Бактерии, способные в будущем убить нас всех... Реально ли такое?
Если вы убеждены, что вероятность такого исхода стремится к нулю, не поленитесь прочесть эту статью. Может быть в конце вы поменяете свое мнение. 🤔
Это вторая публикация из серии статей о бактериях "судного дня". Если не читали предыдущую, можете начать и с этой, а я оставлю тут ссылку на предыдущую⬇️
Итак, наш второй претендент на уничтожение всего человечества, как вы уже поняли из названия - синегнойная палочка (по научному Pseudomonas aeruginosa).
P. aeruginosa
Синегнойная палочка является распространенным внутрибольничным патогеном, обитающим практически во всех отделениях больниц, но особенно в отделениях интенсивной терапии, где ещё совсем недавно она составляла до 15% от всех случаев внутрибольничных инфекций.
И да, она тоже относится к условно-патогенным* микроорганизмам, как и стафилококк. Так что же делает эти условно-патогенные микробы столь опасными для нас в будущем? 👩⚕️
*- то есть, эти бактерии могут присутствовать в организме, не вызывая заболевания.
В чем угроза синегнойной палочки?
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый год около 700 тысяч человек умирает от бактериальных инфекций, вызванных резистентными к антибиотикам штаммами микроорганизмов. На протяжении многих лет синегнойная палочка являлась и вовсе ПЕРВОЙ❗ по значимости среди всех причин смертности, связанных с устойчивостью к антибиотикам!
Устойчивость к противомикробным препаратам у P. aeruginosa может возникать в результате мутаций в генах, уже присутствующих в геноме или горизонтального переноса генов (причем происходит это очень быстро).
Большинство штаммов P. aeruginosa резистентны (устойчивы) к огромному количеству используемых в настоящее время антибактериальных препаратов, включая бета-лактамы и аминогликозиды. Штаммы синегнойной палочки, устойчивые к карбапенемам, включены в категорию «критических патогенов».
Вакцина против синегнойной инфекции
Вакцина имеется, причем разработана она довольно давно. Вакцина Польского производства, поэтому сейчас достать её совсем непросто. У меня есть опыт использования её для купирования внутрибольничной вспышки в 2013 году. Она показала эффективность для профилактических целей 98%, для терапии 92%. Но цена вакцины "кусалась" ещё 10 лет тому назад (около 5 000р за упаковку).
"Страшные" особенности синегнойной палочки
1. Синегнойная палочка обладает просто невероятной способностью к адаптации. Эта адаптация обеспечивается большим количеством различных факторов вирулентности, которые и позволяют P. aeruginosa довольно быстро приспосабливаться практически к любым стрессовым факторам окружающей среды. Данная бактерия может выживать в широком диапазоне температур: от +4 до +42 °C.
2. Среди прочих механизмов адаптации, есть у P. aeruginosa и довольно интересные, если не сказать, уникальные. Например, жгутик... Да, у этой бактерии он есть. 😯 Он отвечает за подвижность микроорганизма в водной среде или среде с низкой вязкостью за счёт винтообразного вращения. Также жгутик помогает бактерии прикрепляться к эпителию (например, в дыхательных или мочевыводящих путях).
Смертоносность инфекций, вызванных синегнойной палочкой наиболее очевидна у пациентов с муковисцидозом и иммунодефицитом, но также является серьёзной проблемой при ожогах, плохо-заживающих ранах (например, при сахарном диабете), ХОБЛ и т.д.
3. Представляет угрозу и способность колоний синегнойной палочки разрастаться на поверхностях в больницах, не смотря на использование различных бактерицидных средств.
Эти проблемы усугубляются способностью P. aeruginosa образовывать биоплёнки, защищающие бактерии как от защитных систем организма, так и от действия препаратов. Бактерии, живущие в биопленках, могут быть в 1000 раз более устойчивыми к антибактериальным препаратам, чем те, что "свободно плавают".
На канале была статья о биопленках, можно нажать на ссылку, если интересно узнать об этом подробнее 👇
Также наша сегодняшняя героиня умеет сотрудничать с другими микроорганизмами! Например, Candida albicans (это дрожжеподобный грибок) часто встречается вместе с P. aeruginosa при инфекциях.
При совместном культивировании C. albicans и P. aeruginosa наблюдается снижение выработки пиоцианина — фенотипа, регулируемого P. aeruginosa, что указывает на взаимодействие между этими микроорганизмами.
Опасность выхода устойчивой синегнойной палочки в окружающую среду
Как я уже говорила выше, бактерия способна заселять поверхности в больницах, но может ли она чувствовать себя столь же хорошо за пределами лечебных учреждений? 🤔
К сожалению, да.
Сточные воды, которые образуются в больницах и содержат данный патоген, очищаются на станциях очистки сточных вод. Согласно одной из научных публикаций от 2012 г., был оценен риск распространения устойчивых к антибиотикам штаммов P. aeruginosa из больниц в окружающую среду через систему сточных вод.
Множество устойчивых штаммов были обнаружены в сточных водах от больниц. Прохождение через очистные сооружения значительно снижало количество штаммов P. aeruginosa в сточных водах (до 94%), но, тем не менее, в реке ниже по течению концентрация микроорганизмов была выше, чем выше по течению от очистных сооружений.
Кроме того, была выявлена высокая концентрация P. aeruginosa в осадках сточных вод, образующихся на очистных сооружениях (2,95×106 КОЕ/кг), а мы помним, что эти осадки часто используются в качестве удобрения сельскохозяйственных культур и вносятся в почву напрямую, без разбавления. Таким образом, очищенная вода и осадки сточных вод могут представлять потенциальную опасность загрязнения окружающей среды устойчивыми к антибиотикам штаммами P. aeruginosa.
Полной статистики устойчивости синегнойной палочки на данный момент нет и это тоже проблема
К сожалению, статистических данных по всему миру на данный момент недостаточно, что мешает понять истинный масштаб проблемы. Но вот что мне удалось найти:
Европейская сеть по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (ECDC) в 2018 году сообщила, что 32,1% изолятов P. aeruginosa в Европейском союзе (далее ЕС) были устойчивы по крайней мере к одной из групп противомикробных препаратов, а устойчивость к карбапенемам в ЕС/ЕЭЗ в среднем составила 17,2%.😷
Иные методы лечения и профилактики
В нашем распоряжении также, как и в случае со стафилококком, имеется бактериофаг. Я всегда предпочитаю фаги в моно-варианте. Но, вдруг вам интересно узнать, имеются и комплексные бактериофаги, содержащие фаголизаты сразу нескольких патогенов.
⚕️ Как Вы считаете, синегнойная палочка походит на "микроб судного дня" или есть претенденты получше? Делитесь своим мнением в комментариях.
Спасибо, что дочитали статью. Надеюсь, что было интересно и познавательно. Если хотите узнать о других претендентах, подписывайтесь на канал.