После своих публикаций, где я часто мимоходом упоминаю, что у мамы была мед. кровать, коляски, сан. стулья, насадки, столики для кормления, ванночки, пояса для поднимания больных и прочее, я часто получаю сообщения с вопросами "как? как вам удалось получить столько средств реабилитации, как вам их дали, откуда у вас врачи знают про всякие мелкие тср?".
Когда таких сообщений было 1-2-3, я отвечала лично, но когда они пошли потоком, я решила посвятить им в блоге отдельную статью, и может быть, не одну, потому что тема это обширная.
Ниже подробно обо всём расскажу, а пока вкратце напишу-отвечу: мне помогало юридическое образование, во время ухода за мамой я следила за изменениями в социальном законодательстве, я искала, что мне положено, на что мы с мамой имеем право, и знала, как это получить.
В качестве примера. Когда после смерти мамы я возвращала в прокат её медицинскую кровать, то увидела на складе, где я её забирала, кучу невостребованных кроватей. У нас, что, нет в области инвалидов, никому не нужны бесплатные шикарные медицинские койки со множеством наворотов? Нет, нужны, просто люди не знают, что и где им положено, на что они имеют право.
Когда я начала вести блог о маме, умная лента соцсетей взялась меня рьяно обучать, как писать, чтобы меня читало больше, ещё больше, ещё и ещё больше людей. Отовсюду мне выскакивали статьи на эту тему.
Так как блог я заводила с другой целью - просто делиться наболевшим, опытом ухода, то заметки-поучения про "ещё больше" игнорировала. Краем глазом цепляла в них начало, где говорилось, что для привлечения читателей статьям нужно давать броские заголовки и интригующе выстраивать первое предложение.
Я не делала ни то, ни другое. Заголовки у меня простые, отражающие суть того, о чём я рассказываю, а первое предложение у меня приходит само - не по методичке для завлечения, а от нерассуждающей души.
Но порой меня тянет придумать такой заголовок и такое начало, которые бы притянули к чтению много-много людей. Это бывает тогда, когда я делюсь опытом ухода, рассказываю тонкости, которые могут сильно облегчить жизнь ухаживающим и их подопечным.
Мне есть что сказать об уходе, потому что я и практик - больше 10 лет жизни с дементной мамой, и теоретик - я по образованию юрист, хорошо знаю всё, что касается социальной сферы. И если в остальных областях (уголовное, административное, гражданское и т. п. право) я, как специалист, за годы ухода сильно откатилась назад, то в социалке я как рыба в воде. Льготы, пособия, субсидии, выплаты, ТСР, что положено, где взять и так далее.
Хочется, чтобы эту мою статью увидело как можно больше людей! И как можно больше людей воспользовалось своими правами, о которых ухаживающие не знают.
К сожалению, почти вся социалка у нас в стране построена на заявительной основе. То есть если ухаживающий или больной не знает, что ему положено, то государство его об этом не известит. Положенное человек получит тогда, когда сам где-то (часто по сарафанному радио, от товарищей по несчастью, из профильных соцсетей) узнает о своих правах и напишет заявление.
А пока люди не в курсе, дорогие медицинские кровати пылятся без дела на складе.
Я сегодня расскажу, где и как можно бесплатно получить ТСР, поделюсь, как я сама это делала, через что прошла, подстелю соломки, как пройти эту процедуру без камней и оврагов. Я не сторонница официального стиля, поэтому не буду пересыпать речь ссылками на статьи закона и перепечатыванием абзацев постановлений и указов. Я расскажу обо всём просто и ясно, как рассказывала бы своей подруге.
Конечно, все в курсе, что такое ТСР. Но в качестве уточнения скажу: ТСР (технические средства реабилитации) - это не только большие средства - мед. кровати, инвалидные коляски, это и всякая мелочь типа костылей, памперсов, насадок на унитаз, ванночки для головы - в общем, всё-всё-всё, начиная от крючка для открывания форточки и заканчивая навороченной медицинской койкой.
Начну рассказ с самого известного и распространённого способа получения ТСР - по линии МСЭ. Больному присваивают группу инвалидности и прописывают в программе реабилитации (ИПРА) ТСР, которые ему нужны. Если состояние больного ухудшается, то для получения новых ТСР нужно опять проходить медкомиссию.
Помню мамину первую МСЭ, помню, как я ей оформляла инвалидность, ходила на эту медико-социальную экспертизу. Я немножко была к ней подготовлена, потому что до этого много общалась в соцсетях для инвалидов и ухаживающих и в общих чертах представляла, как себя там вести и что мне надо для мамы просить. Но вот именно что "в общих чертах".
Ко второй МСЭ, когда у мамы пошли ухудшения и понадобились новые ТСР, я уже была зубром и асом, вела себя уверенно, смело отстаивала свои права и брала ТСР не только на сейчас, но и на невеселое будущее, где исцеления не намечается, будет только хуже и хуже.
