Давайте предположим, что восьмерки действительно надо удалять. Почему, зачем и что будет если этого не делать?? - Можно прочитать здесь и здесь.
С какими проблемами мы можем столкнуться при удалении "восьмерок" у взрослых?
- травматичность (зубы мудрости крупные, доступ к ним сложный)
- риск повреждения нижнечелюстного нерва (он там совсем рядом)
- риск воспалений, перерастающих в реальные проблемы ( Там рядом помимо нерва всякие анатомические туннели (клетчаточные пространства!), которые если воспалятся, то мало НЕ покажется. А если еще и иммунитет слабый, то…УУУ! Но не будем о грустном.
А почему так может произойти?
- «Плохой хирург». Наиболее распространенное, но и наименее рациональное объяснение.
- Труднодоступность – факт. "Восьмерки" залегают где-то там, в недрах нижней челюсти, которая еще может и открываться на 1 см, - потому что больно!
- Индивидуальная анатомия (корни оплетают нерв). Хирург здесь точно ни при чем!
- Слабая иммунная система Здесь врач, кстати, тоже не виноват.
- Несоблюдение рекомендаций врача! И вот это прям сплошь и рядом! Но и это не главное. А главное:
- Наличие причудливых корней. Именно длинные вездесущие корни фактическая причина всех бед с "восьмерками" ! Корни!!!- будь они неладны!
То есть, если удалять восьмёрку пока корней нет, - все вышеперечисленное не столь важно?
Именно так!
- А если еще и коронка зуба представляет из себя не минерализованную "желешку" - так и подавно!
- А, если еще и доступ к зубу по углу зрения, а не через выхлопную трубу))
- Иии, чтобы разрез маленький, а лучше крошечный;
- В общем, чтобы «ваааще»!), рисков осложнений - по-минимуму!
Ну и когда такое бывает??
- В 8-9 лет!
- Но это уже перебор! Так никто не делает!
Вот история нашей Тани.
Мой школьный друг и по совместительству - коллега-стоматолог, привел на консультацию свою племянницу. Было это 12 лет назад. И племяннице было 8 лет.
Что мы видим?
Красивая девочка.
Классные крупные зубы, которые НЕ помещаются в полости рта.
-Так она ж еще растёт! Да! Но не там!
И об этом можно почитать здесь и здесь.
Тенденция к развитию проблем с деснами уже в 8 лет!!!. Уж очень они тонкие и могут отползти от давления зубов ( тенденция к рецессиям - оголению корней). И нам надо что-то с этим делать.
Как Вы думаете, что мы сделали в самом начале?
Правильно! Мы удалили нижние восьмёрки!
Ну, точнее, сначала мы немного подумали и рассчитали баланс пространства в зоне планируемого прорезывания 8-х зубов.
Получили отрицательный результат!
Как бы мы ни надеялись, но требуемых 20 мм пространства там не образуется. Ни при каких раскладах!
То есть можно спрогнозировать рост нижней челюсти?
- Да. Можно.
Это ж наверное супер-новое исследование?
- А то!!! У нас вообще все супер! Нуу почти)).
Исследованию этому 60 лет в обед, в прямом смысле слова. Еще Dr. Robert Murray Rickett’s (1920 – 2003) в "далеких" 70-х годах XX века исследовал сие направление.
Но мы отвлеклись!
Нам позарез надо удалить "восьмёрки" племяннице школьного друга (по совместительству стоматолога!) В 8 лет.
Что нам понадобится?
- Первоклассный хирург!
- Оборудование первоклассного хирурга в виде пьезоскальпеля (ультразвуковой скальпель - дорогая, кстати, игрушка)
- Одобрение Таниных родителей
- Ну и конечно же согласие Тани!
И у нас всё это есть!
Потому Мы удаляем нижние восьмёрки Тане в 8 лет!
Как видно на картинке ниже, теней зубов даже толком не видно! (Простите за каламбур).
Почему??
Потому что они пока ещё представляют собой мягкий органический марикс без вкраплений кристаллов - делающих зуб зубом.
Потому, - это даже не удаление, а скорее вымывание "желешки" через минидырочку в кости.
Именно для этого и нужен ультразвуковой скальпель!
И именно поэтому это НЕ ТРАВМАТИЧНО!
- Сколько это заняло по времени??
30 минут
Как долго она восстанавливалась??
1 день
- Ну КРУТО!
- Ну а мы думаем дальше!
-О чем??
О том, что, удалив "восьмёрки", мы ни на миллиметр не приблизились к исправлению положения Таниных зубов на нижней челюсти.
Да и на верхней, собственно, тоже! А дефицит места очень значительный по 6-7 мм в каждом зубном ряду. То есть по факту целый зуб не влазит! Само НИКАК не исправится!
А зачем тогда удаляли??
Чтобы у Тани проблем с "зубами мудрости" в старшем возрасте было поменьше. Ну и согласитесь, что если нет места 28 зубам, то 32 точно НЕ ХВАТИТ! Потому удаление "восьмёрок" на баланс пространства для выравнивания этих самых 28 зубов вообще никак НЕ ВЛИЯЕТ!
Почему? Потому что зубы назад сами не двигаются. ТОЛЬКО ВПЕРЕД!
Так что же делать с неровными зубами?
А вот это немного другая история, которую мы обязательно расскажем в следующей части.
Ну или ее можно быстро посмотреть вот здесь)
Ну а пока пишите Ваши вопросы и комментарии:
"Дали бы Вы согласие на удаление нижних восьмых зубов Вашему ребенку в 8 лет?"
Будьте здоровы!
Мы обязательно ответим каждому. Так же ставьте лайки 👍, нам будет приятно, что вы оценили нашу статью. Подписывайтесь на наш канал, здесь будет много интересного.
Наши сайты: AMDybov.ru Orthochild.ru Gnathica.ru Gorstomcentr.ru
Тел: +74995770307; Whatsapp, Telegram: +79771113611
Москва ул. Генерала Ермолова 10/6 "ГорСтомЦентр"
Автор статьи: доктор медицинских наук, доцент Дыбов Андрей Михайлович.