Сахарный диабет
- Определение и общие сведения Сахарный диабет (СД) — это хроническое эндокринное заболевание, характеризующееся гипергликемией, то есть повышенным уровнем глюкозы в крови, вызванной нарушением секреции инсулина, его действия или обоих факторов. СД делится на несколько типов, среди которых наиболее распространены 1-й и 2-й типы.
Патофизиология: При диабете 1 типа происходит автоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту инсулина. В случае диабета 2 типа развивается инсулинорезистентность, что приводит к недостаточной реакции клеток на инсулин.
- Классификация
- Сахарный диабет 1 типа: обычно развивается в детстве или юности, требует инсулинотерапии.
- Сахарный диабет 2 типа: чаще встречается у взрослых и связан с избыточной массой тела и недостаточной физической активностью.
- Гестационный диабет: возникает во время беременности, обычно проходит после родов, но может предрасполагать к развитию диабета в будущем.
Этиология и факторы риска
- Возраст: риск увеличивается с возрастом.
- Ожирение: избыточная масса тела, особенно абдоминальное ожирение, является основным фактором риска для СД 2 типа.
- Наследственность: наличие случаев диабета в семье увеличивает вероятность заболевания.
- Малоподвижный образ жизни: физическая активность снижает риск развития диабета.
- Клиническая картина Основные симптомы:
- Полидипсия: постоянная жажда.
- Полифагия: повышенный аппетит.
- Полиурия: частое мочеиспускание.
- Усталость: ощущение усталости и слабости.
- Необъяснимая потеря веса: особенно при СД 1 типа.
- Диагностика
- Клинические критерии: измерение уровня глюкозы в крови. Диагноз ставится при уровне глюкозы ≥ 7.0 ммоль/л натощак или ≥ 11.1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.
- Лабораторные исследования:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c) для оценки контроля гликемии.
- Общий анализ крови и мочи.
- Инструментальные методы: УЗИ поджелудочной железы для исключения других заболеваний.
- Лечение Консервативное лечение:
- Медикаментозная терапия:
- Инсулин для пациентов с СД 1 типа.
- Пероральные гипогликемические средства (метформин, сульфонилмочевины) для пациентов с СД 2 типа.
- Немедикаментозная терапия:
- Диета: контроль углеводов, увеличение потребления клетчатки.
- Физическая активность: регулярные упражнения, снижение массы тела.
Хирургическое лечение: в редких случаях может применяться бариатрическая хирургия для похудения.
- Профилактика
- Поддержание здорового веса.
- Регулярная физическая активность.
- Здоровое питание, контроль уровня сахара в крови.
- Скрининг на предиабет для людей с факторами риска.
- Прогноз Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля. При адекватной терапии и изменении образа жизни пациенты могут вести активный и полноценный образ жизни. Однако без должного лечения могут развиваться осложнения, такие как диабетическая ретинопатия, нефропатия и кардиоваскулярные заболевания.