По своему опыту и опыту других ухаживающих вижу, что комиссии бывают разные. Есть такие, где зубами надо вырывать каждое ТСР в виде костыля, а есть такие, которые сами щедро предлагают и то и это. У меня по жизни, заметила, выходит часто так: если я настраиваюсь на борьбу, то обычно всё проходит мирно и гладко, если же я иду с уверенностью, что там дело пустяковое, сейчас всё быстро разрулю, то разруление оказывается полосой препятствий.
С маминой первой МСЭ было именно так: я, начитавшись на форуме о комиссии МСЭ, у которой надо выторговывать каждый костыль, удивилась тому, что моя комиссия сама мне всё предлагала. Мама в то время, хоть ничего и не понимала, физически была более-менее бодрая.
Комиссия расспрашивала меня, как я за мамой ухаживаю, как купаю, как выгуливаю. Я сказала, что купаю с трудом, потому что маме сложно забираться в ванну. Комиссия мне предлагала коляски, ванны, ходунки и прочее для маломобильных больных, и мне запросто можно было бы схитрить и взять маме то, что ей сейчас не нужно, но возможно, понадобится в дальнейшем, потому что деменция - это ВСЕГДА только хуже и хуже.
Но я ж честная, я ж справедливая, я ж, едрит тебя за ногу, всегда в заботе о сирых и убогих во всём мире. Как это я буду врать, воровать у государства ходунки для ходячей мамы, если есть действительно инвалиды, которым реально нужны коляски и костыли? Я отказывалась от разного предлагаемого, мы с мамой не привыкли обременять собой кого-либо.
Но когда вскоре случилась беда - мама внезапно перестала ходить, слегла (такое у дементных не редкость) - и мне срочно понадобились разные ТСР, то выяснилось, что вот так срочно и по просьбе их не получить, надо опять проходить медкомиссию, повторять прошлый непростой путь, и всё это опять сильно растянется во времени. А я в панике и ужасе перед происшедшим спешно осваивала премудрости ухода за лежачим больным, и у меня не было ни сил, ни времени бегать по врачам и комиссиям.
Знаете, я очень законопослушный гражданин, но одновременно я за справедливость. Если бы процедура получения ТСР проходила быстро и не надо было бы гадать, добрые ли тебе попадутся врачи - всё дадут или злые - каждый крючок надо будет выбивать, то я бы ничего на будущее маме не брала.
А когда вот так - инвалид лежачий, а ему дают крючок для открывания форточки и ванночку, и те надо выбивать, то извините. Или когда так - мама слегла на месяцы, а мне надо месяцами бегать по комиссиям, доказывать, что нам нужно, а пока из г*вна и палок строить свои для мамы ТСР, то тоже извините.
Сколько я всего этого начиталась на форумах! Государство не даëт кровать и бортики - и люди приколачивают к дивану толстые ремни и всовывают в них доски и стулья, чтобы больной не упал. Не дают стул-туалет - и люди приспосабливают под это обычный стул. Не дают инвалидную коляску - и люди покупают недорогое офисное или компьютерное кресло на колесиках.
Или когда мне год не возят памперсы с сожалением "увы, нет финансирования", то извините, я тоже буду играть не по правилам, у нас с мамой тоже туго с финансированием и не так много сил, чтобы доказывать, выбивать, ходить, просить. В общем, дальше, на следующих комиссиях и других мероприятиях я выбивала маме всё, что ей нужно не только сейчас, но и может понадобиться в перспективе.
Эта моя тактика себя оправдала. Когда у мамы были ухудшения, то я была к ним готова, нужные ТСР уже были при мне, я вводила их в дело.
Мой опыт показывает, что врачи, как на МСЭ, так, тем более, в поликлиниках, слабо разбираются в средствах реабилитации. Они знают и предлагают самые известные и ходовые. А в списках ТСР ещё стоооолько всего полезного - но об этом врачи не помнят. Более того, когда я из этих списков вылавливала нужное маме и просила вписать ей это в положенное, врачи часто не особо понимали, что с этим средством делать, для чего оно.
Поэтому НАДО ОПЯТЬ И СНОВА БРАТЬ ВСЁ В СВОИ РУКИ.
На все встречи с врачами, на заседания МСЭ надо приходить подготовленным, со своим списком, с чётким пониманием, ЧТО тебе надо. Не отступая, доказывать необходимость каждой мелочи, где-то не грех и приврать, усугубить положение больного. Конечно, если у тебя сломан палец и ты просишь коляску - такое не нужно, а вот если у тебя дементный больной и он ПОКА бодр и ходяч, то можно просить почти весь список, рано или поздно всё понадобится.
Не все знают, что списков ТСР сушествует два - федеральный и региональный. По федеральному ТСР даёт Россия, по региональному - моя область, мой город. Какие-то ТСР могут в списках повторяться, пересекаться, какие-то ТСР есть только в региональном списке. Причём логика в тех списках странная, умом её не понять, аршином не измерить.
По логике всё дорогое должна давать Россия, но часто бывает так, что в федеральном списке медицинской кровати нет, а в региональном есть. Или регион бедный, а в списке от него есть дорогие тср, или регион богатый, а он предлагает только инвалидский круг на унитаз и ходунки.
Меня сначала это удивляло, я ломала голову - как же так, но потом плюнула на логику законодателей и занялась тем, ради чего я в списки пришла.
