Полипы — это опухолевидные образования, развивающиеся из слизистой оболочки половых органов. В гинекологической практике полипы встречаются достаточно часто, самая распространенная локализация – цервикальный канал и полость матки. Иногда полипы также встречаются и во влагалище. Они представляют собой доброкачественные образования, однако иногда могут приводить к серьезным последствиям.
Виды полипов и их локализация
Полипы могут классифицироваться по нескольким признакам, а именно, по их структуре, происхождению и локализации.
1. По структуре:
- Железистые полипы. Состоят преимущественно из железистого эпителия. Часто возникают в результате гиперплазии эндометрия.
- Фиброзные полипы. Состоят из соединительной ткани и чаще всего образуются в связи с хроническими воспалительными процессами.
- Аденоматозные полипы, или аденомы. Это более сложные образования, которые могут иметь предраковую природу. Их необходимо лечить оперативным путем, так как подобные образования могут перерастать в рак (Шевченко О.А., 2018).
2. По месту образования:
- Полипы полости матки. Являются наиболее распространенными. Они образуются из эндометрия и могут вызывать нарушения менструального цикла, а также обильные менструации.
- Полипы шейки матки. Обычно имеют вид небольших образований на шейки матки и могут проявляться нежелательными выделениями и болями. Они часто являются следствием хронического цервицита (Кузнецова Н.Н., 2019).
- Гиперпластические полипы. Это полипы, возникающие в результате гиперплазии, характерные для женщин с повышенным уровнем гормона эстрогена.
- Вульвовагинальные полипы. Могут образовываться на внешних половых органах, таких как вульва или влагалище. Хотя они менее распространены, их также необходимо учитывать при диагностике.
Основные причины возникновения полипов в гинекологии:
1. Гормональные изменения. Изменения уровня эстрогена и прогестерона могут способствовать росту полипов. Наиболее подвержены этому процессу женщины в репродуктивном возрасте и в период менопаузы (Смирнова Е.М., 2020).
2. Воспалительные процессы. Хронические воспаления органов малого таза, такие как эндометрит или цервицит, могут стать провоцирующими факторами. Воспаление повышает плотность слизистой оболочки, что создает условия для формирования полипов (Кузнецова Н.Н., 2019).
3. Нарушения в менструальном цикле. Ановуляторные циклы приводят к аномальной пролиферации клеток эндометрия, что также способствует образованию полипов (Федорова Т.Г., 2021).
4. Наследственные факторы. Генетическая предрасположенность играет свою роль в формировании полипов.
5. Возраст. Полипы чаще встречаются у женщин старше 30 лет (Морозов А.В., 2020).
Полипы могут не проявлять себя клинически, однако в некоторых случаях симптомы могут включать:
- Длительные или обильные менструации;
- Кровянистые выделения вне менструального цикла;
- Полипы цервикального канала при заборе мазков или механических воздействиях могут травмироваться и кровить;
- Болевые ощущения во время полового акта;
- Изменения в менструальном цикле.
- Бесплодие (полипы мешают прикреплению плодного яйца к эндометрию).
При наличии таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу для диагностики и оценки состояния.
Для диагностики полипов используются несколько методов:
1. Гинекологический осмотр. Первый этап диагностики, который может выявить некоторые аномалии.
2. УЗИ органов малого таза. Позволяет определить наличие полипов в полости матки и цервикальном канале оценить их размеры (Киселев С.В., 2022).
3. Гистероскопия. Инвазивный метод, позволяющий непосредственно визуализировать полипы, а также взять образец ткани для гистологического исследования (Петрова И.Д., 2019).
4. Цервикоскопия. Исследование шейки матки, применяемое для выявления полипов, локализующихся в этой области (Шевченко О.А., 2018).
Лечение
Чтобы исключить риски перерождения полипов в злокачественные образования, их необходимо исследовать на состав - для этого проводится их удаление с последующей гистологией.
Наиболее достоверный метод диагностики патологии в цервикальном канале и в полости матки - гистероскопия, когда полипы удаляются через влагалище с помощью специальных инструментов. В Семейной Клинике на Часовой, 20 выполняется офисная гистероскопия, которая позволяет сделать осмотр шеечного канала и матки и выполнить забор материала для гистологического исследования. Офисная гистероскопия - это один из самых современным методов исследования полости матки, при котором удаление полипов и рассечение спаек происходит без анестезии и травматизации, поскольку при ее проведение используется современное оптическое оборудование с трансляцией изображения на экран монитора. Благодаря этому процедура выполняется не вслепую, а прицельно и с высокой точностью, что позволяет максимально сохранять здоровые ткани.
Далее, для профилактики дальнейших рецидивов, в некоторых случаях врач может назначить специальную гормональную терапию.
Не стоит также забывать и о лечении сопутствующих заболеваний. Обязательное условие для успешной терапии — лечение возможных воспалительных процессов и восстановление гормонального фона пациента.
Для снижения риска образования полипов важно следовать следующим рекомендациям:
- Регулярно обследоваться у гинеколога;
- Обращаться к врачу при появлении любых вышеописанных симптомов;
- Поддерживать гормональный баланс с помощью здорового образа жизни;
- Проводить лечение хронических заболеваний и воспалительных процессов (Смирнова Е.М., 2020).
Заключение
Полипы в гинекологии — это распространённая проблема, требующая внимательного отношения и точной диагностики. Несмотря на свою доброкачественную природу, полипы могут приводить к серьёзным последствиям, поэтому каждая женщина должна быть осведомлена о возможных симптомах и периодически проходить обследования у гинеколога. Своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение являются залогом здоровья и качества жизни.
Использованные источники:
1. Смирнова Е.М. (2020). Гормональные нарушения и их влияние на репродуктивное здоровье женщин. *Журнал акушеров и гинекологов России*.
2. Кузнецова Н.Н. (2019). Воспалительные заболевания органов малого таза и полипы. *Актуальные проблемы акушерства и гинекологии*.
3. Федорова Т.Г. (2021). Ановуляторные циклы и их роль в развитии полипов. *Сборник научных работ по гинекологии*.
4. Морозов А.В. (2020). Эпидемиология полипов у женщин. *Российский журнал акушерства и гинекологии*.
5. Киселев С.В. (2022). Ультразвуковая диагностика полипов матки. *Клиническая практика*.
6. Петрова И.Д. (2019). Гистероскопия в диагностике и лечении полипов эндометрия. *Научный вестник акушерства и гинекологии*.
7. Шевченко О.А. (2018). Цервикоскопия: показания и возможности в диагностике полипов. *Обозрение гинекологии*.
8. Герасименко Н.Е. (2021). Гормональные методы лечения полипов. *Современные технологии в медицине*.
