Здесь практикующий врач-имплантолог рассказывает об имплантации и протезировании зубов. Дважды в неделю на канале стоматолога-имплантолога А.М. Варданяна выходят новые статьи с информацией от первого лица, советами и рекомендациями пациентам. Читателям канала доступна прямая запись на прием к доктору А.М. Варданяну. Подписывайтесь, задавайте свои вопросы и делитесь публикациями со своими близкими!
О ЧЕМ СПРОСИТЬ ВРАЧА-ИМПЛАНТОЛОГА НА ПЕРВИЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
✅ Как правильно подготовиться к имплантации зубов?
Успех дентальной имплантации прежде всего базируется на полноценном предоперационном обследовании, выявлении всех рисков, характерных для каждого конкретного клинического случая. Прежде всего доктор тщательно собирает анамнез, выявляет перенесенные и сопутствующие заболевания, наличие аллергических реакций на медицинские препараты, определяет риски возможных осложнений, назначает необходимые лабораторные исследования. Важной частью подготовки является рентгенологическое исследование зубочелюстной системы пациента: выполнение ортопантомограммы, компьютерной томографии. При необходимости проводится санация ротовой полости: снятие налета и зубного камня, лечение и удаление зубов. Пациент в подготовительный период должен уделить серьезное внимание гигиене полости рта, от этого в большой степени зависит успех предстоящей имплантации. По результатам первичной консультации и осмотра доктор может дать индивидуальные рекомендации по подготовке к имплантации.
✅ Какие существуют противопоказания к имплантации?
Имплантация показана при замещении любых дефектов зубных рядов, однако к ней существуют и противопоказания. Обязательно расскажите доктору об имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах. В некоторых случаях требуются консультации профильных специалистов, дополнительные анализы или другие подготовительные манипуляции. Основными противопоказаниями к проведению имплантации являются:
- открытая форма туберкулеза;
- системный остеопороз;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- заболевания кроветворных органов;
- тяжелые формы сахарного диабета 1 типа, гипо- и гипертиреоза;
- ВИЧ-инфекция;
- злокачественные опухоли;
- венерические заболевания.
✅ Что понадобится после имплантации?
В большинстве случаев доктор после осмотра и консультации может заранее рекомендовать обезболивающие, антибактериальные и другие препараты, которые пациенту могут потребоваться после процедуры. Их можно приобрести заблаговременно, чтобы они были под рукой после операции. Не лишним будет обсудить особенности питания в послеоперационном периоде. Обычно в первые дни после имплантации рекомендована жидкая и пюреобразная пища. Этот вопрос тоже можно решить заранее, чтобы не ходить по магазинам и не искать рецепты супов-пюре после установки имплантата. Также специалист может рекомендовать средства по уходу за ротовой полостью и устанавливаемыми ортопедическими конструкциями (например, межзубные ершики, ирригатор).
✅ Сколько времени занимает имплантация?
На предварительной консультации обсудите с доктором, сколько визитов в клинику понадобится, сколько будет длиться непосредственно имплантация. Обычно установка 1 имплантата занимает около 30 минут. При установке нескольких имплантатов одномоментно длительность операции увеличивается. После имплантации лучше не планировать никаких дел, рекомендуется отправиться домой и отдохнуть. По возможности на следующий день взять выходной, чтобы восстановиться, а также иметь возможность обратиться в клинику при наличии какого-либо дискомфорта.
✅ Нужно ли делать костную пластику?
Над корнями верхних зубов находятся полые образования - гайморовы пазухи. Иногда на компьютерной томограмме мы видим, что ротовую полость от пазухи отделяет тонкая перегородка. А между тем, для установки имплантата необходимо минимум 10 мм костной ткани. В современной стоматологии для восстановления костной ткани челюсти активно используются остеопластические материалы разных типов. Костнопластические операции, (например, синус-лифтинг) направлены на восстановление или замещение костной ткани в местах ее дефектов, образовавшихся вследствие атрофии. Кстати, такие операции направлены также и на профилактику возникновения атрофии костной ткани после дентальной имплантации. Этот вопрос нужно задать, чтобы понимать итоговую стоимость лечения. Стоимость костной пластики не включают в цену на имплантацию "под ключ", так как она требуется не всем пациентам. Чтобы не было неприятных неожиданностей, этот момент необходимо уточнить заранее.
