «нужные» вещи. Поэтому больной может регулярно перепроверять свои «запасы».
- Чувство стыда и вины. Человек ощущает, что другие люди относятся к его накопительству неодобрительно или откровенно негативно. Он тяжело переживает это, испытывает стыд и вину, но ничего не может с собой поделать.
- Самоизоляция. На фоне стыда, вины и неодобрения окружающих человек стремится к уединению, никого не приглашает в гости. Он боится, что другие люди начнут давать советы, убеждать выкинуть вещи, ругать и оскорблять его за накопительство.
Виды накопительства
У диспозофобии отмечается несколько характерных подвидов. Перечислим наиболее распространенные.
- Сентиментальная диспозофобия. Человек накапливает вещи, связанные с воспоминаниями. И это необязательно должны быть откровенно знаковые предметы: человек может накапливать любые вещи, связанные с мимолетным знакомством, приятной поездкой, встречей и разговором, прошлым местом работы и т. д.
- Винтажизм. Человек не может расстаться с какими-либо старыми вещами, потому что убежден, что любая мелочь «может пригодиться». В этом случае «коллекция» может выглядеть как настоящая свалка самых разных вещей — как старых, так и недавно купленных, принесенных с улицы.
- Консервизм. Человек накапливает консервированные (или даже обычные) продукты, постоянно пополняет запасы «провизии», покупает много консервов «на черный день», закатывает банки. Даже если срок годности таких продуктов давно истек или их внешний вид говорит об опасности, человек не выбрасывает еду.
- Накопительство животных. Наконец, человек может постоянно забирать себе бездомных животных без желания пристроить их «в добрые руки». Он тщательно следит, чтобы никто из питомцем не убежал, отказывается отдавать их в приюты или желающим родственникам, знакомым.
Стадии патологического накопительства
Исследователи также создали шкалу развития патологического накопительства по 5 стадиям.
- 1 стадия. Человек становится все более бережливым и запасливым, перестает выбрасывать ненужные предметы. Но беспорядок в доме еще легкий, почти незаметный, не причиняет неудобств окружающим и «списывается» на особенность характера или старческую причуду.
- 2 стадия. Человек не только сохраняет все старые вещи, но и начинает пополнять свои запасы: постоянно покупает, забирает даром или находит на улице разные предметы или животных, несет их в дом. На этой стадии качество жизни в доме уже заметно снижается: беспорядок начинает беспокоить окружающих.
- 3 стадия. На этой стадии захламленность помещения становится очевидной: накопленные вещи начинают загромождать проходы, появляется большое количество пыли и грязи, ощущается неприятный запах. При этом больного человека все эти признаки не беспокоят, а попытки переубедить вызывают у него тревогу, подавленность, агрессию.
- 4 стадия. Помещение очевидно нарушает санитарные нормы: пользоваться мебелью и сантехникой становится невозможно, по дому распространяются плесень и насекомые, паразиты.
- 5 стадия. Помещение полностью непригодно для жизни, повреждены ключевые коммуникации, может быть прекращена подача воды и электричества. Больной может большую часть времени проводить на улице и использовать дом как склад для хранения старых и новых вещей.
Причины патологического накопительства
Диспозофобия может проявляться в любом возрасте, но чаще ее замечают именно у пожилых людей. Это связано сразу с несколькими факторами риска.
- Биологические предпосылки. Склонность к чрезмерной бережливости и накопительству может проявляться у человека всю жизнь. Но после 60–70 лет у человека может развиваться деменция со снижением когнитивных функций и способностей к эмоционально-поведенческому самоконтролю. Кроме того, расстройство может дебютировать на фоне инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, хирургических операций.
- Психологические предпосылки. Патологическое накопительство также становится способом эмоциональной разгрузки, заполнения «внутренней пустоты» и переноса внимания на фоне стресса и психологических травм. А пожилые люди особенно уязвимы: они чаще сталкиваются с одиночеством и кардинальным изменением образа жизни после выхода на пенсию, с личностными кризисами и потерей привычных социальных ролей, утратой близких или питомцев.
- Социокультурные факторы. Риск патологического накопительства также повышается, если человека с детства приучали к преувеличенной бережливости, или он сталкивался с периодами тяжелых финансовых кризисов, с голодом, катастрофами, войнами и т. д. Пережитая нехватка еды и жизненно необходимых вещей — мощный фактор риска.
Что будет, если не лечить патологическое накопительство?
Увы, на ранних этапах развития расстройства родственники пожилого человека воспринимают накопительство как бережливость или возрастную причуду. Но диспозофобия — это опасное нарушение, которое угрожает здоровью и жизни больного, а также окружающих его людей:
- развитие грибка и плесени в доме, повышенный риск заболеваний органов дыхания и острых аллергических реакций;
- размножение и укусы мух, блох, тараканов, мышей и крыс, повышенный риск передачи опасных инфекционных заболеваний;
- беспорядочное захламление дома и игнорирование правил пожарной безопасности, повышенный риск возгорания.
Поэтому при появлении первых же симптомов синдрома Плюшкина важно как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу-психиатру и разработать стратегию помощи пострадавшему родственнику, правила общения и поведения для облегчения его симптомов.
А вы сталкивались с патологическим накопительством у пожилых людей? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Старческая деменция: 9 правил помощи родственнику. Как правильно себя вести?
Старческая паранойя: симптомы и причины. Как помочь родственнику?
Друзья! Если вы подозреваете у своего близкого патологическое накопительство или другое психическое расстройство — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере психотерапии:
- Консультации психологов, психотерапевтов и психиатров – в клинике и на дому;
- Психотерапия: индивидуальная, семейная, групповая;
- Медикаментозная терапия;
- Лечение и реабилитация нарушений психики в стационарных и амбулаторных условиях.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!