Гипермагниемия - повышенное содержание магния в плазме крови (у собак - более 2,1 мг/дл, у кошек - более 2,3 мг/дл).
Ионы магния находятся на втором месте по количеству катионов в клетке. Их присутствие необходимо для многих клеточных ферментативных реакций. Гомеостаз магния в большей степени регулируется выведением его через почки, поэтому любое патологическое состояние, вызывающее тяжелое нарушение клубочковой фильтрации, может привести к гипермагниемии. При этом нарушается передача нервных импульсов и снижается постсинаптический ответ в нейромышечном соединении.
Часто поражаются сердечно-сосудистая (брадикардия, удлинение интервала QRS), скелетно-мышечная (нарушения рефлексов, слабость, паралич) и нервная (депрессия, вялость) системы.
Выраженная гипермагниемия и гипокальциемия могут приводить к летальному исходу.
Диагностика:
В анамнезе могут выявляться брадикардия, слабость, снижение рефлексов, депрессия, симптомы почечной недостаточности, прием препаратов, содержащих магний (например, в виде гидроокиси магния). Гипермагниемия обычно встречается при болезнях, вызывающих азотемию, которая обусловливает появление большинства клинических признаков гипермагниемии. Признаки гипермагниемии и гипокальциемии схожи, тем более что эти состояния часто развиваются одновременно.
При проведении дифференциальной диагностики следует помнить, что причинами брадикардии могут быть также неврологические заболевания, гиперкалиемия, гипертензия, гипотиреоз, синдром слабости синусового узла, применение различных лекарственных препаратов.
В плазме крови часто наряду с гипермагниемией обнаруживают гипокальциемию, гиперфосфатемию, у некоторых пациентов - азотемию. При гемолизе уровень магния также повышается.
Характерные изменения отмечаются при электрофизиологических методах исследования (электромиография и ЭКГ), однако они не позволяют выявить причину гипермагниемии.
Лечение:
Следует лечить основное заболевание, отменить любые магнийсодержащие препараты. Опыт лечения подобных состояний у животных невелик, поэтому дать конкретные рекомендации затруднительно.
Целесообразно отменить магнийсодержащие препараты и назначить инфузионную дезинтоксикационную терапию.
