Методы лучевой диагностики назначаются врачем для постановки диагноза, контроля течения заболевания, а также в период выздоровления.
Существует 4 основных метода, которые назначают врачи:
1.Рентгенография
2.Флюорография
3.Компьютерная томография - КТ
4.Магнитно-резонансная томография - МРТ
Самые распространённые методы - это рентгенография и флюорография, за ними идут КТ и МРТ.
Как это работает?
Существует два вида излучения - рентгеновское и не рентгеновское.
Рентгеновское излучение представляет собой лучи, которые проходят сквозь человеческое тело и фиксируются рентгеновским аппаратом - так получается снимок. Эти лучи не представляют большой опасности. Рентгеновские лучи обладают слабой степенью ионизации, т.е. они меньше всего воздействуют на ДНК клеток организма. Данное излучение лежит в основе рентгенографии, флюорографии и КТ.
Ионизирующее излучение иными словами можно назвать радиацией.
Не рентгеновское излучение - это магнитное излучение, оно также проходит сквозь человека. По своей природе изучение такое же, как магнитное поле нашей планеты. Лучи не обладают ионизирующим свойством, т.е. не влияют на ДНК человека.
Нормы безопасности
Радиационное воздействие измеряется в миллиЗивертах (мЗв).
Существует такое понятие, как естественная радиация. Радиоактивно всё, что нас окружает: почва, вода, растения и животные и даже человеческий организм.
В низких дозах, которые излучает все живое на нашей планете - радиация совершенно безопасна. Каждый год человек получает 2 - 3 миллизиверта мЗв в год.
Установлены определённые нормы при выполнении лучевой диагностики не рекомендуется облучаться более чем на 1 мЗв в год.
Чем больше доза - тем больше воздействие на ДНК.
Чем дольше воздействует доза ( дни, месяцы, годы) - тем больше воздействие на ДНК.
Некоторые пациенты, в связи с определёнными заболеваниями, получают большую дозу за год . Согласно исследованиям, риск онкологии повышается, если доза за год составляет более 50 мЗв - это является потенциально опасным. При превышении увеличивается риск развития онкологии, а не точное ее появление.
Если вы переходите дорогу на красный свет светофора, увеличивается риск того, что вас собьёт машина. Если вы переходите дорогу на красный свет, это не означает, что вас точно собьёт машина.
При назначении исследований врачи используют важный принцип - потенциальная польза должна быть больше, чем потенциальный риск. Превышение оправдано, если без проведения исследования человек может погибнуть.
Доза радиации от исследований
Рентген грудной клетки и флюорография — 0,03 мЗв.
Рентгенография нескольких областей - 3 мЗв.
Кт легких - 4 мЗв.
КТ нескольких областей или с контрастом до 10 мЗв.
МРТ - 0 мЗв.
За год без увеличения риска развития онкологии можно сделать 10 рентгенограмм.
Компьютерная томография обладает большей лучевой нагрузкой, поэтому для ее назначения должны быть определённые показания. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе диагностику без назначения врача. Есть вероятность того, что для диагностики заболевания может подойти рентгенография с меньшей лучевой нагрузкой или вообще нет необходимости в проведении исследования.
Существуют исследования, которые сравнивали людей, подвергшихся лучевой терапии или получившие облучение в результате техногенных катастроф (взрыв бомбы, авария на станциях) и людей, которым проводили компьютерную томографию . Для обычного человека компьютерная томография может быть связана с очень небольшим потенциальным теоретическим риском — менее 0,05 процента возможного развития рака в будущем.
МРТ не обладает лучевой нагрузкой, ограничений по количеству нет. Риск онкологии не увеличивается даже после многократных исследований.
Выбор исследования
Отсутствие лучевой нагрузки не означает, что все рентгенологические методы можно смело отбросить. Для каждого методы есть свои показания и противопоказания. На МРТ хорошо видны суставы и позвоночник, а также головной мозг. Но данное исследование не совсем информативно для визуализации лёгких. МРТ нельзя делать людям с кардиостимулятором, металлическими объектами в теле.
При травме головы наиболее оправдано КТ. Важную роль здесь играет быстрое выполнение - около 1 минуты и отличная визуализация повреждений костей.
Рентгенография и флюорография отлично подходят в качестве скрининга заболеваний в связи с маленькой нагрузкой и простотой выполнения. Чаще всего рентген является первой ступенью диагностики, чтобы без необходимости не превышать установленную нормами лучевую нагрузку на организм.
Итог
Установлены определённые нормы - при выполнении лучевой диагностики не рекомендуется облучаться более чем на 1 мЗв в год.
Некоторые пациенты, в связи с определёнными заболеваниями, получают большую дозу за год . Согласно исследованиям, риск онкологии повышается, если доза за год составляет более 50 мЗв - это является потенциально опасным. При превышении увеличивается риск развития онкологии, а не точное ее появление.
При назначении исследований врачи используют важный принцип - потенциальная польза должна быть больше, чем потенциальный риск. Превышение оправдано, если без проведения исследования человек может погибнуть.
За год без увеличения риска развития онкологии можно сделать 10 рентгенограмм.
Компьютерная томография обладает большей лучевой нагрузкой, поэтому для ее назначения должны быть определённые показания.
МРТ не обладает лучевой нагрузкой, ограничений по количеству нет. Риск онкологии не увеличивается даже после многократных исследований.
Для каждого методы лучевого исследования есть свои показания и противопоказания. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе диагностику, только врач может определить необходимый метод, который будет наиболее безопасен.
