Девушка обратилась к ортодонту О.А. Барановой с жалобами на отсутствие нескольких зубов, неудобное положение языка, неудобство при жевании – зубы попадают друг на друга. 1-2 раза в неделю болит вся правая поверхность головы с захватом шеи, бывают боли в лицевой области, боли в шейном отделе, есть чувствительность зубов, раз в месяц стреляет ухо, бывает звон в ушах, головокружение, сильно сжимает зубы периодически. Ранее было проведено ортодонтическое лечение в другой клинике, но оно не принесло желаемого результата. Ортодонт обратила внимание пациентки на то, что прикус прямой, то есть нет физиологичного перекрытия верхними зубами нижних.
При пальпации височной зоны справа, ближе к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС) отмечается болезненность. Ортодонт объяснила, что так как есть симптоматика со стороны ВНЧС, то до ортодонтического лечения скорее всего потребуется остеопатическая подготовка. Также остеопат будет сопровождать пациентку на протяжении всего лечения, чтобы исключить негативное воздействие на работу ВНЧС в ходе исправления прикуса.
Ортодонт также рекомендовала пациентке пройти диагностику у миофункционального терапевта, так как имеющаяся патология прикуса была вызвана неправильным положением и функционированием языка. При перестройке прикуса язык нужно научить привычно держаться на нёбе, а не за нижними зубами. Также нужно нормализовать процесс глотания. Положение языка сильно влияет на прикус, так как неправильное давление языка может свести на нет все усилия ортодонта. Для сохранения результатов ортодонтического лечения обязательно нужна коррекция положения языка и типа глотания.
При комплексном подходе к исправлению прикуса с участием кроме ортодонта еще и остеопата, и миофункционального терапевта результат получается стабильным, нормализуется работа ВНЧС, улучшается общее самочувствие.
По вопросу отсутствующих зубов необходимо проконсультироваться у стоматолога-ортопеда, чтобы проводить ортодонтическое лечение с учетом дальнейшего протезирования зубов. При заранее спланированной имплантации и протезировании пациент тратит меньше времени на все лечение, так как этап имплантации можно совместить с ношением брекетов (на последних месяцах лечения).
Комплексная ортодонтическая диагностика
Пациентка прошла комплексную ортодонтическую диагностику, в которую вошли фотометрия, рентгеновские снимки, сканирование челюстей, расчеты по снимкам и моделям челюстей, консультация остеопата, миофункционального терапевта, невролога (по поводу головных болей) и стоматолога-ортопеда.
По результатам сканирования в лаборатории изготавливают высокоточные 3D модели челюстей, по которым ортодонт проводит анализ и моделирует аппарат ALF.
Консультация остеопата
При осмотре стоя: при проведении теста общего прослушивания отмечается общая неустойчивость.
При осмотре лежа: тотальная компрессия черепа (лицевой, мозговой – преимущественно справа). Ограничение подвижности КПС и висцеры таза слева.
Краниальный тип дисфункций.
Диагноз остеопата: соматическая дисфункция региона головы.
Рекомендовано провести несколько сеансов остеопатической коррекции до начала ортодонтического лечения.
Консультация миофункционального терапевта
Миофункциональный терапевт на консультации проводит опрос пациента (вредные привычки, особенности жевания и прочее), обследует состояние мышц, подбирает комплекс упражнений, массажа, составляет программу миофункциональной коррекции.
Миофункциональный терапевт заметила, что при пальпации в проекции средней ветви тройничного нерва наблюдаются болевые ощущения. Боль резкая, иррадирующая к правой стороне верхней губы. Рекомендовано проконсультироваться у невролога.
Заключение миофункционального терапевта: мышцы языка развиты не симметрично, правая сторона слабее, позиция языка низкая с межзубным положение языка справа, упор языка во фронтальную группу зубов, инфантильный тип глотания, шипящие нижнеязычные, Л и Н межзубные, активность губ ограничена, тургор круговой мышцы рта снижен, мышцы, опускающие уголки губ гипертрофированы, при глотании напряжение мышц опускающих угол рта, центры верхней и нижней челюсти не совпадают - отведение вправо.
Это фрагмент. Прочитать полностью статью об исправлении прикуса в этом случае можно ЗДЕСЬ