Найти в Дзене
ЛекцииPROинфекции

Книги про инфекции - часть 3 (художественные книги)

Ранее на канале уже вышли две подборки книг о микробах и инфекциях: первая была посвящена научно-популярным изданиям; вторая - научной фантастике на ту же тему. А сегодня мы наконец доберёмся до литературы художественной. И начнём с книги, которая рассказывает о вполне реальных людях и таком событии, как разработка и выпуск крустозина - советского аналога пенициллина: Можно сказать, что это художественное переложение биографии знаменитой Зинаиды Ермольевой. Я уже упоминал этот роман в связи с её именем в статье об истории микробиологии: Кроме того, в романе присутствует герой (возможно, что и оба брата Львовы), прототипом которого стал другой "охотник за микробами" - советский вирусолог Лев Зильбер. В реальности он не только был первым мужем Зинаиды Виссарионовны, но и братом Вениамина Каверина. Специально подобрал фото всех троих в относительно молодом возрасте: собственно они и не были "заслуженными стариками" к моменту своих главных достижений. Когда в 1943 году начался промышленны

Ранее на канале уже вышли две подборки книг о микробах и инфекциях:

первая была посвящена научно-популярным изданиям;

вторая - научной фантастике на ту же тему.

А сегодня мы наконец доберёмся до литературы художественной.

И начнём с книги, которая рассказывает о вполне реальных людях и таком событии, как разработка и выпуск крустозина - советского аналога пенициллина:

  • Вениамин Каверин - «Открытая книга», 1953 г.

Можно сказать, что это художественное переложение биографии знаменитой Зинаиды Ермольевой. Я уже упоминал этот роман в связи с её именем в статье об истории микробиологии:

Кроме того, в романе присутствует герой (возможно, что и оба брата Львовы), прототипом которого стал другой "охотник за микробами" - советский вирусолог Лев Зильбер. В реальности он не только был первым мужем Зинаиды Виссарионовны, но и братом Вениамина Каверина.

Специально подобрал фото всех троих в относительно молодом возрасте: собственно они и не были "заслуженными стариками" к моменту своих главных достижений. Когда в 1943 году начался промышленный выпуск отечественного пенициллина, его создательнице едва исполнилось 45 лет, а Лев Зильбер и вовсе был представлен к награждению очень престижным советским орденом Красного Знамени в 36, тогда же едва не угодил под репрессии, а вирусную природу клещевого энцефалита открыл в 43 года (в 1937 году в экспедиции на Дальнем Востоке). По возвращении из которой был снова арестован, и только стараниями бывшей к тому времени жены, брата и коллег по экспедиции А. Шубладзе, М. Чумакова и В. Соловьева (двое последних - будущие академики, Антонина Шубладзе - профессор) оправдан, но и это была не последняя его встреча с репрессивным аппаратом тогдашнего советского государства. К сожалению, у гениев всегда много завистников.

"Открытую книгу" дважды экранизировали: в 1973 вышел году полнометражный фильм, а в 1977-1979 - многосерийный, как тогда называли сериалы. В обоих Таню Власенкову, чьим прототипом выступает З.В. Ермольева, сыграли известные и талантливые советские актрисы - Людмила Чурсина и Ия Саввина соответственно. Фильмы и сейчас имеют довольно высокую оценку в базах вроде Кинопоиска или IMDb.

Уильям Сомерсет Моэм - "Разрисованная вуаль", 1925 г.

События романа, альтернативный перевод названия которого "Узорчатый покров", уже целиком вымышленные. Хотя вернее будет сказать, что герои не имеют конкретных прототипов, а события не происходили в реальности именно так, как описано в романе, но правдоподобность очень высокая. Настолько, что на автора даже подавали в суд жители и власти Гонконга, где, происходит действие книги. Очевидно, им не понравилось, как они представлены в произведении.

Сюжет описывает классический "любовный треугольник" бактериолога Уолтера Фейна, его супруги Китти и красавца Чарльза Таунсенда. Замужество аристократки Китти продиктовано желанием скорее обрести самостоятельность, но она не в восторге от супруга более низкого происхождения, который к тому же гораздо больше внимания уделяет своим пробиркам, чем ей. Ещё меньше Китти нравится душный климат и такие же нравы Гонконга - на тот момент английской колонии, куда она опять же вынуждена переехать из-за работы мужа. Забыться она пытается в объятьях помощника начальника колониальной полиции Таунсенда - человека её круга и взглядов, вот только тоже женатого.

