По сути, биоптика подразумевает сочетание двух любых вариантов оптикореконструктивной хирургии, чаще всего мы говорим о замене хрусталика + лазерной коррекции зрения
В классическом варианте это реализуется в виде лазерной докоррекции при непопадании в целевую рефракцию при замене хрусталика
Минимальный срок второго, лазерного, этапа определяется заживлением роговичного разреза (2-3 месяца)
При имплантации мультифокальных ИОЛ и хрусталиков с углубленным фокусом (EDOF) есть очень важное понятие – нейроадаптация, которое помогает привыкнуть к новой оптике. Оно требует, в том числе, высокого качества изображения на сетчатке, что достигается рефракцией, близкой к эмметропии (или слабой миопии при имплантации EDOF линз). Чем дольше период времени «без четкого зрения», тем сложнее привыкнуть к сложной оптике…
Если катарактальный хирург ошибся с расчётом хрусталика, то вариантов не много – как в известном мультике: «А что еще остается? Ждать!»
Но когда мы заранее понимаем, что придется использовать 2 технологии, на помощь приходит вариант сочетанной хирургии
Например: миопия высокой степени у пациента пресбиопического возраста с экстремальной длиной глаза и желанием не пользоваться очками в обычной жизни
Минимальная по диоптриям существующая на рынке интаокулярная EDOF линза не обеспечит полную коррекцию и мы понимаем, что придется выполнять второй этап хирургии для того, чтобы получить то зрение, которое хочет пациент. Выполнять докоррекцию через 3 месяца = упустить нейроадаптацию, не говоря о том, что для иногородних пациентов это дополнительные траты и долгий период низкого зрения…
Наш вариант:
1 операционный день: формирование роговичных клапанов с помощью фемтосекундного лазера на обоих глазах и замена хрусталика на одном глазу
2 операционный день (через 3 дня): замена хрусталика на втором глазу
3 операционный день (через 2 недели): подъем ранее сформированных клапанов и коррекция остаточной рефракции
Горжусь тем, что с моей командой мы уверенно решаем сложные задачи!