Пункт за пунктом я изучала средства реабилитации, искала в Интернете информацию, для чего это средство и как им пользоваться. Я не обращала внимания на последний столбец в списке-законе, где было указано, при каких заболеваниях оно положено. Если на эти заболевания ориентироваться, то маме вроде как ничего и не положено.
Я ориентировалась не только на сегодняшнее состояние мамы, я думала о будущем и выбирала средства с прицелом на возможные ухудшения. Я не пролистывала мелочи. Насадка на унитаз? Так, маме уже сейчас непросто садиться на низкий стульчак, а дальше как оно будет? Берём насадку.
Прикроватный столик? Он обычно идëт в комплекте с медицинской кроватью, но вдруг кровати нам не дадут или вдруг там столик не будет прилагаться. Значит, вносим столик в список. И так пункт за пунктом, крючок за крючком.
Заведующая из поликлиники, которая готовила маме документы на МСЭ, на новые ТСР, удивлялась моему списку, не понимала назначения некоторых средств. Я спокойно, твёрдо, настойчиво всё объясняла, отстаивала право облегчить нашу с мамой жизнь, мой уход за ней. И, бинго, заведующая утвердила весь мой список.
Постепенно я получила по нему всё нужное. Что-то действительно осталось у нас невостребованным (например, отдельный прикроватный столик для лежачих, потому что был столик в комплекте с медицинской кроватью), а что-то экспуатировалось на полную катушку, без него я б точно сама стала инвалидом.
"А кто вам всё это возил домой? Ведь стоооолько всего, и выдают ТСР не все разом - на такси разоришься", - часто спрашивают меня в блоге. И вот тут есть фишка, по которой у государства принят закон, но оно (точнее не государство, а поставщики) старается его не афишировать. Дело в том, что доставка ТСР БЕСПЛАТНАЯ. В контракт на обеспечение больного ТСР входит и доставка, на это государство выделяет деньги.
Помню получение первых маминых ТСР. Мне позвонили и сказали, что пришла какая-то штуковина - забыла уже, что именно, помню только, что это было что-то не особо тяжёлое (может, килограмм 12), но довольно объёмное и громоздкое. Мужчина бы, наверно, дотащил и довёз на автобусе. Но я не мужчина, во мне самой 12 килограмм. То есть надо брать такси.
- Приезжайте забирайте.
- А можно ли подождать, когда поступят остальные ТСР, и я тогда всё разом заберу? А то у меня нет денег, чтобы за каждым средством ездить на такси.
- Нет, у нас не склад и не камера хранения. Неделю-две мы можем подождать, но не больше: средства прибывают и прибывают, и нам надо их где-то складывать.
Пришлось мне каждый раз брать такси, или если средство было не слишком тяжёлое, я пëрла его на себе, везла в автобусе. То же самое было с памперсами: "Поступили. На четыре месяца. 360 упаковок. Приезжайте забирайте. Что? А где вы живете? Да это же недалеко от нас, несколько остановок всего. Ну, возьмите с собой друзей, соседей, пусть они вам помогут донести. Что? Нет, у нас нет своего такси".
Первые ТСР и памперсы я возила домой на себе, нанимала машину. А потом я откуда-то узнала о том, что поставщики должны привозить всё домой бесплатно, В ТОМ ЧИСЛЕ И ПАМПЕРСЫ.
Когда меня в очередной раз известили, что прибыли ТСР и памперсы, я сказала, что сама приехать за ними не могу, поэтому прошу привезти домой. На том конце долго помолчали, и:
- Девушка, вы хотите, чтобы мы вам ваши коробки и памперсы привезли бесплатно?
- Да, девушка хочет именно это.
- Хорошо. Но имейте в виду, что это будет не скоро. То есть если вы сами будете забирать, то можете сделать это хоть сейчас. А если доставка на дом, то недели через три.
- Мне не к спеху, подожду.
С тех пор все ТСР, все памперсы мне доставляли на дом, бесплатно. За день до доставки следовал звонок, меня предупреждали, чтобы я завтра была дома. Я завтра была дома. Приезжала машина, я выходила и расписывалась в бумагах. Если было что-то лёгкое - я сама всё несла в лифт и везла в квартиру. Если привозили тяжёлое - инвалидную коляску, например, то в квартиру мне её заносил шофёр, или как он там называется, поставщик?
Когда я рассказала о бесплатной доставке в одном большом инвалидском сообществе в соцсетях, это вызвало шквал удивления и возмущения. Оказывается, люди десятилетиями ухаживали за своими больными, много лет получали коляски и памперсы, но за эти десятки лет никто им не сказал, что можно никуда не ехать на такси, ничего не грузить самой, а просто сидеть дома и ждать доставку.
Есть нюанс. Бесплатная доставка - для ТСР по федеральному списку. Для средств по региональному перечню такой доставки может не быть, всё зависит от местного законодательства. В моей области, например, такой роскоши нет. Но так как основные поставки идут, как правило, по федеральной линии, то я особо не расстраивалась. Местные средства я дотащила сама, некоторые привезла на такси.