А между тем события происходят в период т.н. "шестой пандемии" холеры. Это было самое продолжительное шествие данной инфекции по планете (с 1899 по 1923 гг. примерно), когда она отметилась на всех без исключения континентах, кроме Антарктиды. Но в наибольшей степени пострадала "историческая родина" холеры - Индия, и близлежащий регион Юго-Восточной Азии. Климат и сама здешняя экология способствуют этому. Холеру вызывает бактерия в форме слегка изогнутой палочки - "запятой" - холерный вибрион. На самом деле род вибрионов достаточно обширный, и среди них встречаются как вовсе непатогенные для человека виды, так и вызывающие лишь небольшое расстройство кишечника. И даже непосредственно из вида "вибрион холерный" (Vibrio cholerae) заболевание истинной холерой вызывают лишь два конкретных сероварианта - это разновидности бактерии, слегка отличающиеся по антигенным свойствам - О1 и О139.

По крайней мере их два на сегодняшний день. Притом, что серовариант О139 открыт сравнительно недавно - в 1992 году он вызвал крупную эпидемию холеры в Бангладеш. И нет гарантий, что кто-то из так называемых НАГов (Не АГглютинирующие под действием антиО1-сыворотки вибрионы) с номерами от 2-го до 138-го и от 140-го до 155-го (столько их известно сегодня) не приобретут под действием случайных мутаций или обмена генами с патогенными вариантами свойства возбудителя новой холеры.

Вообще нужно сказать, что бактерии-возбудители холеры - это такие "злодеи поневоле". Большинство вибрионов - симбионты водных организмов прибрежной зоны. Им нужен субстрат для прикрепления, тёплая вода и обилие питательных веществ. Поэтому они, например, очень любят колонизировать моллюсков, пропускающих через свою мантию большой объём воды. Непосредственно в толще воды вибрионы почти или совсем не размножаются - не нравится им быть "во взвешенном состоянии". А вот если на поверхности воды есть плёнка из органических загрязнений, то вибрионы могут её колонизировать.

Коренные жители Юго-Восточной Азии пользуются этим свойством, сохраняя воду в сосудах с узким горлышком, где "зеркало воды" слишком мало для накопления большого количества холерных возбудителей

А на поверхности таких крупных рек как Ганг и Инд подобная плёнка конечно есть - ведь с момента, когда пять тысяч лет назад здесь сформировался один из очагов цивилизации, и до нынешних дней по их берегам проживали миллионы, а теперь и миллиарды людей. И все они "очень плохие моллюски" - воду пьют, но мало, предпочитают как можно более чистую, из которой вибрионам и выудить нечего. Поэтому попадая в наш кишечник, холерные вибрионы сами испытывают дискомфорт - и собственно даже не собираются вызывать у нас болезнь. При холере даже температура тела как правило не повышается! Неудержимая диарея - основной симптом холеры - возникает вследствие выделяемого вибрионами токсина. И опять же - не всеми, а только определёнными штаммами, содержащими ген этого токсина. А ген переносят паразиты бактерий - бактериофаги. Так что и в самом деле получается - возбудитель холеры сам не преступник, а жертва.

Но нам - людям - от этого не легче. Хотя, как и другие бактериальные инфекции, холера довольно успешно лечится антибиотиками, но, опять же, как и другие бактерии, холерные вибрионы приобретают к ним устойчивость. Особенно в условиях антропогенного загрязнения водоёмов, куда эти антибиотики во множестве попадают, например, с отходами животноводства. Поэтому холера даже сейчас продолжает уносить немало жизней, особенно в регионах с ограниченным доступом к безопасной питьевой воде и качественной медицине - а это многие страны Азии, экваториальной Африки и др. Ситуация особенно ухудшается в условиях военных конфликтов (потенциальный очаг холеры находится прямо сейчас на границе наших новых регионов - в районе Мариуполь-Одесса, который так же эндемичен по холере, как и долина Ганга, из-за климатических особенностей, высокой плотности населения и ограниченности источников пресной воды).

А в "Разрисованной вуали" Уолтеру Фейну антибиотики были недоступны, т.к. в 1925 г. Флемминг их ещё даже не открыл (хотя попытки были и до него, см. уже упомянутую статью на канале). И единственным способом лечения был симптоматический - пытаться влить в организм столько жидкости, сколько он теряет в результате диареи. Проще говоря, отпаивать больного. Однако для этого нужно собственно сама чистая вода, а в "холерных" регионах с ней проблемы. И кроме того, такое возможно лишь при лёгких и средне-тяжёлых формах холеры, когда обезвоживание не превышает 1-ой / 2-ой степени. А биовар Эль-Тор, - разновидность "классического" холерного вибриона О1 - который вызвал шестую пандемию холеры, и с которым фактически борется У. Фейн в романе, как раз более агрессивен по сравнению с "прародителем". Поэтому финал произведения С. Моэма трагичен - бактериолог Фейн обрёл уважение и любовь супруги, но не смог победить инфекцию. В конце он сам умирает от холеры.

