Стремление партнеров родить ребенка определенного пола – не редкость. Поэтому неудивительно, что на приеме у врача-репродуктолога часто звучит вопрос о том, можно ли во время протокола ЭКО выбрать пол будущего малыша. Логика пациентов понятна: наверняка такая сложная и высокотехнологичная процедура позволяет решать, кто родится – мальчик или девочка. Сегодня поговорим о том, когда есть возможность выбора, как это осуществляется на практике, а также обсудим законодательное регулирование этого вопроса.
Подписывайтесь на мой канал в Дзен и Telegram, чтобы быть в курсе новостей и открытий в мире ЭКО и репродуктивной медицины.
Как формируется пол ребенка
Для начала вспомним, от чего зависит пол будущего малыша. В каждой клетке нашего организма есть хромосомы – «носители» генетической информации. У здорового человека их 23 пары, или 46 штук: 22 пары одинаковые, а 23-я определяет половую принадлежность. Нормальный женский кариотип (генетический набор) – 46XX, мужской – 46XY.
Пол ребенка закладывается в момент оплодотворения, когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. Он определяется сочетанием половых хромосом – X и Y. В женских яйцеклетках всегда только X-хромосома, а вот в мужских сперматозоидах могут быть как X, так и Y. От того, какую хромосому содержит проникший в яйцеклетку сперматозоид, зависит пол ребенка: если это будет Y, то родится мальчик (XY), если X – то девочка (XX).
Формирование пола при ЭКО происходит по такому же принципу, как и при естественном зачатии. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, содержащий Х-хромосому, то получится эмбрион женского пола, если Y – то мужского. Способ оплодотворения роли не играет. Разница в том, что процесс оплодотворения происходит в чашке Петри, а не в маточных трубах женщины.
При стандартном протоколе ЭКО эмбриолог не может видеть хромосомный набор – в этом не поможет даже самый большой микроскоп. Перед специалистом не стоит задачи оплодотворить ооциты сперматозоидами с определенным хромосомным набором ХХ или YY. К тому же для этого необходимо привлекать дополнительные технологии.
Можно ли родителям выбрать пол их будущего малыша?
Теоретически выбор пола ребенка при ЭКО возможен. Но на практике в России это запрещено. Регулирует этот вопрос Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в котором сказано: «При использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается».
Но в законе есть исключения. Поговорим о них ниже.
Когда выбор пола – это необходимость?
Дополнительное исследование биоматериала возможно при диагностированных в семье случаях тяжелых наследственных заболеваний. Пол определяют с помощью процедуры ПГТ, или преимплантационного генетического тестирования эмбрионов. Его цель – выявить изменения в наборе хромосом, которые приводят к развитию серьезных болезней. Для исследования на 5-й день развития эмбриона берут несколько клеток с его наружного слоя, затем полученный материал изучают на наличие дефектных генов. На этом же этапе становится понятен и пол будущего малыша.
Здоровые эмбрионы в дальнейшем переносят будущей маме, а оставшиеся можно подвергнуть криоконсервированию, чтобы использовать позже, если женщина захочет родить еще одного ребенка.
Важно! Основная цель ПГТ – не определить пол, а выбрать здоровые эмбрионы без генетических заболеваний.
Преимплантационное генетическое тестирование проводят только при наличии показаний, среди которых возраст женщины старше 35 лет, неудачные попытки ЭКО в анамнезе, случаи генетических патологий в семье и другие. Выбор девочки или мальчика в таком случае предотвращает рождение малыша, страдающего сцепленным с полом заболеванием, например дальтонизмом, гемофилией, дистрофиями Дюшенна и Беккера. Всего с помощью ПГД можно обнаружить более 170 отклонений.
Генетические заболевания часто связаны с отклонениями в Х-хромосоме, так как она содержит больше генов и отвечает за многие наследственные черты. У мужчин всего одна копия Х-хромосомы, поэтому они больше подвержены патологиям, связанным с полом. У женщин две копии: вторая, нормальная, может «сглаживать» симптомы расстройства или вообще не позволять ему проявляться.
Хотя современные технологии позволяют отобрать эмбрионы с желаемым полом. Этическая сторона вопроса до сих пор остается предметом дискуссий.
Какой именно сперматозоид оплодотворит яйцеклетку и какого пола получился эмбрион в протоколе ЭКО без ПГТ, никому не известно, в том числе и эмбриологу.
Появились вопросы? Задавайте их в комментариях.