На самые актуальные вопросы о мужских проблемах отвечает Армаис Камалов, д.м.н., президент организации «Мужское здоровье», вице-президент Российского общества урологов, главный уролог Департамента здравоохранения г. Москвы.
Для любого мужчины полноценный секс очень важная составляющая его здоровья. К сожалению, сегодня все чаще сильный пол ощущает свою несостоятельность в постели и все моложе возраст, когда секс перестает быть радостью. К счастью, мужчины уже не стесняются этой проблемы и начинают обращаться к врачам. Свои жалобы они озвучивают как «импотенция» или «слабость половой функции».
— Правильно говорить «эректильная дисфункция» (ЭД). Поскольку это название отражает весь комплекс проблем, с которыми сталкиваются мужчины, и убирает слово «слабость». Оно здесь неуместно: нарушение половой функции не признак слабого мужчины. ЭД – это одно из самых распространенных мужских заболеваний, симптом, который может подсказать врачу: у мужчины есть другие, более серьезные проблемы со здоровьем.
При каких болезнях происходит снижение потенции?
— 20 лет назад многие врачи считали, что ЭД не что иное, как психогенное заболевание. На самом деле, по этому ведомству лишь 30% случаев, а 70% – это органические нарушения, прежде всего, сосудистые. Например, у 20% пациентов урологи первыми выявляют диабет второго типа, заболевание, которое, казалось бы, не имеет отношения к эрекции. Пациенты не торопятся на диспансеризацию, но приходят к урологам с жалобами на половую дисфункцию. По существующему алгоритму врач обязан проводить определенные исследования, которые и обнаруживают проблемы по части эндокринологии, хотя мужчины и не подозревают о том, что у них диабет, причем в очень запущенной форме.
Мужчины предпочитают лечиться у аптечных киосков, в лучшем случае спросят совета у провизора.
— Конечно, работник аптеки может предложить покупателю лекарство, повышающее потенцию. Но даже если средство стоящее, только уролог понимает, что помимо него пациенту нужно как минимум 5 препаратов еще – сахароснижающие, нормализующие уровень холестерина в крови и прочие-прочие. Ведь основное заболевание прогрессирует. Рано или поздно и таблетка не будет помогать, и человек может просто умереть. К тому же у этих препаратов немало противопоказаний. Именно поэтому лечение ЭД – прерогатива врача.
Не опасно ли состояние, когда пациент подсаживается на препарат, поскольку понимает: без него эрекция уже невозможна?
— Оставаясь без уролога, человек может прибегать лишь к БАД. Когда же он обращается к доктору, у него расширяются возможности лечения.
Многие пациенты, действительно, считают, что безопасным лечение может быть только БАД, а на остальные препараты можно подсесть как наркоману на иглу. Но, во–первых, препарат действует на время его нахождения в организме до момента его выведения. Во-вторых, опасаться того, что привыкнешь к лекарству, не стоит, поскольку другого варианта порой нет
Чем раньше прописать препарат – тем больше шансов, что дальше мужчина сможет обходиться без него. Конечно, только в том случае, если нет какой–то органической составляющей. Препарат, повышающий потенцию, действует как симптоматический препарат. Его можно сравнить с анальгином, который вы выпиваете при головной боли. Это не значит, что завтра голова не будет болеть.
А это не опасно – мужчинам принимать гормональные препараты?
Сегодня многие женщины, достигнув менопаузы, находятся на заместительной гормонотерапии (ЗГТ). Комбинированная гормональная терапия нужна и мужчинам при ЭД, и при снижении уровня тестостерона. Эффективность таких средств выше, чем при монотерапии. Самый простой домашний тест на недостаток тестостерона – измерить окружность живота. Если она больше 94 см, значит, в организме недостает тестостерона, и мужчине следует наведаться к врачам.
Есть препараты, которые могут привести к снижению эректильной функции?
— Препараты, вызывающие нарушения потенции, назначают по жизненной необходимости. Например, бета-блокаторы, которые прописывает кардиолог. Но продолжать принимать препараты или назначить им замену – решает врач.
Половой акт – это серьезная нагрузка. Есть особая форма стенокардии, которая возникает во время коитуса. В эти минуты в мужском организме вырабатываются эндорфины, он впадает в возбуждение и не ощущает боли. Закончился половой акт, а человека больше нет.
Поэтому кардиологи очень точно оценивают степень стенокардии и не разрешают заниматься сексом тому, для кого половой акт – чрезмерная нагрузка.
А случается ли прямо противоположная ситуация, когда другие болезни позволяют заподозрить, что у мужчины не все в порядке с эрекцией?
— Чаще всего пациенты приходят к нам от кардиолога, который обязательно спросит на приеме: «А как у вас дела с эрекцией?» Хотя и встретит непонимание пациента: «При чем здесь половая функция, у меня сердце болит». Но 40% мужчин, которые страдают ЭД сегодня, через 3-4 года имеют ишемическую болезнь сердца.
Мне кажется, есть еще одна беда: мужчины очень стыдливая публика.
— Это так. Мы в свое время делали горячую линию по проблемам ЭД. Удивительно, человек не решается прийти к врачу и открыто заявить о своей проблеме. А в телефонном разговоре анонимно спрашивает о том, о чем боится поинтересоваться у врача напрямую. Поэтому в идеале мужчина, оказавшись в поликлинике, первым делом должен зайти в «Кабинет мужского здоровья», где не будет в очереди женщин и детей, где он без стеснения может и захочет говорить о своих проблемах.
Тому в помощь – электронная запись на прием. Ведь есть кабинеты женского здоровья, женские консультации. Почему не должно быть мужских консультаций?! Сегодняшняя демографическая проблема не может быть решена без заботы о здоровье мужчин.
Источники:
Армаис Камалов, д.м.н., президент организации «Мужское здоровье», вице-президент Российского общества урологов, главный уролог Департамента здравоохранения г. Москвы
Автор: Татьяна Агушина
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android и Huawei