"Разрисованная вуаль" тоже имеет две весьма удачные экранизации - не в последнюю очередь благодаря "звёздному" составу актёров. В фильме 1934 года Китти играет красавица Грета Гарбо, а бактериолога Фейна - обаятельный Герберт Маршалл. В современном варианте 2006 г. "арку героини" воплотила может быть не столь красивая, но талантливая актриса Наоми Уоттс, а роль её героического супруга сыграл таки-красавчик Эдвард Нортон.

Можно вспомнить и другие классические и современные произведения, где инфекционные заболевания формируют или напрямую влияют на сюжет:

Дж. Бокаччо - "Декамерон", 1353 г.

Без сомнения самая старинная книга подборки. Начинается она с того, что группа, как сказали бы сегодня, "золотой молодёжи" уединяется на вилле в итальянской Тоскане подальше от крупных городов. И не просто так, а из-за того, что в итальянских городах, да и во всей тогдашней населённой части планеты, в разгаре вторая пандемия чумы - самая долгая и самая свирепая по масштабам и числу жертв, получившая название "Черная смерть". Вполне заслуженно - считается, что "Черная смерть" могла, по разным оценкам, унести в могилу до половины тогдашнего населения Земли (то есть было бы нас сейчас не 8 миллиардов, а уже 15-16). Хотя, по большому счёту, слагающие сборник новеллы не о чуме, а о любви - в самых разных её проявлениях. Можно сказать, что это вполне жизнеутверждающее произведение на фоне современных ему событий.

Есть несколько экранизаций, включая современную от "Нетфликс", которая правда "не взлетела", получив весьма низкие оценки критиков и зрителей.

Маргарет Митчелл - "Унесённые ветром", 1936 г.

Роман конечно не об инфекциях (зато снова о любви), но вот первый супруг Скарлетт - Чарльз Гамильтон - погиб в лагере военнопленных от пневмонии. Причём с высокой вероятностью это было осложнение коревой инфекции, широко распространённой в войсках обеих сторон гражданской войны в США. О кори тоже писал на канале:

Роман примечателен ещё и тем, что это единственное произведение автора - ничего больше Маргарет Митчелл не опубликовала (хотя биографы говорят, был задел на вторую часть). При этом роман получил Пулитцеровскую премию и без сомнения входит в золотой фонд мировой литературы. Да и со знаменитой экранизацией книге тоже повезло.

Кроме того, в произведениях Э. М. Ремарка, А. П. Чехова, М. Горького и других современных им писателей многие герои страдают и умирают от туберкулёза. Что вполне закономерно - в начале 20-го века в Европе происходит т.н. промышленная революция с сопутствующим развитие городского образа жизни. Что имеет не только положительные экономические, но и к сожалению, отрицательные эпидемиологические последствия. Здесь даже можно проследить некоторую связь с ростом городов средневековой Европы, способствовавших распространению чумы (не зря герои Бокаччо бежали от города подальше).

В тогдашних городах Европы и России из-за притока рабочей силы росло население. Однако низкоквалифицированные работники заводов и фабрик были вынуждены ютиться десятками человек в ужасной тесноте. Стресс от смены образа жизни, зачастую заглушаемый алкоголем, тяжёлое и вредное производство с обилием угольной и металлической пыли в воздухе, где к тому же рабочие проводили значительную часть дня, скверные условия проживания и скученность большим масс людей как на производстве, так и условно говоря "дома" - всё это способствовало распространению дыхательных инфекций, в частности туберкулёза. Да и в распространении знаменитой "испанки" - высоковирулентного гриппа H1N1 - сыграло не последнюю роль.

Потом последовала череда революций и другой смены вех, которые привели в жизнь такие положительные явления как нормированный рабочий день, понятие нормы площади жилья на человека, "профессиональной вредности" и её профилактики и многого другого. Ну и конечно, важным событием в борьбе с инфекциями стало то, о чём и рассказывает первая книга нашей подборки - открытие антибиотиков. В результате тенденция распространения инфекций сместилась в сторону вирусных - не подвластных антибиотикотерапии. Не зря на смену бактериологам - вымышленому Фейну и реальной Ермольевой - приходят академики-вирусологи Зильбер, Чумаков, Ершов и многие другие (последнего упоминал в подборке научно-популярных книг, т.к. Феликс Иванович ещё и видный популяризатор вирусологии). Потому и в литературе стали более актуальны упоминания других инфекций, порой настолько характерные для творчества некоторых авторов, что у читателей они даже получили шутливые прозвища вроде "Джек-как-можно-больше-СПИДов-Керуак".

Приглашаю вас вспомнить и другие книги на инфекционную тематику, или где микробы играют важную роль для произведения, и поделиться в комментариях.

С наилучшими пожеланиями,

Ваш Алекс Шел, январь 2025 г.