Защитить мужчину от инфаркта можно, вовремя обнаружив дефицит тестостерона и скорректировав его. Как это сделать - читайте ниже!
О важности тестостерона для мужского организма, а также возможности немедикаментозной коррекции уровня тестостерона писали ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ. Но как заподозрить нехватку тестостерона? Когда пора сдавать анализы на тестостерон и как часто контролировать - об этом сегодня.
Андропаспорт.
Андропаспорт - это анализ крови на 5 параметров (Тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин). Этот анализ необходим для определения собственной нормы тестостерона для каждого мужчины индивидуально. Такой анализ оптимально сдавать в возрасте 18-25 лет.
В этом промежутке потребность организма мужчины в тестостероне - максимальна. К тому же в этом возрасте ответить на вопрос "комфортно ли организму с измеренным тестостероном?" - проще всего. Поэтому если такая возможность есть, оптимально сдать такой анализ и точно знать свою индивидуальную норму.
Чем старше мужчина, тем сложнее будет интерпретация этого исследования. Поэтому в некоторых случаях стероидный профиль слюны бывает информативнее, а в некоторых ситуациях необходимы оба эти анализа.
Периодичность сдачи анализов на тестостерон тоже зависит от возраста пациента и предыдущего результата. Частота контроля может варьирьвать от 1 раза в 3 месяца до 1 раза в 3-5 лет в зависимости от самочувствия, возраста и образа жизни.
Кому стоит сдать анализ на тестостерон?
Дефицит тестостерона (андрогенодефицит) не имеет высокоспецифичных признаков. Проявления почти всегда малоспецифичны, поэтому показания к оценке уровня тестостерона - это обычно совокупность жалоб, объективного осмотра и факторов риска.
Итак, жалобы при андрогенодефиците чаще всего будут следующие:
- набор жировой массы, повышение индекса массы тела и/или невозможность снижения веса;
- снижение мышечной массы/мышечной силы и/или трудности в наборе мышечной массы;
- снижение плотности костной ткани/остеопороз (здесь частыми жалобами будут боль в спине или трубчатых костях, переломы при незначительном травмировании или в отсутствие травмы);
- нарушение эритропоэза (анемия, неспецифичная, не связанная с железодефицитом; проявлениями чаще всего будут общая слабость, утомляемость, сонливость, вялость, снижение работоспособности);
- снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция (опросник на состояние эректильной функции можно найти в тг-канале сегодня после 11 часов);
- метаболические нарушения часто изменяют обмен воды (характерны ночные мочеиспускания, усиление жажды);
- нарушения сна (чаще бывает пробуждение в 3-5 утра, но возможны и трудности при засыпании).
Если вы находите несколько из перечисленных выше пунктов у вас или близких вам мужчин, обсудите с очным врачом целесообразность оценки уровня тестостерона.
Есть заболевания, при которых развитие андрогенодефицита может быть одним из осложнений или отягчающим фактором риска. При таких заболеваниях крайне важно своевременно выявить и скорректировать относительный андрогенодефицит.
В клинических рекомедациях Российской ассоциации эндокринологов выделяют группу заболеваний, при которых рекомендована и целесообразна оценка уровня тестостерона (то есть не только сдаем анализ крови на тестостерон, а проверяем, достаточно ли этого уровня организму):
- Новообразования гипофиза, состояния после облучения области турецкого седла, другие заболевания гипоталамуса и турецкого седла,
- Гипоплазия яичек,
- Терминальная стадия болезни почек с выполнением гемодиализа,
- Лечение препаратами, вызывающими супрессию уровня тестостерона, например, кортикостероидами и опиатами,
- Хроническая обструктивная болезнь легких средней или тяжелой степени тяжести,
- Сексуальная дисфункция,
- Бесплодие,
- Остеопороз или переломы костей при незначительных травмах,
- ВИЧ-инфекция с саркопенией,
- Сахарный диабет 2 типа,
- Ожирение,
- Гинекомастия,
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания,
- Дислипидемии ,
- Метаболический синдром.
В заключение нарисуем портрет типичного пациента с дефицитом тестостерона: это мужчина неопределенного возраста (ему может быть за 70 лет, а может быть и около 30 лет), с абдоминальным ожирением (объем талии в оценке имеет наибольшее значение, НАПОМНИМ у мужчин талия не должна превышать 94 см), его мало что радует, он чаще ворчит или пытается заставить себя радоваться жизни, он просыпается около 3 утра и до 5 не может заснуть, а потом весь день ходит уставший и утомленный, ночью он встает 3-4 раза для мочеиспускания, хотя днем так часто в туалет он не ходит; у него часто без причины что-то где-то болит, ломит кости на погоду.
Если вы узнали в этом портрете себя или близкого мужчину - обратитесь к очному врачу с вопросом оценки уровня тестостерона.
Ведь от этого зависит и продолжительность, и качество жизни мужчины!!!
Еще больше интересного – в моем тг-канале)
