«Он как-то странно себя ведет», «Наверно, просто балуется», «Ничего, перерастет, это возраст такой»… Психические расстройства у детей часто диагностируют с запозданием: родители и учителя «списывают» странности в поведении ребенка на непослушание, дурашливость, переходный возраст и т. д. Так часто случается и с шизотипическим расстройством, которое обнаруживают у 1–4% населения планеты. Главный врач нашей клиники, психиатр и психотерапевт Василий Шуров объясняет, что такое шизотипическое расстройство, как распознать его у ребенка, почему оно может возникать, — и что будет, если его не лечить.
Что такое шизотипическое расстройство? Это шизофрения?
Шизотипическое расстройство — это психическое нарушение с аномалиями мышления и эмоций, чудаковатым и эксцентричным поведением, навязчивыми идеями, склонностью к изоляции.
В странах СНГ это расстройство иногда называют «пограничной\латентной\вялотекущей шизофренией». Действительно, симптоматика у обоих нарушений схожа. Но шизотипическое расстройство отличается от шизофрении недостаточностью или слабой выраженностью симптомов: при нем не наблюдаются все необходимые диагностические критерии шизофрении, или они слабо выражены, как бы «стерты», проявляются редко и недолго.
Симптомы шизотипического расстройства у детей
Рассмотрим ключевые признаки шизотипического расстройства, которые родители могут заметить у своего ребенка.
- Эксцентричность поведения и внешнего вида. Ребенок ведет себя нарочито драматично и чудаковато, словно пытается привлечь внимание окружающих. Он использует вычурный лексикон, не характерный для своего возраста, тяготеет к непонятным метафорам и сложным словесным оборотам, совершает неадекватные ситуации театральные поступки и жесты. Эксцентричность может проявляться и в яркой или неуместной ситуации одежде.
- Нарушения структуры мышления. Родители также могут замечать, что мысли и речь ребенка становятся нелогичными, теряют связность и структуру: ребенок перескакивает с одной мысли на другую, находит странные неочевидные связи между никак не связанными предметами, явлениями или идеями.
- Страх темноты и бурные фантазии. У ребенка ярко проявляется страх темноты и ночной энурез, даже в возрасте 7-10 лет и старше. При этом ребенок имеет красочные пугающие фантазии о том, что в темноте его поджидают различные монстры и странные сущности.
- Резонерство и магическое мышление. Ребенок часто, чрезмерно и бесцельно философствует, рассуждает о предназначении и смысле жизни, затрагивает темы, не характерные для его возраста. Он также интересуется суевериями и мистикой, различными верованиями.
- Замкнутость и тяга к самоизоляции. Ребенок растет замкнутым и необщительным, предпочитает проводить время в одиночестве. Он почти не общается со сверстниками, ему некомфортно знакомиться и общаться с новыми людьми, у него вообще нет друзей, или круг общения очень узкий: есть всего 1–2 близких товарища без «дополнительных» знакомых. Но даже в общении с близкими людьми он может вести себя апатично, отстраненно, эмоционально холодно.
- Болезненные навязчивости. У ребенка проявляются навязчивые мысли, идеи и действия. Например, он может расставлять все предметы строго по каким-то категориям, запрещать кому-либо трогать свои вещи, мыть руки или дергать ручку двери по нескольку раз, постоянно пересчитывать любые цифры, которые видит. У него также могут проявляться навязчивые пугающие подозрения: о том, что кто-то за ним следит, обсуждает, желает ему зла.
- Деперсонализация и дереализация. Ребенок испытывает сложности с ощущением собственного «Я» и восприятием реальности: он может видеть и воспринимать себя как бы «со стороны», все вокруг может казаться ему «нереальным, игрушечным, киношным». Эти ощущения часто сопровождаются эффектом дежавю или, наоборот, — жамевю, когда на знакомые предметы и явления ребенок реагирует так, словно впервые с ними встречается.
- Трудности с концентрацией. Ребенку тяжело сосредоточиться на уроках и заданиях, он легко отвлекается, часто «уходит в фантазии». На этом фоне у ребенка может наблюдаться низкая успеваемость, жалобы учителей на его рассеянность, невнимательность на уроках, игнорирование учебного процесса.
- Сверхценные увлечения и хобби. Если с уроками ребенку тяжело, то вот в хобби и увлечениях он может преуспевать: он полностью погружается в определенные занятия, к которым испытывает повышенный интерес. При этом ребенок буквально «зацикливается» на своем увлечении, может пренебрегать сном и едой, агрессивно реагировать на попытки отвлечь его от любимого занятия.
