Колоректальный рак — один из самых распространённых и смертоносных видов злокачественных опухолей. Но, несмотря на серьезность диагноза, у медицины появились инструменты, которые позволяют изменить статистику к лучшему. Это скрининг или профилактическое обследование.
Именно благодаря систематическим обследованиям, в ряде стран, включая США, удалось добиться устойчивого снижения смертности от колоректального рака. Всё дело в раннем выявлении болезни — еще до появления симптомов.
Так что же нужно, чтобы позаботиться о своем здоровье? Разбираем вместе с врачами Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое колоректальный рак
Колоректальный рак (КРР) — это злокачественное новообразование, развивающееся в толстой или прямой кишке. Обычно он начинается с небольших доброкачественных образований — полипов, которые со временем могут стать злокачественными (подробнее о полипах читайте в этом материале). Если обнаружить и удалить такие полипы вовремя, рак не успеет развиться.
Главная сложность в том, что без специальных обследований опухоль может долго расти бессимптомно, проявляясь лишь на поздних стадиях, когда лечение становится сложным. Исправить это — задача скринингов или чек апов.
Факторы риска — кто в группе особого внимания
Риск развития колоректального рака увеличивается с возрастом — чаще всего он встречается у людей старше 50 лет, однако в последние годы отмечается рост заболеваемости и у более молодых пациентов.
Факторы, повышающие риск заболевания, включают:
- наличие близких родственников с КРР (особенно в случае, когда заболевание возникло до 60 лет);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
- генетические синдромы (синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз);
- неправильное питание, бедное клетчаткой и богатое животными жирами;
- ожирение, злоупотребление алкоголем, курение;
- малоподвижный образ жизни.
Когда начинать скрининг и как часто его проводить
Рекомендуется начинать скрининг на колоректальный рак с 45 лет. Однако, если есть отягощенный семейный анамнез или другие факторы высокого риска, обследование следует начинать раньше — с 40 лет или даже раньше (на 10-15 лет раньше возраста заболевания КРР в семье), в зависимости от клинической ситуации.
Скрининг включает:
- Анализ кала на скрытую кровь (раз в год) или высокочувствительный анализ кала на оккультную кровь на основе гваяка (HSgFOBT).
- Фекальный иммунохимический тест (FIT) — анализ на антитела, которые могут говорить о наличии крови в кале.
- Колоноскопия — наиболее информативный метод, раз в 5-10 лет или чаще по рекомендациям врача при наличии факторов риска.
- Сигмоидоскопия — обследование дистального отдела кишечника.
- КТ-колонография — альтернатива классической колоноскопии.
Также в скрининг могут порекомендовать включить раз в три года анализ кала на ДНК покажет наличие генетических изменений, которые могут указывать на колоректальный рак и анализ на онкомаркеры КРР, например, раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9 (подробнее о том, что такое онкомаркеры, кому, когда и зачем нужны, читайте здесь).
Какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу
Часто рак развивается бессимптомно, но при появлении следующих признаков необходимо срочно пройти обследование:
- кровь, слизь в кале или кровотечения из заднего прохода;
- необъяснимая потеря веса;
- длительные изменения стула (запоры, поносы, изменение формы кала);
- боли, спазмы, вздутие живота;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- общая слабость, анемия, бледность кожи.
Если появились острые боли в животе, задержка стула и газов, вздутие — это может свидетельствовать о кишечной непроходимости. Такая ситуация требует неотложной медицинской помощи.
Почему скрининг важен
Скрининг — это не просто профилактика, это возможность спасти жизнь при своевременном лечении. По статистике, у каждого третьего пациента с диагнозом колоректального рака есть родственник с аналогичным заболеванием. Однако большое количество случаев — спорадические, возникающие без наследственной предрасположенности. Это значит, что риск есть практически у каждого, особенно после 45 лет.
Колоректальный рак — коварное, но потенциально предотвратимое заболевание. Регулярный скрининг позволяет выявить опухоль на ранней стадии или даже на этапе предраковых изменений. Не дожидайтесь симптомов — обсудите со своим врачом план обследования уже сегодня. Лучшее лечение — это своевременная профилактика.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!