Современный ритм жизни женщины, построение карьеры, желание самореализации откладывают беременность и материнство на более поздний период.
На сегодняшний день средний возраст первых родов в мире сейчас составляет 28 лет. В России по данным Росстата первого ребенка женщины рожают в 26 лет.
Результаты научных исследований доказывают, что после 30 лет у женщины с каждым годом уменьшается способность к зачатию. Например, у пациенток старше 35 лет вероятность зачатия ребенка естественным путем в два раза меньше, чем у двадцатилетних.
Согласно данным Американского общества репродуктивной медицины шансы здоровой женщины забеременеть каждый месяц при регулярной половой жизни в возрасте до 25 лет составляют около 25% на цикл, после 30 лет - не более 15%, а после 40 лет - менее 5%.
С возрастом в яичниках увеличивается количество дефектных яйцеклеток с хромосомными аномалиями, что значительно снижает способность женщины забеременеть. Если оплодотворение все же произойдет, то это может привести к выкидышу или врожденным дефектам развития.
Важно! У женщин старше 40 лет менее 8% здоровых яйцеклеток, которые могут дать развитие здоровому эмбриону.
Для пар, которые столкнулись с бесплодием и рассматривают альтернативные репродуктивные методы, один из наиболее часто задаваемых вопросов об ЭКО касается возраста. Выясним, как он влияет на результативность программ ЭКО.
Возраст женщины и успех ЭКО
Возраст матери напрямую влияет на эффективность ЭКО.
Средний процент наступления беременности и благополучных родов в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) согласно данным международного реестра составляет:
- 51-54% – среди женщин моложе 35 лет;
- 36-41% – от 35 до 37 лет;
- 23-26% среди женщин в возрасте от 38 до 40 лет;
- 8-10% – от 41 до 43 лет;
- менее 3% – среди женщин в возрасте 43 лет и старше.
Таким образом, у молодых женщин до 35 лет – наибольшая вероятность успеха в программах ЭКО и с использованием других методов репродуктивных технологий.
Почему с возрастом у женщины снижаются шансы?
Влияние возраста на репродуктивное здоровье и успех ЭКО обусловлено рядом причин:
- физиологическими процессами постепенного угасания функции яичников: в них остается меньше яйцеклеток;
- увеличением с каждым годом числа дефектных ооцитов, с отклонением в генах и хромосомах;
- снижением частоты оплодотворения.
Именно поэтому с возрастом увеличивается вероятность выкидыша после успешной имплантации эмбриона, и повышен риск хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.
Кроме того у женщин старшего репродуктивного возраста чаще встречаются заболевания, которые могут препятствовать наступлению и вынашиванию беременности. Например, миома матки или эндометриоз.
Как возраст отца может повлиять на беременность и здоровье ребенка?
Все больше мужчин также выбирают отцовство в более позднем возрасте.
Систематический обзор научных исследований показал, что возраст отца до 45 лет не оказывает существенного влияния на результаты ВРТ.
Если мужчина старше 45 лет, то наблюдается снижение показателей частоты наступления беременности и родов здоровым ребенком в программах ЭКО. Почему так происходит?
- Снижается функция яичек, что приводит к уменьшению концентрации и подвижности сперматозоидов.
- Повышаются генетические риски – в сперматозоидах чаще встречаются хромосомные аномалии и генетические мутации.
- Снижаются показатели оплодотворения, качества эмбрионов и частоты имплантации.
Кроме того, возраст отца старше 45 лет связан с более высоким риском неблагоприятных результатов родов:
- низкий вес ребенка при рождении;
- преждевременные роды.
Данные исследований показали, что негативное влияние старшего возраста отца на результаты ЭКО несколько смягчается, если женщина моложе 35 лет.
Именно совместное воздействие отцовского и материнского возраста усиливает негативное воздействие и вызывает снижение показателей наступления беременности и рождения здорового ребенка.
Как улучшить шансы наступления беременности в старшем репродуктивном возрасте?
Современные методы, которые применяют врачи-репродуктологи, могут повысить вероятность успешной беременности в программах ЭКО. Одним из таких является преимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет уменьшить негативное влияние возраста и увеличить показатели имплантации до уровней, сопоставимых с молодыми женщинами.
Это метод биопсии оболочки эмбриона для исключения хромосомных аномалий (ПГТ-А). Также по показаниям можно провести тесты на определенные генетические заболевания – моногенные и единичные генные аномалии (ПГТ-М).
Методы преимплантационного генетического тестирования позволяют выбрать для переноса в матку самые здоровые эмбрионы.
Возраст не является непреодолимым препятствием на пути к родительству.
В тех случаях, если женщина старше 40-45 лет, или у нее наблюдается преждевременная недостаточность яичников эффективным методом лечения может стать ЭКО с применением яйцеклеток донора. Это безопасно и эффективно, с шансами на успешное наступление беременности и рождение малыша более 60%.
Также и при тяжелом мужском факторе бесплодия у мужчины старшего возраста, при отсутствии результата в программах ЭКО с собственными сперматозоидами, применяются программы с использованием сперматозоидов донора.
Важно! Молодые мужчины и женщины, которые пока не готовы стать родителями, могут воспользоваться программами криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов. Это позволит им в дальнейшем использовать собственный, молодой и здоровый, генетический материал для рождения ребенка в более позднем возрасте.
Медицинская программа отложенного материнства безопасна и удобна. Она позволяет женщинам не отказываться от карьеры и самореализации.
Подробнее об особенностях ЭКО с использованием биоматериала донора я расскажу в следующих материалах. Подписывайтесь на мой канал в Дзен и Telegram, чтобы быть в курсе новостей и открытий в мире ЭКО и репродуктивной медицины.
Появились вопросы? Задавайте их в комментариях.