Истощение яичников – обычное дело, когда вам за 50. Если же это происходит в молодости, это является патологией. Называется эта болезнь по-разному: кроме «термина синдром истощения яичников» используются и другие:
- идиопатическая яичниковая недостаточность;
- преждевременный климакс;
- преждевременная менопауза;
- преждевременная недостаточность яичников.
Такой диагноз ставят, если:
- возраст женщины младше 36 лет;
- нет менструаций;
- низкий уровень половых гормонов и повышенный уровень гонадотропинов в крови.
Истощение яичников приводит к бесплодию. Оно является прогностически неблагоприятным. То есть, функцию яичников вряд ли удастся восстановить. Проблема в том, что запас яйцеклеток, который даётся от рождения, исчерпан, и взять новые неоткуда.
Первые симптомы:
- прекращение менструаций;
- через 1-2 месяца появляются симптомы климакса: слабость, жар, головные боли.
Затем появляется сухость влагалища, снижается половое влечение, на УЗИ можно увидеть маленькую матку и тонкий эндометрий. Размеры яичников тоже уменьшены.
Ключевой признак истощения яичников – это снижение выработки эстрогенов. Но дефицит этих гормонов также бывает вторичным: связанным с нарушением регуляции функции яичников. Эту роль исполняет гипоталамус. Чтобы провести дифференциальную диагностику между этими состояниями, врачи определяют уровень гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) в крови. Если яичники плохо работают, гипофиз пытается их простимулировать, поэтому вырабатывает много гонадотропных гормонов. В итоге их уровень сильно повышается. При неясном диагнозе врачи могут провести клиническую пробу с эстрогенами. После введения этих препаратов выработка ФСГ и ЛГ снижается, что подтверждает диагноз.
Проблема понятна: что делать? Новости плохие: забеременеть вряд ли получится. Даже с естественным климаксом гормональное лечение более эффективно, чем при синдроме преждевременного истощения яичников. Гормональная стимуляция обычно не приводит к созреванию яйцеклеток. Повышение дозировок лекарств только увеличивает риск побочных эффектов, но шансы на успех минимальные.
Единственным решением проблемы для таких пациенток остается ЭКО с донорскими ооцитами. Оно имеет хорошие шансы на успех, так как эндометрий по-прежнему реагирует на гормоны, и его можно подготовить к имплантации плодного яйца. После беременности и родов, или если беременность больше не планируется, женщине назначают пожизненную заместительную гормональную терапию. Она уменьшает симптомы климакса и помогает нормализовать минерализацию костей, избежав остеопороза.
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы больше получать полезной информации.
Читайте также:
С чего начать обследование женщине