- Психотические эпизоды. Изредка у ребенка также могут проявляться психотические нарушения: зрительные, слуховые или тактильные галлюцинации, «голоса в голове». Подобные приступы не продолжаются долго — максимум 1–2 часа.
- Склонность к самоповреждению. У ребенка может проявляться навязчивый интерес к процессу самоповреждения, а также к тематике смерти. Так, ребенок может наносить себе царапины, порезы и ожоги, может задумываться и говорить о самоубийстве.
Причины шизотипического расстройства у детей
Основных причин для развития шизотипического расстройства две.
- Наследственность. У этого нарушения есть генетические предпосылки: риск повышается, если у родителей или близких родственников была диагностирована шизофрения или шизотипическое расстройство. Недавние исследования также показывают связь шизотипического расстройства с депрессией и расстройствами аутистического спектра (РАС).
- Перинатальные нарушения. Еще один фактор риска — проблемы при беременности и родах: инфекционные заболевания матери, внутриутробная гипоксия, кесарево сечение, преждевременные роды, родовые травмы. Все эти факторы влияют на формирование мозга, могут вызывать неврологические нарушения, которые запускают механизм развития расстройства.
При этом у шизотипического расстройства есть дополнительные факторы риска — условия и ситуации, которые повышают психоэмоциональную нагрузку и подталкивают развитие заболевания.
- Дисфункциональное воспитание. Родители не обеспечивают ребенку базовой безусловной любви и поддержки, приучают к установке «Любовь и внимание нужно заслужить», проявляют эмоциональную холодность, с пренебрежением относятся к эмоциям, переживаниям и потребностям ребенка, проявляют к нему чрезмерную строгость и требовательность, применяют психологическое насилие (насмешки, крики, угрозы, обесценивание) и физическое насилие (замахи, угрозы побоями, избиение в качестве наказания).
- Социальные факторы. Шизотипическое расстройство также может дебютировать на фоне резких жизненных изменений (переезды, разрыв с друзьями или неразделенная влюбленность, потеря близких, развод родителей), на фоне травли со стороны сверстников или учителей, при свидетельстве насилия в адрес других людей и т. д.
Что будет, если не лечить шизотипическое расстройство у ребенка?
Если ребенок вовремя не пройдет диагностику и не начнет лечение расстройства, он может столкнуться с целым рядом серьезных и опасных последствий.
- Социальные трудности. Прежде всего ребенку будет все сложнее адаптироваться к социальной жизни: начинать и развивать доверительное общение с людьми, расширять круг знакомств и социальных связей. Ребенок также может сталкиваться с постоянными конфликтами и травлей на фоне низких навыков общения, сложностей с пониманием своих особенностей.
- Проблемы с развитием. На фоне симптомов шизотипического расстройства ребенок будет сталкиваться с трудностями в обучении и получении образования, с травлей со стороны учителей. В будущем это может отразиться на карьерных перспективах и трудоустройстве.
- Развитие сопутствующих нарушений. Дискомфортные симптомы и социальные последствия также могут привести к развитию сопутствующих ментальных нарушений: депрессии, невротических (тревожных) расстройств. У ребенка также повышается риск развития зависимостей в попытке снизить проявление симптомов.
- Усугубление болезни. Наконец, без лечения шизотипическое расстройство будет прогрессировать: с возрастом симптомы будут становиться более выраженными и стойкими. Более того, есть риск перехода расстройства в шизофрению.
Поэтому промедление недопустимо! При первых же признаках нарушения важно обратиться за консультацией к детскому психиатру и пройти диагностику.
А вы сталкивались с психическими расстройствами у детей? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Невроз у детей: симптомы и причины. Как помочь ребенку?
Дислексия у ребенка: признаки и последствия. Как вовремя распознать и помочь?
Друзья! Если вы подозреваете у вашего ребенка шизотипическое расстройство, если чувствуете, что ему нужна помощь в решении психологических проблем — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг:
- Консультации детских и взрослых психологов, психотерапевтов и психиатров, неврологов — в клинике и на дому;
- Индивидуальная, детская и семейная психотерапия;
- Медикаментозная терапия;
- Создание индивидуального плана поддержки, адаптации и безопасной среды под потребности ребенка.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!