Многие гинекологические заболевания имеют генетический компонент и могут передаваться по наследству. Например, эндометриоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и фибромиома матки имеют наследственное влияние. Женщины, имеющие в семейном анамнезе эти заболевания, более склонны к их развитию. Аналогичным образом, некоторые генетические мутации могут повышать риск развития рака яичников и молочной железы.
Мы живем в мире, который не способствует улучшению или оптимальному функционированию нашего генетического аппарата, а наоборот - происходит его эпигенетическая модификация. Если произошла мутация гена, то ее сложно, зачастую практически невозможно выправить. А вот если прошла эпигенетическая модификация, то есть ряд препаратов, которые позволяют фактически очистить эту часть гена, и ген начинает работать.
Особенно важно сохранение репродуктивного здоровья детей и подростков, так как нарушения специфических функций организма взрослой женщины во многом формируются в детском и подростковом возрасте. В многочисленных исследованиях показано, что для современных подростков характерны высокая частота заболеваний репродуктивной системы, изменения сексуального и репродуктивного поведения, приводящие к увеличению числа нежелательных беременностей, количества абортов, случаев заражения ИППП.
Часто у меня на приеме семейный «заход» - мама с дочкой, бабушка, повзрослевшая внучка. Люблю и искренне радуюсь такому «семейному подряду».
В семейном анамнезе, как правило, четко видны наследственные причины многих гинекологических заболеваний.
То, что у юной внучки в 18-21 лет я могу только заподозрить, например СПКЯ или начальные проявления эндометриоза, то у мамы в 40+ это уже история с выскабливаниями, операциями по поводу кист яичников, миом и прочего разного интересного «гинекологического набора». Или бабушка, основоположник династии – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушение жирового обмена.
Сразу видно, что мы имеем вначале, когда еще можно удержаться на краю от операций и серьезных последствий и чем это все закончится, если не вмешаться вовремя.
Любая гинекологическая патология имеет в основе наследственный фактор, кроме ИППП, конечно - это уже личный «вклад» каждого в свой анамнез. Вопрос, как на это повлиять.
- Сейчас у меня наблюдается семья - мама 46 лет и дочь 21 год с эндометриозом. Мама, пройдя все круги госпитализаций и лечений в гинекологии, без сомнений приняла, что дочери требуется углубленное обследование в связи с высоки риском эндометриоза. По данным МРТ с в\в контрастированием, у девушки подтвердилась инфильтративная форма эндометриоза со спаечным процессом в малом тазу. Поэтому, никаких лечений «аднекситов» и «горячих уколов». Мы точно знаем, что и почему лечим. Прекратились боли внизу живота и бесконечные кровотечения. И самое главное, мы не ждем, что вот родишь, и все пройдет. Просто принимаем, что да, есть заболевание и его нужно лечить и наблюдать.
- Другой семейный заход – мама 48 лет и дочь 19 лет. У мамы удалена матка, так как была миома матки больших размеров. У дочери СПКЯ - не регулярный цикл, изменения гормонального профиля. У мамы мы занимаемся коррекцией приливов и атрофии слизистой половых органов. Подобрали пока негормональную терапию, планируем плазмо и лазеротерапию для того, чтобы убрать сухость, жжение во влагалище, снизить частоту обострений циститов.
Есть ли у дочери риск миомы матки? Да, есть. Почему? Во – первых, миома матки имеет наследственный фактор.
Генетическая природа этого заболевания подтверждается наличием «семейных форм» у 5-10 % женщин, при этом доказано, что миома матки является моноклональной опухолью, т.е. рост ее происходит из одной первичной мутантной клетки, которая приобретает способность нерегулируемого роста. Наиболее существенный вклад в патогенез миомы матки вносят хромосомные перестройки, ассоциированные с увеличением экспрессии гена HMGA2, а также соматические мутации гена в экзоне 2 гена MED 12, кодирующего РНК полимеразу.
Во - вторых, СПКЯ. Синдром поликистозных яичников ассоциирован с более высоким риском развития инсулинрезистентности, а значит, и пролиферативных заболеваний репродуктивной системы. В том числе, миомы матки.
Чтобы я посоветовала дочери? Как минимум придерживаться питания с ограничением простых углеводов, не набирать вес и регулярно посещать гинеколога. Это как раз тот случай, когда с беременностью лучше не затягивать, так как риск миомы с возрастом увеличивается, достигая своего максимума к периоду перименопаузы – в 40 лет и более.
Вот почему мне искренне жаль, что многие мамы не разговаривают со своими уже взрослыми дочерями. И они, уже будучи взрослыми женщинами, часто живут в полном неведении, а что там было у мамы. Не говоря уже о том, что наследственность со стороны отца часто вообще остается загадкой.
Разговаривайте, пожалуйста, со своими детьми! Это важно для них и для ваших будущих внуков.
Ваша Антонина Балаева
Подпишитесь на канал –благодаря подписке эту публикацию прочитают еще больше женщин
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69 г. Королев