На первый взгляд, кажется, что проблема предохранения от нежелательной беременности путем применения гормональных контрацептивов относится к категории хорошо изученных. Однако практика, как российская, так и мировая, наглядно демонстрирует, что и сегодня крайне важно просвещать не только женщин, состоявшихся и будущих мам, но и врачей, ответственных за назначение того или иного препарата. Выбор контрацептивов огромен, но понимание того, какой именно может подойти определенной женщине в репродуктивном возрасте, весьма сомнительно.
Об особенностях применения гормональной контрацепции рассказала Прилепская Вера Николаевна, гинеколог-эндокринолог, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф.
Совершенно очевидно, что уникальным открытием XX века в области контрацепции стали гормональные препараты. Основной принцип их действия заключается в том, что под воздействием гормонов происходит блокада овуляции, т.е. яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. И в этом случае сперматозоидам просто нечего оплодотворять. На сегодняшний день среди всех методов контрацепции именно гормональные таблетки вызывают самые противоречивые мнения. Медики спорят о плюсах и минусах, об очевидной пользе и возможных рисках. Однако есть факты и статистика, которые наглядно демонстрируют, что некоторые виды гормональных контрацептивов имеют больше положительный эффект, нежели отрицательные последствия.
Гормональные контрацептивы делятся на разные группы в зависимости от состава, дозы гормонов и механизма их применения. Известно, что существует несколько видов гормональных контрацептивов, отличающихся своим составом, действием, а также случаем применения. От сочетания двух групп гормонов – эстрогенов и гестагенов – зависят последствия, которые могут стать для женщины как положительными, так и совсем наоборот.
Виды гормональных контрацептивов
Сегодня из всех существующих гормональных средств можно выделить следующие:
➤ Микродозированные гормональные препараты. Это контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (1 раз в неделю и чаще).
➤ Низкодозированные гормональные препараты. Это контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Но конкретно эти средства могут назначаться и в том случае, если микродозированные препараты не блокировали овуляцию.
➤ Среднедозированные гормональные препараты. Отличная контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
➤ Высокодозированные гормональные препараты. Эти средства помимо своей основной функции способны способствовать излечению от ряда гормональных заболеваний.
Существует также еще один вид контрацептивов, относящихся к группе гормональных, – гестагенные оральные контрацептивы. Они содержат только один гормон и за счет этого действуют значительно мягче, чем все остальные. При этом снижаются чисто противозачаточные свойства данных препаратов, поэтому назначаются они по большей части тем, у кого имеются серьезные противопоказания к приему комбинированных контрацептивов, а также рожавшим женщинам в период лактации.
Какие правильно подобрать препарат
Выбор определенного гормонального контрацептива – задача, к которой нужно отнестись крайне серьезно. Безусловно, для правильного подбора необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на гормоны собственных яичников (ФСГ, эстрадиол и тестостерон) в середине менструального цикла. Перед началом применения препарата также стоит провести общее медицинское и гинекологическое обследование, включающее в себя измерение артериального давления, определение уровня сахара в крови, исследования функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ шейки матки.
Для женщин, родственники которых страдают тромбоэмболическими заболеваниями или нарушениями свертываемости крови, применение гормональных препаратов не рекомендуется. Особая осторожность также требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца, гипертонии, нарушения функций почек, тромбофлебита, рассеянного склероза, эпилепсии и бронхиальной астмы.
О плюсах и минусах гормональной контрацепции
Основным плюсом от применения гормональных контрацептивных препаратов является стопроцентная защита от нежелательной беременности, которая достигается путем правильного, систематического применения гормональных таблеток. Однако подобные средства никоим образом не защищают от заболеваний, передающихся половым путем.
Помимо высокой контрацептивной эффективности правильно подобранные таблетки обладают и терапевтическим эффектом, непосредственно не связанным с их контрацептивным действием. Так, использование таблеток в 2–3 раза снижает риск воспалительных заболеваний органов малого таза, облегчает болезненность менструаций, предупреждает новообразования в области молочной железы, яичников и эндометрия.
Что касается серьезных негативных последствий для здоровья женщины, то здесь следует обратить особое внимание даже не на те гормональные контрацептивные препараты, которые требуют систематического и последовательного приема, а те, что относятся к категории «экстренных». Это посткоитальные таблетки, которые применяются сразу после полового акта. Этот способ контрацепции основан на действии синтетических гормонов. Во многих ситуациях она является незаменимой, но подобная экстренная контрацепция, по сути, не является контрацепцией в прямом смысле слова. Более того, известен ряд крайне негативных последствий, в т. ч. и тех, что представляют огромный риск для женского здоровья. Подобные препараты содержат очень большие дозы гормонов (часто сравнимые с месячной дозой обычных контрацептивов). Основная опасность заключается в том, что какими именно будут эти последствия и к чему в результате они приведут, заранее не может сказать ни один врач.
Источник:
Вера Николаевна Прилепская, гинеколог-эндокринолог, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., проф.
Автор: Ольга Казакова
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android или Huawei