✅ Какие протезы устанавливаются на имплантаты?
На имплантаты можно устанавливать практически любые виды зубных протезов: условно-съемные протезы, одиночные коронки, мосты. При размещении их на имплантатах срок службы протезов увеличивается в 2-3 раза. Этот вопрос заслуживает внимания, так как именно от качества ортопедической конструкции зависит комфорт пациента и эстетика улыбки. Некоторые протезы пациент может снимать в домашних условиях, а некоторые нет. Обсудите с доктором, какой вариант более предпочтителен для вас. Также на этапе планирования имплантации можно выполнить виртуальное 3D-моделирование ортопедической конструкции. Это позволит увидеть, как будут выглядеть искусственные зубы после протезирования, и при необходимости внести коррективы для достижения максимальной эстетики.
✅ Можно ли сразу установить имплантаты и протезы?
В большинстве случаев это возможно. При благоприятных клинических условиях может применяться немедленная установка дентальных имплантатов и ранняя нагрузка на них с изготовлением и установкой временных зубных протезов непосредственно в день оперативного вмешательства. Через 3-6 месяцев, после полной интеграции имплантата в костную ткань временные протезы заменяются на постоянные. Это нужно обсудить с доктором заранее, чтобы на момент вживления имплантатов ортопедическая конструкция уже была готова. Также, доктор будет использовать специальные имплантаты для немедленной нагрузки. Поэтому, если вы хотите поставить коронку или протез сразу, обязательно спросите доктора во время консультации, возможно ли это в вашем клиническом случае.
✅ Какая гарантия дается на имплантат?
При отсутствии у пациента патологий и травм правильно установленные современные имплантаты служат 20 и более лет. Что же касается протезов, которые фиксируются на имплантаты, то срок их службы от 10 до 15 лет, у коронок, изготовленных из диоксида циркония до 20 лет. Когда возникает необходимость замены, новые протезы фиксируются на уже установленные имплантаты, новая имплантация не требуется. Также рекомендуем спросить у доктора, какую гарантию дает производитель имплантатов. Обычно это многолетняя или пожизненная гарантия. Если срок гарантии небольшой, например всего несколько лет, это повод задуматься о качестве устанавливаемых имплантатов.
✅ Какая гарантия предоставляется на работу врача-имплантолога?
Можно спросить у доктора, какая гарантия предоставляется на работу по установке имплантата. Это отдельный вид гарантии, обычно она действует 1-3 года. За это время успевают проявиться основные осложнения, связанные с неправильной установкой имплантатов. Поинтересуйтесь у врача, какие факторы могут спровоцировать отторжение имплантата, чтобы избегать их в послеоперационном периоде. Обычно после процедуры пациенту выдается памятка, в которой указаны все рекомендации. Приживаемость современных имплантатов 95-98 процентов, риск их отторжения минимален. Производители имплантатов также гарантируют их замену в случае отторжения. Для профилактики возможного отторжения пациенту следует соблюдать все рекомендации врача в послеоперационном периоде и тщательно выполнять все необходимые гигиенические процедуры.
✅ Будет ли использован оригинальный абатмент?
Для справки, абатмент - это переходник между имплантатом и коронкой. Использование оригинального абатмента обычно является необходимым условием для сохранения гарантии на имплантат. При использовании аналогов или индивидуальных абатментов, изготовленных в зуботехнической лаборатории, производитель имплантата снимает с себя ответственность. Если сохранение гарантии является для вас принципиальным вопросом, этот момент можно уточнить заранее.
Задать любой вопрос через Whatsapp:
Прием в клинике:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
